問成人隱匿性自身免疫性糖尿病如何診斷
病情描述:
成人隱匿性自身免疫性糖尿病如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
成人隱匿性自身免疫性糖尿病是屬于一型糖尿病的一種,但發(fā)作于成年患者,起病緩慢,早期臨床表現(xiàn)不明顯。經(jīng)歷一段或長或短的不需胰島素治療的階段,患者血漿基礎(chǔ)胰島素水平低于正常,可用于診斷。胰島b細胞自身抗體檢查,呈陽性。
                                意見建議:
為你推薦
- 
                    
                        如何診斷自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎的診斷,主要包括以下幾個方面:第一,就是自身抗體的檢測,我們可以通過檢測抗核抗體,抗平滑肌抗體,抗肝腎微粒體抗體等,這些自身抗體來幫助,我們診斷自身免疫性肝炎。第二,就是免疫球蛋白的檢測,自身免疫性肝炎的病人,常常表現(xiàn)為IgG的升高。第三,就是肝功能檢查,自身免疫性肝炎的病人,他可以表現(xiàn)為ALT、AST的升高,甚至膽紅素的升高。第四,就是肝穿病理檢查,自身免疫性肝炎的病人,他的病理檢查是有一定的特征改變的,我們可以根據(jù)病理,再結(jié)合自身抗體,跟臨床的表現(xiàn)來綜合進行診斷。 01:13 01:13
- 
                    
                        兒童自身免疫性肝病自身免疫性肝病是一大類疾病,包括自身免疫性肝炎、原發(fā)生性硬化性膽管炎和原發(fā)性膽汁性肝硬化,這樣的一些疾病,在臨床上非常的少見,但是它有明確的,一些診斷的標(biāo)志物。所以對于有這樣的一些,疾病表現(xiàn)的孩子,應(yīng)該及早的到??漆t(yī)生那里,去做相應(yīng)的,自身免疫性肝病的篩查,通過一些抽血化驗的。這種特異性標(biāo)志物的檢查,通過一些包括B超、核磁共振在內(nèi)的影像學(xué)的檢查,能夠及時的發(fā)現(xiàn),它是哪種自身免疫性肝病,從而給他對因的治療。 01:09 01:09
- 
                    
                        成人遲發(fā)隱匿性自身免疫性糖尿病如何識別?患者發(fā)病年齡較大,常合并其他自身免疫性疾病,患者體重數(shù)正?;蛳荩l(fā)病緩慢,最終成為依賴胰島素的遲發(fā)型或緩慢進展型1型糖尿病,這部分患者體內(nèi)谷氨酸脫羧酶抗體陽性,命名為LADA,診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)發(fā)病年齡20-50歲。(2)臨床癥狀明顯。(3)體重下降明顯BMI<25。(4)血糖>16..5mmo1/L。(5)空腹C肽C<0.4nmoI/L,糖負荷后<0.8nmol/L,曲線低平。(6)GAD抗體陽性。(7)HLA-DAB1鏈第57位點為門冬氨酸純合子基因。其中(1}一(4)為診斷基本條件,再加上(5}一(7)中的任意一條即可診斷。語音時長 1:33”
- 
                    
                        自身免疫性肝病診斷實驗室檢查:一、轉(zhuǎn)氨酶活性常顯著上升,ALT高于正常值十倍以上,ALT高于AST,血清膽紅素水平中度升高,自身免疫性肝病的典型表現(xiàn)為,突出的高丙種球蛋白血癥。二、免疫血清學(xué)檢查,多種抗自身抗體陽性為本病的特征。1、抗核抗體ANA,80%的患者體內(nèi)有此抗體,它是陽性;2、平滑肌抗體約70%病例陽性;3、可溶性肝抗原抗體陽性;4、抗肝腎微粒體抗體陽性,是二型自身免疫性肝病的主要特征;5、線粒體抗體陽性,約30%的病例陽性。三、自身免疫性肝炎的血清學(xué)分型,自身抗體為自身免疫性肝炎的特殊標(biāo)志,根據(jù)自身抗體可將自身免疫性肝炎分為三型。以上均是自身免疫性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn),如果根據(jù)病史、體格檢查、化驗檢查及免疫復(fù)合物的這些檢查,即可診斷為自身免疫性肝病。語音時長 1:57”
- 
                    
                        成人隱匿性自身免疫性糖尿病如何治療成人隱匿性自身免疫性糖尿病,是一種特殊類型的糖尿病,它主要是由于胰島β細胞功能的基因缺陷引起,迄今已發(fā)現(xiàn)有六種亞型。按其發(fā)現(xiàn)的先后分別為不同的基因突變所導(dǎo)致的,常常急性起病,胰島β細胞功能明顯減退,甚至衰竭,臨床上表現(xiàn)為糖尿病酮癥,甚至酸中毒。但病程中,β細胞功能可以好轉(zhuǎn),以至于一段時間,無需繼續(xù)胰島素治療。
- 
                    
                        自身免疫性溶血自身免疫性溶血是由于免疫功能混亂產(chǎn)生抗體,自身紅細胞抗體與紅細胞表面抗原相結(jié)合或激活補體是紅細胞過早破壞而導(dǎo)致溶血性貧血,臨床上根據(jù)發(fā)病原因把自身免疫性溶血性貧血分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性自身免疫性溶血性貧血原因不明,占60%左右,繼發(fā)性伴發(fā)于淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤,基于免疫有關(guān)的疾病,如淋巴瘤、慢性淋巴細胞性白血病、多發(fā)性骨髓及系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,某些細菌、病毒感染等約占40%左右。
- 
                    
                        自身免疫性胃炎診斷自身免疫性胃炎可以通過胃鏡檢查及胃黏膜組織病理學(xué)的檢查,一般來說診斷是不困難的,自身免疫性胃炎,是以富含壁細胞的胃體黏膜萎縮為主,壁細胞損傷后,能作為自身抗原,刺激機體的免疫系統(tǒng),而產(chǎn)生相應(yīng)的壁細胞抗體以及內(nèi)因子抗體,會破壞壁細胞,使胃酸分泌減少,甚至是缺失,還可能會影響維生素b12的吸收,從而會引
- 
                    
                        自身免疫性胃炎自身免疫性胃炎是由自身免疫機制所形成的慢性萎縮性胃炎,自身免疫性胃炎的產(chǎn)生是由于胃體腺b細胞除了分泌鹽酸外,還能夠分泌一種粘蛋白,稱之為內(nèi)因子。它能與食物中的維生素b12,又稱外因子,結(jié)合而形成復(fù)合物,使之不容易被酶消化,到達回腸后維生素b12得以吸收。當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)針對b細胞和內(nèi)因子的自身抗體時,自身
 
            


 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                