問(wèn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有醫(yī)治嗎
病情描述:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有醫(yī)治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,首先要積極的完善檢查,明確病情的發(fā)展程度,然后選擇糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑控制病情的發(fā)展,同時(shí)還要積極的加強(qiáng)保暖,避免受涼,避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì),可以使用活血的中藥進(jìn)行熱敷燙洗,使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療。
意見(jiàn)建議:
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱性的腫脹疼痛,超過(guò)三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì),拍一些局部的片子,比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛,就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時(shí)候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來(lái)診斷他。01:11
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問(wèn)題,其實(shí)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個(gè)病,很多病人都很瘦,同時(shí)因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥,對(duì)胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對(duì)風(fēng)濕病人,都建議他的飲食,營(yíng)養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒(méi)有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問(wèn)我,有些發(fā)物能不能吃,我們當(dāng)然對(duì)那些鯉魚(yú)、姜蒜這些,我們就是說(shuō)少吃一點(diǎn),不是說(shuō)絕對(duì)不吃。所以得了風(fēng)濕病,還要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說(shuō),什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。01:02
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怎樣醫(yī)治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物比較多,基本上分為四類,非甾體類抗炎藥,慢作用抗風(fēng)濕藥,糖皮質(zhì)激素,生物制劑,其中第一和第三又稱為快作用藥。非甾體類抗炎藥有阿司匹林、芬必得、扶他林、西樂(lè)葆等等,慢作用抗風(fēng)濕藥又分為改變病情藥和細(xì)胞毒藥物,前者包括抗瘧藥、金制劑、青霉胺、柳氮磺胺吡啶和雷公藤等等;后者包括甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素A等,這類藥物起效需1~3個(gè)月。糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)的松、地塞米松等,其抗炎作用在所有藥物中最強(qiáng),但不能阻止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展和關(guān)節(jié)破壞,長(zhǎng)期應(yīng)用有明顯的副作用。生物制劑目前來(lái)說(shuō)應(yīng)用也比較廣泛,療效確切,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人如何選擇藥物呢?甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)有四五十年的歷史,其療效和安全性已被公認(rèn),但是起效至少要一個(gè)月,因此甲氨蝶呤加快作用藥也成為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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快速醫(yī)治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō),臨床上以對(duì)稱性的近端指關(guān)節(jié)腫痛以及晨僵等主要的臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)人一旦確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,一定要系統(tǒng)的給予個(gè)體化治療。但是在治療過(guò)程中治療的用藥主要有幾類,一類就是改善癥狀的藥,一類就是緩解病情的藥。在病情的急性期,我們可以給一些消炎止疼藥激素之類的,快速的緩解患者的癥狀,這一類藥對(duì)患者的病情治療作用比較弱。我們需要在給于緩解癥狀藥的同時(shí),給予緩解病情的抗類風(fēng)濕的藥,比如臨床上常用的來(lái)氟米特、甲氨蝶呤、羥氯喹等這類藥都是緩解病情,它的起效比較慢,一般四到六周才可以起效。我們臨床用藥以后,三個(gè)月到六個(gè)月的時(shí)候,要分別對(duì)用藥以后進(jìn)行做一個(gè)臨床評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)藥物的治療效果。如果治療效果比較滿意就可以逐漸的減藥或繼續(xù)用藥。如果治療效果不滿意,我們需要更換治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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如何醫(yī)治好類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,包括一般性治療,藥物治療和外科手術(shù)治療幾個(gè)部分:一般性治療是指急性期要注意休息,抬高患肢,避免活動(dòng),藥物治療,包括止痛藥,對(duì)癥處理,常用扶他林,美洛昔康,塞來(lái)昔布等聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥,如甲氨蝶呤,來(lái)氟米特,羥氯喹等。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用中藥,需要根據(jù)癥狀辨證。出現(xiàn)發(fā)燒,關(guān)節(jié)紅腫熱痛者屬于陰虛內(nèi)熱,或者陽(yáng)明熱癥,應(yīng)用滋陰清熱,通絡(luò)止痛的清絡(luò)飲加減,或者應(yīng)用白虎加桂枝湯。怕冷,怕風(fēng),容易感冒,關(guān)節(jié)不紅,遇冷疼痛較重,應(yīng)用祛風(fēng)散寒除濕的舒筋除痹湯,升陽(yáng)化濕湯。意見(jiàn)建議:平時(shí)注意防寒保暖,避免潮濕,加強(qiáng)體育活動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。病情比較嚴(yán)重者,需要結(jié)合西藥同時(shí)治療。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見(jiàn)的一種疾病,是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?;镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
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中醫(yī)治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好嗎中醫(yī)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還是很好的,但也只是作為一個(gè)輔助的治療手段,不能把中醫(yī)作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要措施,需要和抗風(fēng)濕藥物一起配合治療效果會(huì)更好。