問冠心病單硝酸可以長(zhǎng)期吃嗎
病情描述:
冠心病單硝酸可以長(zhǎng)期吃嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病的患者可以長(zhǎng)期吃單硝酸異山梨酯,冠心病的患者服用單硝酸異山梨酯,可以改善冠狀動(dòng)脈供血,緩解心肌缺血引起的心絞痛的癥狀。長(zhǎng)期服用單硝酸異山梨酯但很少出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),單硝酸異山梨酯是比較安全有效的藥物。
意見建議:
冠心病的患者還需要應(yīng)用抗血小板的藥物,如應(yīng)用阿司匹林,預(yù)防血栓形成。存在血脂異常的患者還需要應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂的藥物進(jìn)行治療。還要養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣。
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吃大蒜可以治冠心病嗎?吃大蒜不治療冠心病。冠心病的治療一定要按照國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行,包括他汀類降血脂,阿司匹林等藥物來抗血小板、稀釋血液。血管嚴(yán)重的狹窄甚至閉塞就需要做介入治療,包括支架或者是球囊擴(kuò)張,甚至有些患者需要做冠脈搭橋手術(shù)。大蒜是日常生活當(dāng)中的調(diào)味品,不可以多吃,每頓飯就算吃上兩瓣也起不到治療作用,所以吃大蒜根本不能治療冠心病。01:13
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冠心病需要長(zhǎng)期服藥嗎這個(gè)問題問的特別重要,為什么冠心病很多人關(guān)心說,冠心病不是經(jīng)過支架治療就會(huì)好了嗎,我血管也通了,我為什么還要長(zhǎng)期服藥呢,冠心病的發(fā)生發(fā)展呢,它是一個(gè)緩慢的病理進(jìn)展的過程,冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化的形成,它是一個(gè)病理性的進(jìn)展過程,所以從這個(gè)角度來講,我們對(duì)于這種病理性進(jìn)展過程的抑制,如果單純靠一些生活方式體育鍛煉,這種方式是不可改變的,所以藥物呢,能夠降低這種斑塊的進(jìn)展和血栓發(fā)生的概率,所以現(xiàn)在臨床研究發(fā)現(xiàn),有很多的藥物,包括抗血小板藥物、擴(kuò)血管藥物、抑制斑塊增生的藥物、他汀類的藥物等等,還有一些抗氧化劑的藥物,長(zhǎng)期應(yīng)用之后,能夠降低臨床上冠心病的一個(gè)緩慢進(jìn)展的過程,所以這就是我們對(duì)于冠心病要長(zhǎng)期服藥的一個(gè)理論基礎(chǔ)。另外一點(diǎn),我們很多病人植入支架之后,可能說植入支架,會(huì)不會(huì)這些藥物是為了防止我們所謂的排異反應(yīng),實(shí)際上支架是不存在排異反應(yīng)的,因?yàn)槟壳爸Ъ艿脑牧隙际氢掋t合金和鎳鉻合金的,這和人體內(nèi)是不會(huì)產(chǎn)生化學(xué)和物理反應(yīng)的這一類金屬,是非常安全的一類金屬,但是這樣的目的,除了我們?cè)谠缙谶@種支架內(nèi),藥物涂層支架的一個(gè)方法,必須應(yīng)用的前提上以外,是因?yàn)樗幬锿繉又Ъ苤踩塍w內(nèi),在一年之內(nèi)會(huì)發(fā)生一個(gè)急性和亞急性血栓的風(fēng)險(xiǎn),所以我們需要長(zhǎng)期的規(guī)律服用雙聯(lián)的抗小板藥物,這是一個(gè)條件;但是另外一點(diǎn),這種抗血小板藥物的應(yīng)用以及調(diào)整藥物的應(yīng)用,目的是為了一個(gè)長(zhǎng)期的二級(jí)預(yù)防,而降低支架以外的,血管的病變的進(jìn)展,這是我們對(duì)于這種患者換完支架,或者是長(zhǎng)期用藥治療的一個(gè)認(rèn)識(shí),所以冠心病的病人,無論你做不做支架,都需要去長(zhǎng)期服藥,來做一個(gè)二級(jí)預(yù)防干預(yù)管理,這是非常重要的,所以需要長(zhǎng)期服藥;第三點(diǎn)我們知道,冠心病是多危險(xiǎn)因素疾病,導(dǎo)致的一個(gè)綜合征,其中高血壓病、糖尿病、高脂血癥以及一些高尿酸血癥等危險(xiǎn)因素都可以引起冠心病的快速進(jìn)展,所以吃的藥物中還包括降壓藥物、降糖藥物、降脂藥物等等,以及對(duì)血栓管理的一些,對(duì)于血尿酸管理的藥物,這些藥物,都可以同等地降低危險(xiǎn)因素,而帶來冠心病的一個(gè)發(fā)生發(fā)展的,一個(gè)緩慢進(jìn)展,所以這就是我們對(duì)于冠心病藥物要長(zhǎng)期服用的道理,所以大家千萬不要說,因?yàn)榈昧斯谛牟≈?,我吃一段時(shí)間藥我就把藥停了,臨床也遇到過,很多患者經(jīng)過一個(gè)長(zhǎng)期服藥之后,病情趨于穩(wěn)定,太多的例子,當(dāng)然也有些患者自行停藥之后導(dǎo)致的一些不良結(jié)局的,這樣鮮活的例子,所以讓大家認(rèn)識(shí)到冠心病是它是個(gè)慢性病,需要我們長(zhǎng)期的預(yù)防和治療,而且和醫(yī)生統(tǒng)一的一個(gè)規(guī)劃和管理;最后一點(diǎn),要和大家特別要強(qiáng)調(diào)的是冠心病治療,現(xiàn)在目前所用的藥物中,種類雖然比較多,有的人可能會(huì)吃的種類,藥物量比較大,但是大家對(duì)這種副作用的擔(dān)心,大家不用過于焦慮,因?yàn)橹灰诹己玫尼t(yī)生的監(jiān)控下,你定期來復(fù)查,如果有特殊的一些藥物的副作用的情況下,我們經(jīng)過及時(shí)調(diào)整,都是可以避免,嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生的,所以這里一個(gè)依從性的這種概念,也是需要大家去進(jìn)一步認(rèn)識(shí)的。目前我們統(tǒng)計(jì)下來發(fā)現(xiàn),中國(guó)其實(shí)冠心病的發(fā)生率為什么居高不下,然而美國(guó)像一些西方國(guó)家,冠心病的發(fā)生率已經(jīng)處于拐點(diǎn),已經(jīng)開始往下走了,其實(shí)就跟大家對(duì)于藥物的依賴性,依從性和認(rèn)識(shí)性有區(qū)別,所以我們一定要提高這種對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí),我前兩天從微信上大家發(fā)到我一個(gè)圖片上,提示的各個(gè)地區(qū),全國(guó)30多個(gè)省份的,這種人口的平均的壽命,可以看到,現(xiàn)在發(fā)達(dá)的城市,比如沿海城市、北京、北上廣,平均的人均壽命都在80歲以上,而相對(duì)于一些落后的地區(qū),比如西部地區(qū),它的平均壽命就是偏低,我想這都是和我們對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)的程度和疾病預(yù)防的這種角度,還有對(duì)藥物的管理方面,這種認(rèn)識(shí)的程度不一樣有關(guān)系的,所以為了健康,我希望大家在醫(yī)生的指導(dǎo)下去規(guī)律的服用藥物,而不要擅自去停藥,可能會(huì)帶來更好的一個(gè)臨床的轉(zhuǎn)歸,更高的生活質(zhì)量。05:09
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冠心病單硝酸可以長(zhǎng)期吃嗎冠心病患者可以長(zhǎng)期服用單硝酸異山梨酯,如果沒有單硝酸異山梨酯的禁忌癥,顯然可以長(zhǎng)期服用。對(duì)于單硝酸異山梨酯主要就是預(yù)防以及治療心絞痛,跟洋地黃以及利尿劑合用能夠治療慢性充血性心力衰竭。但是單硝酸異山梨酯也有禁忌癥,比如:急性循環(huán)衰竭,包括休克、循環(huán)性虛脫的患者禁用,嚴(yán)重低血壓的收縮壓低于90禁用,再就是急性心肌梗死,伴有血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,血壓偏低狀態(tài)也是禁用。肥厚型梗阻性心肌病的患者禁止使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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冠心病單硝酸可以長(zhǎng)期吃嗎冠心病患者可以長(zhǎng)期服用,單硝酸異山梨酯,如果說沒有單硝酸異山梨酯的禁忌癥,顯然可以長(zhǎng)期服用。對(duì)于單硝酸異山梨酯主要就是預(yù)防以及治療心絞痛,跟洋地黃以及利尿劑合用能夠治療慢性充血性心力衰竭。但是單硝酸異山梨酯也有禁忌癥,比如:急性循環(huán)衰竭,包括休克、循環(huán)性虛脫的患者禁用,嚴(yán)重低血壓的收縮壓低于90禁用,再就是急性心肌梗死,伴有血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,血壓偏低狀態(tài)也是禁用。肥厚型梗阻性心肌病的患者禁止使用,縮窄性心包炎或者心包填塞的禁用,嚴(yán)重貧血禁止使用,青光眼患者禁用,顱內(nèi)壓增高的禁用,對(duì)該藥物過敏禁止使用。該藥物在臨床應(yīng)用當(dāng)中成人常用量一般都是一天一次,一次一片,一般都是在早上用溫水送服。在用藥過程當(dāng)中,注意孕婦以及哺乳期婦女要慎用。另外一般不推薦兒童用藥,老年患者對(duì)該藥物比較敏感,應(yīng)用的時(shí)候要注意監(jiān)測(cè)血壓避免出現(xiàn)低血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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單硝酸異山梨酯緩釋膠囊可以長(zhǎng)期服用么病情分析:?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ナ菍儆跀U(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物。如果患者有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者是心絞痛的情況,是可以長(zhǎng)期的應(yīng)用的。但要定期的到醫(yī)院進(jìn)行體檢。意見建議:患者在應(yīng)用藥物期間還要注意飲食的調(diào)理,一定要避免吃油膩的食物,特別是油炸類的食物,還要避免飲酒,否則是會(huì)影響藥效的,患者要注意飲食起居的規(guī)律,避免熬夜和勞累,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
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冠心病常吃硝酸甘油行嗎病情分析:冠心病常吃硝酸甘油可以。硝酸甘油片,一般建議是急性發(fā)作時(shí)使用,平常不需要吃。也可以使用相似藥物代替,比如單硝酸異山梨酯緩釋片。冠心病的主要癥狀就是活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀,一般休息后或者服用硝酸甘油類藥物可以得到緩解。意見建議:冠心病患者,建議常規(guī)備硝酸甘油或者硝酸異山梨酯,速效救心丸等藥物,以備冠心病急性發(fā)作時(shí)使用。常規(guī)藥物阿司匹林,阿托伐他汀還是需要長(zhǎng)期服用。
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冠心病單硝酸可以長(zhǎng)期吃嗎冠心病患者可以長(zhǎng)期服用,單硝酸異山梨酯,如果說沒有單硝酸異山梨酯的禁忌癥,顯然可以長(zhǎng)期服用。對(duì)于單硝酸異山梨酯主要就是預(yù)防以及治療心絞痛,跟洋地黃以及利尿劑合用能夠治療慢性充血性心力衰竭。但是單硝酸異山梨酯也有禁忌癥,比如:急性循環(huán)衰竭,包括休克、循環(huán)性虛脫的患者禁用,嚴(yán)重低血壓的收縮壓低于90禁用
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冠心病長(zhǎng)期吃丹參可以嗎可以長(zhǎng)期吃丹參的。丹參主要是一種中成藥物,有活血擴(kuò)血管的作用,但是診斷為冠心病,長(zhǎng)期僅服丹參片是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,達(dá)不到二級(jí)預(yù)防的作用,不能預(yù)防血管進(jìn)一步狹窄堵塞,但是一般我們二級(jí)預(yù)防的藥物包括抗血小板類的,還有穩(wěn)定斑塊之類的藥物,一般就這兩類藥物。所以說,冠心病長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防的藥物中可以不用吃丹參片也可以