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• 胃食管反流手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎

  胃食管反流病的手術(shù)，它的全稱(chēng)叫做腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。這個(gè)手術(shù)在1955年發(fā)明，它是德國(guó)的外科醫(yī)生發(fā)明的。當(dāng)時(shí)發(fā)明以后，它是一個(gè)開(kāi)腹的手術(shù)，或者在胸外科，它是開(kāi)胸的手術(shù)，這就是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)。一般患者不愿意接受這樣的手術(shù)。那么隨著腹腔鏡技術(shù)，還有機(jī)器人的發(fā)明，這個(gè)手術(shù)就變成微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。我們簡(jiǎn)單地理解，和膽囊切除差不多的手術(shù)。我們通常需要在腹壁上打五個(gè)小孔，這個(gè)孔一般有兩個(gè)一厘米的，然后三個(gè)五個(gè)毫米的的小孔。一般做完以后把它縫上了，長(zhǎng)好了就看不見(jiàn)了。通過(guò)腹腔鏡的方法，我們把器械伸到腹腔中去做。首先，做食管裂孔的修補(bǔ)，因?yàn)橐话銇?lái)講胃食管反流的患者食管裂孔都增大，我們需要做一個(gè)食管裂孔的修補(bǔ)。在食管外重新恢復(fù)外括約肌的功能，同時(shí)防止疝的復(fù)發(fā)，同時(shí)還要做折疊。這個(gè)手術(shù)經(jīng)過(guò)了不斷地改進(jìn)，從原來(lái)的完全的360度的折疊，慢慢地我們折疊的度數(shù)越來(lái)越少，而且越來(lái)越符合生理。這樣我們可以第一保證它的療效，第二可以減少術(shù)后產(chǎn)生的一些不舒服。術(shù)后的吞咽困難、腹脹可以明顯地減少，甚至可以讓它不發(fā)生。這就是胃食管反流的抗反流手術(shù)，目前來(lái)講就是微創(chuàng)的手術(shù)。

  

  02:45
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 3578次

• 胃食管反流病可以手術(shù)治療嗎

  胃食管反流病是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療的。為什么胃食管反流病可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，它是有它的解剖學(xué)原因的。大部分的胃食管反流病患者，通過(guò)藥物治療他就能夠得到很好的控制，他是不需要考慮做手術(shù)的。還有一部分患者，他的反流癥狀比較頑固。常常需要經(jīng)常地用藥，甚至他的疾病是越來(lái)越重、吃的藥越來(lái)越多，藥物效果也越來(lái)越不好，這種情況是可以考慮做手術(shù)的。做手術(shù)它的原因是什么呢。它主要是因?yàn)榉戳?。如果是慢性的反流它一定有相?yīng)的解剖學(xué)問(wèn)題存在。所以有需要外科來(lái)干預(yù)的必要性。這種解剖學(xué)異常，主要是食管賁門(mén)的一個(gè)松弛、明顯的松弛它造成了一個(gè)不可逆的松弛，這個(gè)松弛回不去的，需要手術(shù)讓它回去或者引起。已經(jīng)有出現(xiàn)了一個(gè)叫做食管裂孔疝的疾病、食管裂孔疝就發(fā)生在胃食管下端的解剖學(xué)異常。這種異常造成抗反流功能很差導(dǎo)致反流。這種情況是需要通過(guò)手術(shù)去干預(yù)的，手術(shù)可以從根本上去解決它的解剖學(xué)和功能的問(wèn)題。所以從理論上，它是可以根除胃食管反流病的。

  

  01:58
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 3648次

• 胃食管反流能做手術(shù)嗎
  胃食管反流的病人，如果內(nèi)科治療無(wú)效或者是出現(xiàn)了并發(fā)癥的話(huà)，是可以做手術(shù)的。除了做手術(shù)治療，內(nèi)科治療一般是注意飲食調(diào)理以及口服藥物治療。飲食上應(yīng)該吃一些清淡容易消化吸收的食物，不要吃過(guò)于辛辣刺激的，過(guò)于油膩不容易消化吸收的食物，少吃多餐，吃飯細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，少喝咖啡，濃茶，飲料等等，少吃巧克力。可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等。還可以口服嗎丁啉，莫沙必利，鹽酸伊托必利等藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化，減少反流。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-02-16 3715次

• 哪些胃食管反流病不能做手術(shù)？
  胃食管反流病是指食管腔過(guò)度接觸或暴露于胃液，引起胃食管反流癥狀和對(duì)食管黏膜造成損害，其發(fā)病不僅與食管胃連接部的功能障礙有關(guān)，也與上消化道的運(yùn)動(dòng)功能障礙有關(guān)。胃食管反流病的治療有內(nèi)科治療和手術(shù)治療，當(dāng)出現(xiàn)以下情況者不適宜手術(shù)治療。一，是內(nèi)科治療不充分的患者。二，僅有胃食管反流而無(wú)并發(fā)癥的患者。三，無(wú)癥狀的滑動(dòng)性食管裂孔疝患者。四，缺乏反流到客觀事實(shí)，特別是缺乏內(nèi)鏡檢查和食管24小時(shí)ph值監(jiān)測(cè)的證據(jù)者。五，癥狀尚不能確定是胃食管反流的患者，不能排除心絞痛、胃本身的疾病、膽系疾病或精神因素的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 5191次

• 食管腫瘤能做手術(shù)嗎
  病情分析：食管腫瘤比較小時(shí)可以沒(méi)有任何臨床癥狀，較大時(shí)會(huì)壓迫食管，導(dǎo)致出現(xiàn)吃東西吞咽困難。意見(jiàn)建議：食管腫瘤有良性和惡性腫瘤之分，大部分都可以通過(guò)手術(shù)來(lái)切除治療。食管良性腫瘤可以通過(guò)胃鏡下手術(shù)切除或胸腔鏡下手術(shù)切除或者開(kāi)胸手術(shù)切除。食管癌也可以通過(guò)手術(shù)切除來(lái)改善食管梗阻癥狀，并且根據(jù)病理的不同來(lái)采取放化療方法。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2401次

• 反流性食管炎什么情況才能做手術(shù)
  病情分析：反流性食管炎只有達(dá)到了頑固性的反流，導(dǎo)致食管潰瘍不見(jiàn)緩解，甚至消化道出血的情況才可以考慮手術(shù)治療。一般這種治療多數(shù)是給予胃底的翻折術(shù)。對(duì)于普通的食管炎，多數(shù)都能夠通過(guò)藥物保守治療，達(dá)到臨床治愈，只要給全面系統(tǒng)的治療，多數(shù)4到6周都能夠達(dá)到臨床緩解。意見(jiàn)建議：食管炎首先注意飲食的習(xí)慣，盡可能以清淡飲食為主，其次多注意適當(dāng)?shù)膭谝萁Y(jié)合，同時(shí)盡可能的戒煙戒酒，注意防止過(guò)度勞累。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-12 901次

• 膽汁性反流胃炎能做手術(shù)嗎
  膽汁反流性胃炎如果不是特別嚴(yán)重的時(shí)候建議保守治療，應(yīng)該注意對(duì)癥治療，避免膽汁反流進(jìn)入胃內(nèi)，長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)作或者是膽汁在胃內(nèi)長(zhǎng)期的刺激胃黏膜導(dǎo)致胃黏膜糜爛或者潰瘍的發(fā)生，應(yīng)該用保護(hù)胃黏膜的藥物麥滋林，瑞巴派特或者米索前列醇這一類(lèi)的保護(hù)胃黏膜的藥物控制病情的發(fā)展。但是，如果病情特別的嚴(yán)重，用藥物治療效果不
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 15次

• 胃食管反流
  進(jìn)食的食物從口腔經(jīng)咽進(jìn)入食管再進(jìn)入胃，食管與胃之間有一個(gè)叫做食管下括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)，它是一個(gè)抗反流屏障，可以阻止胃內(nèi)容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因?yàn)槭彻芟吕s肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管而引起相關(guān)癥狀如燒心，如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-03 6616次