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• 肱骨外科頸骨折

  說到肱骨外科頸骨折，我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭，上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn)，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折，也是相對(duì)來說也比較常見的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊，外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來說，愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好，對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會(huì)產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 10826次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 44180次

• 肱骨外髁頸骨折易造成
  肱骨外髁頸骨折，是會(huì)導(dǎo)致周圍軟組織的破壞損傷，特別是會(huì)導(dǎo)致三角肌的損傷，從而引起三角肌部位出現(xiàn)腫脹疼痛的情況，再就是還容易同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)部位韌帶關(guān)節(jié)囊的損傷，從而骨折的同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)的脫位。再就是如果說骨折端移位明顯，會(huì)導(dǎo)致骨折的近端刺激周圍的神經(jīng)血管，引起臂叢神經(jīng)的損傷以及腋動(dòng)脈的損傷，從而引起肢體的麻木，無力以及疼痛的情況，并且伴有肢體的血運(yùn)障礙，引起皮膚顏色蒼白以及甲床部位毛細(xì)血管充血試驗(yàn)陽性的情況。再就是如果骨折時(shí)所承受的暴力比較大，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致胸壁的損傷引起肋骨骨折，如果骨折嚴(yán)重了還會(huì)導(dǎo)致胸腔臟器的損傷，特別是肺臟的損傷引起血?dú)庑亍?/div>

  語音時(shí)長 01:39”

  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-24 1874次

• 肱骨外髁骨折
  肱骨外髁骨折是兒童肘部常見損傷，多屬于肱骨骨折損傷的年齡在二到十八歲，六到十歲的兒童多見。骨折通常包括肱骨外科，橈骨小頭骨垢乃至滑車外側(cè)部分的干骺端骨折，如果治療不當(dāng)會(huì)發(fā)生骨折不連接、畸形、遲發(fā)性尺神經(jīng)損害、上下尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥。肱骨外髁骨折多系間接暴力所致?lián)p傷，多系跌倒手掌著地，間接使橈骨小頭與肱骨外科相互撞擊，加上伸肌的猛力收縮和牽拉所致，骨折塊也常因在受傷時(shí)時(shí)，尺骨冠突撞擊滑車。骨折塊兒長包括滑車的外側(cè)部，由于肘關(guān)節(jié)在致傷瞬間所處的位置不同，骨折塊兒的方向和大小有明顯的不同。
  語音時(shí)長 1:17”
  黑靜友 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 5273次

• 肱骨外髁頸骨折外展型骨折怎么固定
  外展型的骨折通常采用手法復(fù)位外固定外固定的方法。主要有兩種： 第一種就是超肩小夾板固定。根據(jù)肱骨的長度，選擇相應(yīng)的小夾板固定。 第二種是一個(gè)u型石膏固定。在肘關(guān)節(jié)屈曲到九十度位，用有棉墊做襯墊的石膏板通過腋窩繞過肘關(guān)節(jié)、上臂外側(cè)到肩部，然后再用繃帶進(jìn)行纏繞包扎，使石膏板緊貼著肩膀和上臂。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1402次

• 肱骨外髁頸骨折外展型骨折是什么病
  肱骨外髁頸骨折外展型多是由于間接暴力導(dǎo)致，跌倒時(shí)用手掌著地，暴力從下向上進(jìn)行摔倒，同時(shí)身體前傾或者是向側(cè)方倒地，如果患肢處于外展位時(shí)，此時(shí)容易發(fā)生外展性骨折。也可能遠(yuǎn)側(cè)的骨折端向內(nèi)上移位，而呈現(xiàn)一種重疊移位，無論是哪種移位，均有可能合并有向內(nèi)向前的側(cè)方移位和成角畸形。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 肱骨外髁骨折怎么治療
  肱骨外髁骨折是上肢非常常見的一種骨折類型。該類骨折常見于青少年，一旦出現(xiàn)的話，需要及時(shí)進(jìn)行治療，否則有可能會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)的畸形，比如肘外翻或者是肘內(nèi)翻。有時(shí)還有可能并發(fā)相關(guān)的神經(jīng)損傷，比如橈神經(jīng)或者是尺神經(jīng)的損傷。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-03 2614次

• 肱骨外髁的分型
  肱骨外髁骨折一般分為三型：一型是沒有移位，二型是向外側(cè)移位，三型是骨折翻轉(zhuǎn)移位，關(guān)節(jié)面向內(nèi)骨折面向外，極少數(shù)可合并肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)頭位等情況。肱骨外科骨折是兒童常見的一種四型骨折損傷多發(fā)生于四到十歲的兒童，受傷原因是由于肘生殖外的跌倒，暴力通過橈骨端，傳至肱骨小頭發(fā)生骨折，骨折遠(yuǎn)端包括外傷科，肱骨小頭部分
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 282次