問(wèn)腦膜瘤手術(shù)后出血怎么辦
病情描述:
腦膜瘤手術(shù)后出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤是顱內(nèi)最常見的良性腫瘤之一,如果瘤體較小,很多病人可以沒有明顯的癥狀,這種情況可以觀察,定期復(fù)查,如果瘤體較大,或者有明顯的癥狀,要考慮給予手術(shù)治療。腦膜瘤手術(shù)后出血,要看出血量的多少,如果出血量較少,沒有明顯的占位效應(yīng),這種情況可以給予保守治療,讓血腫慢慢吸收,如果血腫較大,有明顯的占位效應(yīng),或者病人昏迷要給予開顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫。
意見建議:
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腦膜瘤術(shù)后嘔吐怎么辦腦膜瘤患者術(shù)后發(fā)生嘔吐,也是比較常見的一種現(xiàn)象,特別是位于后顱窩的腦膜瘤,例如巖斜區(qū)的腦膜瘤和小腦的腦膜瘤等。對(duì)于發(fā)生嘔吐的患者,我們首先應(yīng)該明確患者的嘔吐是由于麻醉藥尚未完全代謝,麻醉藥產(chǎn)生的副作用造成的嘔吐,還是因?yàn)榛颊唢B內(nèi)壓增高,或者在手術(shù)切除過(guò)程中腦脊液丟失過(guò)多引起的顱內(nèi)壓過(guò)低,引起的嘔吐。在病因明確之后,可以針對(duì)性的給患者選擇一些脫水藥物來(lái)控制顱內(nèi)壓增高,或者補(bǔ)充大量的鹽水,補(bǔ)充大量的生理鹽水來(lái)緩解顱內(nèi)壓降低,也同時(shí)輔助用一些抑制嘔吐的藥物,來(lái)改善患者的嘔吐癥狀。在這個(gè)過(guò)程中,我們還需要密切觀察,必要的時(shí)候需要復(fù)查CT來(lái)除外術(shù)后發(fā)生了顱內(nèi)的出血、水腫或者梗塞,引起的嘔吐。01:30
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腦膜瘤術(shù)后腹脹怎么辦腦膜瘤術(shù)后腹脹是臨床上也比較常見的一種現(xiàn)象,我們?cè)谥委熒?,首先以藥物調(diào)理為主,可以給患者服用一些促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物,同時(shí)也可以使用一些藥物,或者人工的手法輔助進(jìn)行排便,此外中醫(yī)的針灸理療,在患者胃腸道功能恢復(fù)方面,也會(huì)有很好的作用,對(duì)于沒有肢體偏癱的患者,鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng),也有助于促進(jìn)患者胃腸道功能的恢復(fù),從而使腹脹減輕,在飲食方面我們還應(yīng)該注意對(duì)于有腹脹的患者,盡量避免食用高蛋白的飲食,以清淡、易消化的食物為主,這樣也能有助于緩解患者的腹脹,對(duì)于腹脹特別嚴(yán)重的患者,我們還可以考慮進(jìn)行留置胃管,胃腸減壓和肛管排氣等方法,來(lái)使患者的腹脹得以有效的緩解。01:28
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腦膜瘤手術(shù)后出血腦膜瘤手術(shù)后有可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥,術(shù)后出血也是常見的并發(fā)癥之一。在手術(shù)后要注意密切觀察病人的病情變化,特別是要注意意識(shí)狀況,肢體活動(dòng)情況,一旦出現(xiàn)意識(shí)昏迷、肢體活動(dòng)不靈、瞳孔散大,需要及時(shí)的復(fù)查顱腦ct,看是否有顱術(shù)后的出血存在。如果檢查有時(shí)候出血,出血量少的,可以通過(guò)靜脈輸液用一些止血的藥物治療,比如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸。另外可以用消腫脫水藥物,比如甘露醇來(lái)降低顱內(nèi)壓力改善目前的癥狀。如果檢查出血量比較大,形成大的血腫,可以壓迫腦組織,而形成腦疝,危及生命的。需要進(jìn)行二次手術(shù),將血腫清除,手術(shù)過(guò)程中注意尋找出血點(diǎn),術(shù)后才有恢復(fù)的可能性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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腦膜瘤手術(shù)后水腫怎么辦腦膜瘤手術(shù)后水腫需要應(yīng)用脫水藥物,如甘露醇、速尿,激素類藥物,如地塞米松,甲強(qiáng)龍等,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。如果是因?yàn)殪o脈閉塞造成的腦水腫,也可能需要應(yīng)用抗凝藥物,如低分子肝素鈣。腦水腫形成的原因是由于手術(shù)過(guò)程中對(duì)腦組織的牽拉,或者對(duì)腦組織有一定的損傷造成。如果水腫不重,一般應(yīng)用脫水激素等藥物,在兩周左右就可以水腫消退。如果水腫比較重,影響患者的意識(shí),也有可能需要開顱去骨瓣。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦膜瘤術(shù)后出血怎么辦病情分析:腦膜瘤手術(shù)之后出現(xiàn)了再次出血的情況,首先第一點(diǎn)復(fù)查頭部CT,明確出血的量以及出血的位置。意見建議:第二點(diǎn),如果出血的量和位置都符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),則需要積極的進(jìn)行再次開刀手術(shù)治療。如果出血的量只是相對(duì)比較少,是一種少許的滲血,那這樣暫時(shí)不妨礙臨床治療過(guò)程,這樣可以先采取內(nèi)科保守的方式進(jìn)行治療。
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腦膜瘤手術(shù)后發(fā)燒怎么辦對(duì)于腦膜瘤的患者來(lái)說(shuō),在手術(shù)以后,如果出現(xiàn)發(fā)熱的情況,首先需要做進(jìn)一步檢查,排查一下目前造成發(fā)熱的主要原因。多數(shù)情況下,是手術(shù)后吸收熱導(dǎo)致發(fā)熱,一般不超過(guò)38.5度,持續(xù)的時(shí)間短暫,很快可以恢復(fù)到正常體溫。如果反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,伴有頭痛頭昏,考慮顱內(nèi)感染。
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腦膜瘤手術(shù)后水腫怎么辦腦膜瘤患者在手術(shù)后出現(xiàn)水腫的情況,需要使用脫水的藥物。如果是靜脈閉塞引起的腦水腫,可以使用抗凝的藥物來(lái)緩解,比如低分子肝素鈣。水腫不嚴(yán)重的情況下,患者也可以使用脫水激素來(lái)促進(jìn)水腫消退。如果水腫嚴(yán)重,患者還需要采用開顱去骨瓣的方式來(lái)消除水腫?;颊咦⒁怙嬍辰】?,不要吃辛辣、油炸、油膩食物。
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腦膜瘤術(shù)后嘔吐怎么辦腦膜瘤患者在手術(shù)后嘔吐可能是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高所引起,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降顱內(nèi)壓的藥物來(lái)緩解。腦膜瘤患者在手術(shù)之后要多休息,不要熬夜。腦膜瘤患者注意選擇正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)院來(lái)做手術(shù),手術(shù)之前需要做好全面的身體檢查,且控制好血糖和血壓。手術(shù)