問哪些人需要高度警惕鼻咽癌
病情描述:
哪些人需要高度警惕鼻咽癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌具有一定的區(qū)域性,例如廣東、廣西、湖南、福建等地為高發(fā)地區(qū),除此之外長(zhǎng)期進(jìn)食腌鹵制品或者長(zhǎng)期吸煙也有可能誘發(fā)鼻咽癌,這類患者也應(yīng)當(dāng)注意警惕。
意見建議:
建議患者如果存在鼻咽癌高發(fā)因素,應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查,該疾病在早期進(jìn)行治療,預(yù)后通常會(huì)比較好,但是如果已經(jīng)發(fā)展到中晚期,則只能進(jìn)行姑息性治療,患者預(yù)后通常會(huì)比較差。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對(duì)放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長(zhǎng)期的存活。01:13
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個(gè)癥狀,可能就是耳朵悶、聽力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候,不一定有這個(gè)癥狀,然后張開嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然有些病人不一定,所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說,鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方,可以認(rèn)為是直接侵犯,也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移,一般來說,我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。02:55
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哪些人需要高度警惕鼻咽癌有鼻咽癌家族史的人需要高度警惕,有相關(guān)研究認(rèn)為,鼻咽癌的發(fā)生與遺傳因素密切相關(guān),其發(fā)生鼻咽癌的危險(xiǎn)性比正常人要高出數(shù)倍。有長(zhǎng)期吸煙史的人也應(yīng)高度警惕,鼻咽部是吸煙首先危及的部位之一。吸煙是鼻咽癌發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素,所以吸煙對(duì)鼻咽癌的作用應(yīng)值得重視。亞硝胺類化合物也是鼻咽癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。比如咸魚,臘肉,熏制,腌制的食物中,都含有亞硝胺類化合物,所以不健康飲食,嗜食這些食物的人也應(yīng)引起高度警惕。語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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哪些人需要警惕大腸癌對(duì)于容易發(fā)生直腸、結(jié)腸部位惡性腫瘤的高危人群來說,主要有以下幾種,首先對(duì)于部分患者,如果其家族之中有家族性腺瘤性息肉病,這種情況下,患者發(fā)生直腸以及結(jié)腸部位惡性腫瘤的幾率會(huì)明顯的升高。此時(shí)患者需要考慮定期的予以結(jié)腸鏡檢查。如果發(fā)現(xiàn)直腸結(jié)腸部位的息肉樣病變,需要考慮切除之后予以病理染色切片檢查,觀察患者息肉的具體性質(zhì)。如果為良性,患者要定期的予以復(fù)查,如果出現(xiàn)新發(fā)的息肉,定期的予以切除,如果經(jīng)病理染色切片檢查為惡性,需要早期的予以根治性的手術(shù)治療。另外對(duì)于部分患者,如果長(zhǎng)期的吸煙飲酒,其發(fā)生直腸結(jié)腸部位惡性腫瘤的幾率也會(huì)明顯的增高。再者,對(duì)于部分肥胖的患者,如果長(zhǎng)期進(jìn)食油脂類的食物,以及動(dòng)物類的脂肪,這種情況下,患者發(fā)生直腸結(jié)腸部位惡性腫瘤的幾率也會(huì)明顯的升高。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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哪些人需要警惕大腸癌病情分析:臨床上認(rèn)為飲食不規(guī)律,蔬菜水果攝入過少,高脂肪高蛋白攝入過多,吸煙喝酒,生活不規(guī)律,長(zhǎng)期熬夜,既往有腸道良性腫瘤,或者腸癌家族史的人群,要警惕這個(gè)疾病。意見建議:發(fā)現(xiàn)腸癌應(yīng)該進(jìn)行臨床分期,根據(jù)分期決定患者治療方案的選擇,能夠進(jìn)行手術(shù)切除的,應(yīng)該積極的手術(shù)切除。病灶比較大可以先采用化療,等病灶變小以后再手術(shù)治療。注意調(diào)節(jié)良好的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于改善患者的預(yù)后。
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哪些人需要警惕子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生病情分析:一般肥胖人群,有過子宮內(nèi)膜過度增生史,反復(fù)流產(chǎn),高血壓,糖尿病患者,甲狀腺功能異常,高泌乳素血癥的人群注意警惕子宮內(nèi)膜癌。意見建議:建議有原發(fā)疾病的積極治療原發(fā)疾病,不要孩子做好避孕措施,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),合理科學(xué)飲食,少吃辛辣刺激,反季節(jié)食物,冬季少吃水果。定期查體,如有異常出血,或者絕經(jīng)后再次來月經(jīng)的情況,一定盡早就醫(yī)。
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哪些人需要做鼻咽拭子疑似支氣管炎、疑似肺炎、和呼吸道病原體感染者密切接觸等人需要做鼻咽拭子。1、疑似支氣管炎:鼻咽拭子是臨床常用的一種檢測(cè)方法,檢測(cè)時(shí)需要采集鼻咽部的標(biāo)本,能夠直接做病原體抗體或核酸檢測(cè)。此項(xiàng)檢查在臨床常用于排查上呼吸道感染,如果患者疑似患有支氣管炎,出現(xiàn)了咽喉疼痛、咳嗽、咳痰等不適癥狀,檢查后能夠明確
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鼻咽癌鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來就需要患者進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的過程,以延長(zhǎng)壽命來達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有:放射治療,俗稱“電療法”,用高能輻射來治療癌細(xì)胞,同時(shí)盡量減少對(duì)正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨(dú)使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前,放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類型有