問(wèn)腎衰竭怎么辦
病情描述:
腎衰竭怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果處于腎衰竭早期,可以通過(guò)控制血壓,控制血糖,降低尿蛋白等藥物治療,延緩腎功能下降速度。還可以配合一些尿毒清,藥用炭片之類的藥物來(lái)降低肌酐,如果腎衰竭發(fā)展至尿毒癥期,需要進(jìn)行血液透析,腹膜透析等腎臟替代治療。
意見(jiàn)建議:
腎衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,咸菜,鹵肉等。
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺(jué)得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講,還是注意藥物的問(wèn)題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見(jiàn)的,我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁?jiàn)的。是可見(jiàn)的,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來(lái)講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)慢性腎衰竭的分期,我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn),以前老的標(biāo)準(zhǔn),把慢性腎衰竭分為四期,分為慢性腎功能不全代償期,也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期,然后慢性腎衰竭失代償期,是肌酐在177到442之間,是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指,肌酐在442到707微摩爾每升,然后如果要是肌酐大于707的話,我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì),定了新的K/DOQI的分期,是把慢性腎臟病分為五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間,這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分鐘之間,三期又以45為界,分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期,是肌酐清除率15到30之間,是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分鐘,就診斷為慢性腎臟病的五期,也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。01:52
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急性腎衰竭轉(zhuǎn)成慢性腎衰竭怎么辦?如果急性腎衰竭經(jīng)過(guò)三到六個(gè)月的治療,仍然沒(méi)有恢復(fù),這個(gè)狀態(tài)下就已經(jīng)轉(zhuǎn)成慢性。轉(zhuǎn)成慢性的患者,就按照慢性腎衰竭的處理,治療上主要還是要處理引起腎衰竭的病因。比如,患者可能是因?yàn)槟蛳到y(tǒng)梗阻或者是腎性的疾病。比如,腎病綜合癥,系統(tǒng)紅斑狼瘡,間質(zhì)性腎炎等等問(wèn)題,還要處理病因。其次,要處理急慢性腎衰竭的并發(fā)癥。比如,患者可能會(huì)有高血壓,有腎性貧血,這些問(wèn)題也要進(jìn)行相應(yīng)的治療處理。另外,還要注意,避免能夠引起慢性腎衰竭急性加重的病因。比如,避免使用腎毒性的藥物,避免出現(xiàn)腹瀉、感冒等,能夠?qū)е峦庑文I衰竭急性加重的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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急性腎衰竭怎么辦急性腎衰竭的治療主要分成兩個(gè)方面的:第一要幫助患者渡過(guò)難關(guān),也就是要維持生命體征,要處理急性腎衰竭的并發(fā)癥,因?yàn)榧毙阅I衰竭的狀態(tài)下,患者腎功能短期急劇惡化會(huì)引起內(nèi)環(huán)境的紊亂,比如出現(xiàn)高鉀血癥,出現(xiàn)心力衰竭,肺部感染等等這些情形時(shí),可能會(huì)致命的,有針對(duì)性的治療,比如可以使用透析來(lái)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,排泄水分,減輕心臟負(fù)擔(dān),治療心衰。肺部感染的患者,還需要使用抗生素這樣的一些措施。第二,在上述支持治療的基礎(chǔ)上,要針對(duì)急性腎衰的病因進(jìn)行治療,比如如果患者是因?yàn)楦篂a,大量的出血,造成腎臟的血液供應(yīng)不足,可以及時(shí)補(bǔ)充水分。如果患者是因?yàn)榻Y(jié)石腫瘤造成尿路梗阻,可能需要手術(shù)解除梗阻。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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急性腎衰竭怎么辦急性腎功能衰竭是指腎功能下降,可能發(fā)生在原來(lái)沒(méi)有腎病患者,突然之間出現(xiàn)腎功能的急劇惡化。對(duì)于這種急性腎衰竭,要積極的控制發(fā)病的原因,去除加重急性腎損傷的可能因素。維持機(jī)體的水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡,糾正高血鉀癥。
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腎衰竭咳嗽怎么辦腎衰竭病人出現(xiàn)咳嗽,多是由于腎衰竭以后合并肺部感染導(dǎo)致的。腎衰竭的病人由于體內(nèi)毒素排除障礙可導(dǎo)致多種器官受累,患者免疫力低下,容易出現(xiàn)感染,以肺部感染最為多見(jiàn),患者出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱,痰液增多,提示存在肺部感染,需要做胸部ct加以明確,應(yīng)該給予抗感染的藥物來(lái)治療。
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腎衰竭打了疫苗怎么辦腎衰竭打了疫苗建議觀察有沒(méi)有不適癥狀,如果有不適的癥狀建議到醫(yī)院就醫(yī)。腎衰竭取決于是慢性腎衰竭還是急性腎衰竭,若是患者處于慢性腎衰竭的穩(wěn)定期并且沒(méi)有伴隨其他不適癥狀,可以接種疫苗。如果急性腎衰竭的發(fā)病期,不建議進(jìn)行疫苗的接種,可能會(huì)使免疫力下降,從而加重患者腎衰竭的癥狀。
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慢性腎衰竭咳嗽怎么辦慢性腎衰竭患者咳嗽時(shí),其治療需綜合考慮多方面因素??人钥赡苡煞嗡[、代謝產(chǎn)物刺激或并發(fā)感染等引起,因此,治療方案應(yīng)個(gè)體化、綜合化??刂埔后w攝入是基礎(chǔ)治療之一。由于腎臟排泄功能下降,患者應(yīng)限制每日飲水量,以減輕腎臟負(fù)擔(dān),降低體內(nèi)液體積聚,從而