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• 懷疑是銀屑病需要做哪些檢查

  銀屑病的診斷，絕大部分通過(guò)臨床就可以診斷，但是有一些特殊的情況，我們也需要做一些檢查。銀屑病有4種類型，分別是尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型。其中尋常型銀屑病占絕大多數(shù)，多數(shù)的臨床表現(xiàn)是有特征性的，尤其是它有Auspitz征，就是刮皮損的鱗屑的時(shí)候，它容易刮掉，刮掉以后會(huì)形成亮亮的薄膜，再刮會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀的出血，這三種現(xiàn)象分別叫蠟滴現(xiàn)象，薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，合起來(lái)叫Auspitz征，這是它的特征性的檢查的結(jié)果。當(dāng)然有一些皮損不那么典型，我們需要做一些檢查，比如皮膚鏡檢查，它可以在紅色的背景下，有毛細(xì)血管擴(kuò)張，這種血管擴(kuò)張的形式是呈環(huán)形的或者是發(fā)卡樣的，或者是做皮膚病理的檢查，它會(huì)有融合性的角化不全，表皮突的杵狀下延，真皮乳頭的上升和毛細(xì)血管的擴(kuò)張，所以可能會(huì)用到這些檢查。另外像關(guān)節(jié)病型的，要排除其他的關(guān)節(jié)病的檢查，也是需要做的；紅皮病型的和膿皰型的，主要是靠臨床和病史的追問(wèn)，當(dāng)然也可以做病理的檢查。

  

  01:45
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-22 3733次

• 腎炎血尿癥狀

  懷疑血尿的病人，首先要看是真性血尿，還是假性血尿。咱們知道如果進(jìn)食了火龍果，紅心火龍果，或者是荔枝，或者甜菜，或者異煙肼，尿的顏色也會(huì)發(fā)紅，這個(gè)是不是血尿，這個(gè)一般不是血尿。咱們?cè)趺磋b別，咱們直接做一個(gè)尿常規(guī)，然后尿常規(guī)里面，它有一項(xiàng)鏡檢，在鏡檢中間，它就會(huì)以看沒(méi)看到紅細(xì)胞來(lái)報(bào)出來(lái)。如果是在一個(gè)高倍視野里面，紅細(xì)胞大于3個(gè)，我們通常就認(rèn)為是血尿了。咱們通常碰到血尿的病人，咱們要給他做尿紅細(xì)胞形態(tài)，做尿紅細(xì)胞的形態(tài)的目的，就是為了鑒別是腎炎導(dǎo)致的血尿，還是外科性血尿。如果是腎炎導(dǎo)致的血尿，我們通常在鏡下看到的紅細(xì)胞形態(tài)，是以非均一為主的。如果是以均一為主的，往往是外科性血尿，咱們就要排查外科性的原因，包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤，炎癥等等。所以說(shuō)咱們?nèi)绻龅窖虻牟∪耍蹅冞€是要一步步的排查，來(lái)看是不是腎炎。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 2738次

• 什么樣的血尿懷疑是腎炎
  血尿，如果伴有蛋白尿、水腫、高血壓，應(yīng)當(dāng)懷疑有腎炎的可能。如果患者在病前兩至三周內(nèi)，有上呼吸道感染史或者皮膚感染史，或者皮膚感染史，起病較急，有水腫、高血壓、血尿和蛋白尿應(yīng)考慮為急性腎炎，如上呼吸道感染后的一到兩天之內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿或肉眼血尿與鏡下血尿，或血尿與上呼吸道感染同時(shí)出現(xiàn)，或每逢上呼吸道感染時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，應(yīng)當(dāng)考慮IGA腎病可能。如果血尿伴有眼、耳等器官損害，應(yīng)考慮是遺傳性腎炎可能。另外如果患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、痛風(fēng)、過(guò)敏性紫癜等疾病，同時(shí)伴有血尿，應(yīng)當(dāng)考慮的是繼發(fā)性腎炎的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 1891次

• 什么樣的甲狀腺結(jié)節(jié)要懷疑是癌
  如果我們發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，是孤立發(fā)生的，要排除甲狀腺癌的可能。如果甲狀腺結(jié)節(jié)堅(jiān)硬，表面不平整，伴有頸部淋巴結(jié)腫大，喉返神經(jīng)麻痹，或者以往有頸部放射史，癌癥的可能性比較大。另外，如果在甲狀腺多發(fā)的結(jié)節(jié)中發(fā)現(xiàn)有一個(gè)結(jié)節(jié)特別突出，并且比較硬，也應(yīng)該懷疑有甲狀腺癌的可能。另外如果甲狀腺本身出現(xiàn)不對(duì)稱的腫大或者硬結(jié)，增長(zhǎng)比較迅速，或者位置比較固定，都應(yīng)該考慮甲狀腺癌的可能。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上發(fā)病率比較高，有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生可以對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)做一個(gè)初步的等級(jí)評(píng)估。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-08 2581次

• 什么樣的甲狀腺結(jié)節(jié)要懷疑是癌
  病情分析：考慮甲狀腺惡性結(jié)節(jié)B超往往會(huì)有一些提示：第1個(gè)，結(jié)節(jié)比較大或者變化比較快。第2個(gè)，低回聲結(jié)節(jié)。第3個(gè)，結(jié)節(jié)中有微小鈣化。第4個(gè)，結(jié)節(jié)與周圍組織邊界不清楚。意見(jiàn)建議：對(duì)于可疑惡性結(jié)節(jié)的建議行B超引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺，并行病理檢查。診斷明確的情況下，建議行開(kāi)放條件下的甲狀腺切除手術(shù)。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-22 902次

• 懷疑是腎炎掛什么科
  病情分析：懷疑得了腎炎可以掛腎內(nèi)科就診。腎內(nèi)科除了治療尿路感染，急性和慢性腎功能衰竭以外，還診治各種腎炎，包括原發(fā)性的腎炎和繼發(fā)性的腎炎。如果患者尿液呈現(xiàn)紅色，雙下肢出現(xiàn)水腫，測(cè)量血壓也是升高的，或者尿液發(fā)白，考慮很可能得了腎炎，一定要及時(shí)就診。意見(jiàn)建議：在就診之前建議患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，勞累，熬夜；要在前一天清洗會(huì)陰部；要少吃肉類，蛋類，奶類，豆制品。對(duì)于確診腎炎的，建議要嚴(yán)格控制血壓和尿蛋白定量，要避免吃太咸的食物。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-23 1402次

• 什么樣的寶寶懷疑是sma
  懷疑寶寶可能患有SMA時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)警惕以下癥狀：1、關(guān)注寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育：SMA患兒往往無(wú)法達(dá)到正常的運(yùn)動(dòng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，如抬頭、翻身、獨(dú)坐等動(dòng)作明顯延遲或無(wú)法實(shí)現(xiàn)。若寶寶在這些方面表現(xiàn)出明顯的落后，應(yīng)引起高度重視。2、觀察寶寶的四肢力量：SMA患兒
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 什么樣的寶寶懷疑是sma
  出現(xiàn)進(jìn)行肌無(wú)力癥狀的寶寶懷疑是SMA，家長(zhǎng)如果懷疑患兒患有此病要及時(shí)就醫(yī)診斷治療。脊髓性肌萎縮癥（SMA）是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元存活基因1(SMN1)突變導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元存活基因蛋白功能缺陷所致的神經(jīng)肌肉病，以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元退化變性和丟失導(dǎo)致的肌無(wú)力和肌萎縮為主要臨床特征，患兒常會(huì)出現(xiàn)面部肌肉正?；蜉p微
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-03-14 549次