問繼發(fā)性白血病的西醫(yī)治療方法有哪些
病情描述:
繼發(fā)性白血病的西醫(yī)治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于繼發(fā)性白血病的治療,大多數(shù)患者確診時,一般情況較差,機體抵抗力較弱,免疫功能較低。既往反復(fù)的細(xì)胞毒性藥物治療,使患者的骨髓造血儲備能力下降,從而對進一步的化療或放療的耐受性明顯降低。因此對于老年患者或有顯著合并癥的患者,支持治療就成為主要的治療方案。
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治療白血病的常見藥物有哪些慢性粒細(xì)胞白血病,慢粒的治療藥物,目前來講國際上面通用的,第一代藥是伊馬替尼,商品名叫做格列衛(wèi),也就是最近,電影里頭演的那個藥物,第二代藥物的話,是尼洛替尼和達沙替尼,在國內(nèi)可以獲得藥物,第三代藥物有一個叫博納替尼的,到目前為止還沒有進入到國內(nèi),這是慢粒常用的藥物,慢性淋巴細(xì)胞白血病,常用的藥物已經(jīng)有巨大的變化,傳統(tǒng)我們是以化療為主的,包括苯丁酸氮芥,也就是通俗稱之為留可燃的藥物,還有就是氟達拉濱,和美羅華、磺磷酰胺這類的藥物,這都是傳統(tǒng)常用的治療慢淋的藥物,但是現(xiàn)在最新的,治療慢淋的靶向藥物已經(jīng)問世,而且其中,已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)進入到中國,這些藥物的療效可能會遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越,以前的傳統(tǒng)的化療藥物,其中最有代表性的就是伊布替尼,已經(jīng)進入到中國,后面還會有一系列的藥物,包括Bcl-2的抑制劑,也是已經(jīng)準(zhǔn)備要進入到中國的了,治療慢淋的還有一些,不是藥物,是一些細(xì)胞治療,或者是單抗的一些治療,其中最典型的也是最出名的,就是CAIT細(xì)胞的一個治療,這個治療甚至于能夠讓晚期的,一些慢淋的病人獲得一個,幾乎是重獲新生的一個機會,所以這些治療,都是將來非常有希望的。急性的粒細(xì)胞,也就是急性的髓細(xì)胞的治療藥物,最常用的是柔紅霉素和阿糖胞苷,急性髓系細(xì)胞白血病,后期很多病人有可能是,需要做異體的造血干細(xì)胞移植的,急性淋巴細(xì)胞白血病的治療藥物,也是非常復(fù)雜的,目前來講常用的包括柔紅霉素、長春新堿、長春花堿、長春地辛這類的藥物,還有就是地塞米松或者是潑尼松,還有磺磷酰胺、門冬酰胺酶、鬼臼毒素這一類的藥物,還有甲氨蝶呤,都是常用在急性淋巴細(xì)胞白血病上面的,一些治療藥物,具體的藥物的選擇和方案的選擇,都應(yīng)該去跟主管醫(yī)生溝通,希望治療的時候盡可能遵循,國際上面規(guī)范的一些方案和劑量,因為這些所有的治療,基本上都已經(jīng)在全球范圍之內(nèi),形成了統(tǒng)一的共識,沒有什么祖?zhèn)骰蛘呤瞧?,或者是一些自己的獨立的方案了,大多?shù)病人的治療,尤其是在一線選擇的時候,都應(yīng)該遵循,國際上面統(tǒng)一的一個規(guī)劃。
03:18 -
兒童慢性白血病的治療方法治療方法是這樣,我說一下它過去的方法,過去慢性粒細(xì)胞白血病得了以后,就是吃一些藥,它這個病表現(xiàn)就是白細(xì)胞可以非常高,可以幾十萬、十幾萬、幾十萬,血小板也很高,過去就是吃藥,吃什么馬利蘭、吃羥基脲,吃這些化療藥后來又發(fā)展成干擾素,對這個治療效果也是不錯,再慢慢發(fā)展以后,到現(xiàn)在最近十幾年、一二十年,就是我剛才說的格列衛(wèi),也叫做TKI、酪氨酸激酶的抑制劑,這一類的藥出來了,那效果就更好了,所以目前的治療叫化療藥,也叫做靶細(xì)胞治療藥。因為慢性粒細(xì)胞白血病,它主要的發(fā)病原因,就是因為它里頭形成了染色體異位,9號染色體和22號染色體異位形成了一個融合基因而導(dǎo)致的,所以剛才說的格列衛(wèi),這些靶細(xì)胞治療藥物,就針對這個融合基因進行治療。所以它效果是很好的,唯一的就是說這個藥吃下去,不知道吃多久,甚至要終身地吃藥,這個就是有一點難以執(zhí)行,就是在經(jīng)濟上,在一些依從性上,都是不太好堅持的。所以另外一個治療方法就是造血干細(xì)胞移植,造血干細(xì)胞移植,尤其是目前我們國家北京方案,也就是這個單倍體移植的方案出來以后,在供體方面又不是什么問題了,這個技術(shù)越來越完善了,將來造血干細(xì)胞移植用到慢性粒細(xì)胞白血病的治療上,應(yīng)該會有很好的效果和前景。
02:25 -
繼發(fā)性白血病的西醫(yī)治療方法有哪些對于繼發(fā)性白血病的治療,大多數(shù)患者確診時,一般情況較差,機體抵抗力較弱,免疫功能較低。既往反復(fù)的細(xì)胞毒性藥物治療,使患者的骨髓造血儲備能力下降,從而對進一步的化療或放療的耐受性明顯降低。因此對于老年患者或有顯著合并癥的患者,支持治療就成為主要的治療方案。語音時長 1:02”
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繼發(fā)性白血病的西醫(yī)治療方法有哪些急性白血病是一個比較棘手的疾病,可以進行分型,根據(jù)各種分型所用的藥物都是不同的,首先那可以用化療藥物,比如維甲酸,可以誘導(dǎo)分化,治療急性早幼粒細(xì)胞性白血??;再就是可以用阿糖胞苷,作用于細(xì)胞周期,抑制血細(xì)胞的破壞。地西他濱能夠抑制DNA甲基轉(zhuǎn)移酶;刺激骨髓的藥物比如雄性激素、睪酮,還有腎上腺皮質(zhì)激素治療;對癥支持治療,成分輸血預(yù)防感染,葉酸和維生素b12的治療;另外還有一些細(xì)胞因子的應(yīng)用,比如粒細(xì)胞集落刺激因子、干擾素;再就是應(yīng)用造血干細(xì)胞移植,預(yù)后并不比急性白血病的預(yù)后要好,自然病程也不是很長,所以要盡早的進行治療。語音時長 01:35”
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繼發(fā)性白血病有哪些癥狀?白血病俗稱“血癌”,是一類起源于造血(淋巴)干細(xì)胞的惡性疾病。得了這種病的患者他們的血液、骨髓里以及各種組織器官里都存在著大量形態(tài)異常的白血病細(xì)胞。這種細(xì)胞不斷增生,抑制正常造血功能,患者就會出現(xiàn)一系列癥狀,常見貧血、出血和肝脾淋巴結(jié)不同程度腫大等臨床表現(xiàn)。
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繼發(fā)性白血病是什么是由其他血液系統(tǒng)疾病轉(zhuǎn)化而來的,例如骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。繼發(fā)性白血病,往往都有原發(fā)疾病的癥狀,例如骨髓增生異常綜合征的患者,可以有白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板的異常,但是骨髓中原始細(xì)胞小于20%,如果病情進展,原始細(xì)胞大于20%就稱為繼發(fā)性白血病。
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低增生性急性白血病的西醫(yī)治療方法有哪些低增生性急性白血病患者方面的癥狀多表現(xiàn)為皮膚或黏膜出血,心悸,頭暈,氣短等。該疾病西醫(yī)的治療方法主要是加強支持治療,輸血,應(yīng)用細(xì)胞因子等。也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈注射阿糖胞苷等藥物?;颊咴诨謴?fù)期間一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,并且要清淡飲食,不吃辛
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西醫(yī)治療氣胸的常規(guī)方法有哪些??西醫(yī)治療氣胸的話,沒有其他的特殊療法,一般來說發(fā)生氣胸時間較長且積氣量少的病人不需要特殊的進行處理,胸腔內(nèi)積氣一般可以在一到兩周內(nèi)自行的吸收。大量氣胸的患者必須進行胸膜腔的穿刺,抽盡積氣或者進行閉式胸腔引流術(shù)來減輕積氣對肺和縱隔的壓迫,促進肺排盡氣體,盡早地排暢,同時的話還應(yīng)該應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
