問(wèn)濕性黃斑病變?cè)趺崔k
病情描述:
濕性黃斑病變?cè)趺崔k
答醫(yī)生回答
病情分析:
濕性黃斑病變是指黃斑區(qū)有新生血管的病變,會(huì)對(duì)視力造成非常嚴(yán)重的影響,可以通過(guò)oct檢查或眼底熒光造影檢查來(lái)確診,這種情況目前可以考慮玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物來(lái)治療,此外光動(dòng)力療法也可以治療濕性黃斑變性。
意見(jiàn)建議:
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糖尿病黃斑病變?cè)趺崔k糖尿病是一個(gè)發(fā)病率非常高的疾病,尤其是隨著生活質(zhì)量、生活水平的提高,我們國(guó)家近年來(lái)糖尿病的發(fā)生率,達(dá)到了激增的狀態(tài)。糖尿病是可以導(dǎo)致失明的疾病,它產(chǎn)生失明的主要原因,是發(fā)生了糖尿病性視網(wǎng)膜病變。而黃斑是視網(wǎng)膜上的一個(gè)部分,而且是對(duì)于我們形成視力來(lái)說(shuō),最重要的一個(gè)部分。黃斑這個(gè)區(qū)域,也可以因?yàn)樘悄虿《l(fā)生病變,主要發(fā)生的病變,我們叫做糖尿病性黃斑水腫。發(fā)生的原因主要是,長(zhǎng)期慢性高血糖,對(duì)視網(wǎng)膜的微血管產(chǎn)生了破壞,導(dǎo)致微血管的通透性增加,血管中的液體就滲漏到組織當(dāng)中,匯集在黃斑區(qū),形成了黃斑水腫,而黃斑水腫會(huì)導(dǎo)致患者視力明顯的下降。那么得了黃斑水腫以后,目前國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家公認(rèn)的一線治療,就是眼內(nèi)注射抗VEGF制劑,另外還可以選擇激光治療,和眼內(nèi)注射激素治療。這三種治療方法,是目前治療糖尿病性黃斑水腫的,主流治療方法。01:55
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遺傳性黃斑病變是怎么回事遺傳性黃斑病變是一組,具有明確的基因缺陷,而導(dǎo)致的黃斑病變,這類(lèi)疾病是與遺傳有明確關(guān)系的,大多數(shù)患者都是兒童患者,這類(lèi)患者我們可以從他的基因中,檢測(cè)出明確的基因異常。主要的遺傳性黃斑疾病,有先天性的眼底黃點(diǎn)性疾病,比如Stargardt病;還有卵黃樣黃斑變性,叫做Best病;還有視錐細(xì)胞萎縮,主要是這幾種疾病。一般情況都是,在兒童時(shí)期發(fā)病,患者最初表現(xiàn)為視力下降,患兒的家長(zhǎng)往往以為,患兒是得了近視眼,到醫(yī)院經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),配眼鏡不能提高視力,經(jīng)過(guò)一些專(zhuān)業(yè)的檢查才知道,黃斑發(fā)生了問(wèn)題。那么這一類(lèi)疾病,目前還沒(méi)有有效的治療方法,所以這樣的患兒,往往可能到成年以后,就是一個(gè)失明的患者。01:41
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濕性黃斑病變是由于色素膜受損,脈絡(luò)膜毛細(xì)血管經(jīng)由色素膜損害處,向視網(wǎng)膜色素上皮及視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮處生長(zhǎng),形成脈絡(luò)膜新生血管。脈絡(luò)膜新生血管一旦形成,由于新生血管的結(jié)構(gòu)不完善,必將引起滲出、出血、機(jī)化、瘢痕等等一系列的病理改變,終至中心視力喪失殆盡。濕性黃斑變性的為一眼先發(fā)病,對(duì)側(cè)眼可能在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間以后才發(fā)病,但也有少數(shù)病人雙眼同時(shí)或先后不久發(fā)病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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黃斑病變?cè)趺崔k黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜的一個(gè)重要區(qū)域,位于眼后極部,主要與精細(xì)視覺(jué)及色覺(jué)等視功能有關(guān),一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變,常常會(huì)出現(xiàn)視力下降,眼前黑影或事物變形。黃斑病變并不是一個(gè)具體的病,要看具體的黃斑是由于什么發(fā)生的病變,最常見(jiàn)的是老年黃斑變性,目前為止還沒(méi)有治療方法能夠徹底治愈,但是可以控制病情,建議黃斑病變的患者及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院眼科詳細(xì)檢查一下,看病因?qū)ΠY治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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濕性黃斑病變?cè)趺粗?/div>治療濕性黃斑病變的方法主要有以下幾個(gè):激光光凝,治療濕性老年性黃斑病變最經(jīng)典的方法,用激光光凝封閉脈絡(luò)膜心血管光動(dòng)力療法。光動(dòng)力療法,是通過(guò)靜脈注射一種特殊的光敏劑,然后再用689納米波長(zhǎng)的激光照射,脈絡(luò)膜新生血管區(qū)域。眼睛黃斑病變?cè)趺崔k病情分析:眼睛黃斑區(qū)一旦出現(xiàn)病變,就常會(huì)出現(xiàn)視力下降、眼前黑影或者視物變形。黃斑病變的治療方法有藥物治療和激光治療、手術(shù)治療等。意見(jiàn)建議:建議應(yīng)該盡早的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,如果嚴(yán)重的話就要考慮手術(shù)治療或者激光治療。如果不嚴(yán)重的話,就用藥物治療就可以好轉(zhuǎn)。盡早去檢查,聽(tīng)從醫(yī)生的建議。眼球黃斑病變?cè)趺崔k眼球黃斑病變尚無(wú)特效的治療方法,在治療中可以采用以下輔助治療:一,補(bǔ)充微量元素鋅劑,可以口服葡萄糖酸鋅,每日兩次,可以防止黃斑變性的發(fā)展。第二,抗氧化劑,口服維生素c和維生素e能夠防止自由基對(duì)細(xì)胞的損害,保護(hù)視細(xì)胞,起到視網(wǎng)膜組織營(yíng)養(yǎng)劑的作用。第三,激光治療,對(duì)于滲出性的黃斑病變應(yīng)該及早地實(shí)行激光光濕性黃斑變性黃斑變性分為干性和濕性?xún)煞N情況。相對(duì)來(lái)說(shuō)濕性的黃斑變性較為嚴(yán)重,目前濕性的黃斑變性,主要表現(xiàn)為,雙眼先后發(fā)病,視力下降迅速。視物時(shí)直線或邊緣變扭曲,中心或周邊視野出現(xiàn)暗點(diǎn)。臨床上主要表現(xiàn)為,視網(wǎng)膜和色素上皮下有漿液或出血性脫離。視網(wǎng)膜下出血、滲出和瘢痕的形成,色素上皮下有活躍的新生血管。目前其治療主
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