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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 25177次

• 代償期肝硬化的飲食禁忌有哪些

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織的彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。經(jīng)常上大致分為代償期及失代償期。代償期的肝硬化患者因為患者常常有消化不良，比如說腹脹、納差。所以還是以高碳水化合物、豐富維生素、清淡、易消化的飲食為主。蛋白質(zhì)的攝入取決于患者的耐受程度，一定要禁忌飲酒、不要暴飲暴食。油炸、辛辣食物也需要適當(dāng)?shù)目刂?。一般提倡健康營養(yǎng)的飲食習(xí)慣。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 1898次

• 代償期肝硬化病人有哪些癥狀
  肝臟是個很強大的器官，如果在代償期，患者應(yīng)該不會有太明顯的癥狀。因為我們肝臟剩余的組織仍然能維護(hù)其功能，使其正常的運作，幫助我們代謝一些毒素，使我們身體有個正常運轉(zhuǎn)的過程。但是如果是個失代償期患者，他的表現(xiàn)就會非常明顯，比如說乏困、頭暈、惡心、嘔吐，有些患者會出現(xiàn)消化道出血，大量的胸腹水，胸腔積液等等這些情況。這個時候就要考慮門脈高壓造成的脾臟增大，以及我們肝臟功能減弱。而造成的蛋白合成儲存不足，這時候蛋白大量的丟失，膠體滲透壓會下降，就會造成大量的腹水。而我們的門脈高壓就會形成門脈高壓性胃病，造成食管、胃的靜脈曲張，這時候就會出現(xiàn)消化道出血的情況。因為患者的抵抗力會變差，細(xì)胞也會同時減少，這的跟我們的脾抗有很大的關(guān)系。
  語音時長 1:22”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-07 1645次

• 失代償期肝硬化病人有哪些癥狀
  如果肝硬化的病人到了失代償期，可能會發(fā)生大量的腹水，腹脹，黃疸，以及可能會出現(xiàn)消化道出血的情況，同時會合并凝血細(xì)胞減少，凝血功能非常差，這都是肝硬化失代償期病人所有的表現(xiàn)以及癥狀。這個時候大家一定要積極治療，我們可以補充蛋白，生蛋白，在生蛋白的過程中可以使病人的腹水減少。另外大家還要低鹽飲食以及適當(dāng)?shù)南拗扑臄z入量，如果我們攝入鹽很高就會增加我們的浮水量，就會加重腹水的情況。另外還有低蛋白飲食，因為肝硬化病人嚴(yán)重可能會出現(xiàn)肝性腦病，如果我們吃很多高蛋白的東西，有的可能會誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生，這個就比較麻煩。
  語音時長 1:10”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-18 2197次

• 失代償期肝硬化病人有哪些癥狀
  失代償期肝硬化患者一般情況下，營養(yǎng)狀況較差、消瘦乏力、精神不振、嚴(yán)重者臥床不起、皮膚粗糙、面色晦暗，可以出現(xiàn)低熱和黃疸?？梢猿霈F(xiàn)厭食、食欲降低、惡心嘔吐。部分患者可能會出現(xiàn)出血傾向，包括牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)過多、皮膚紫癜等。
  何劉鑫 副主任醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-25 1802次

• 肝硬化的代償期有哪些癥狀
  病情分析：肝硬化的代償期有出血的傾向，有可能會出現(xiàn)牙齒牙齦出血和貧血，以及乏力，惡心嘔吐，腹瀉。以及皮膚色素沉著，這些表現(xiàn)主要是肝功能異常所致。意見建議：如果是肝硬化的代償期，在日常生活當(dāng)中要多吃富含維生素較豐富的飲食，多吃高熱量高蛋白的食品，避免使用對肝有損傷的藥物。減少對肝臟的刺激。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1001次

• 肝硬化的代償期有哪些癥狀
  肝硬化代償期可能表現(xiàn)為輕度的乏力或者食欲下降，也可能沒有特殊表現(xiàn)。如果肝功能進(jìn)行性惡化可能進(jìn)展至肝硬化失代償期。建議在飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽，避免進(jìn)食過硬食物，避免進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物。建議
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肝硬化失代償期的診斷有哪些
  第一，體格檢查，消瘦、面色黃褐、色素沉著、皮膚粗糙無華、常見蜘蛛痣、肝掌以及黃疸表現(xiàn)，腹壁靜脈曲張、肝質(zhì)地硬、表面不光滑，脾大。第二，肝功能檢查，顯示慢性肝損傷一系列表現(xiàn)。白蛋白與球蛋白比值降低或倒置，血清蛋白電泳是白蛋白減少，γ-球蛋白顯著升高、凝血酶原時間不同程度的延長。第三，免疫學(xué)檢查，血清免
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 464次