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• 膽囊結(jié)石如何保守治療

  目前對(duì)于膽囊結(jié)石如何治療，也存在好多的方法，還有一些爭(zhēng)議。近年來(lái)出現(xiàn)了許多，對(duì)膽囊結(jié)石非手術(shù)治療的方法，也就是保守治療，比如有的是通過(guò)口服藥物溶石治療，還有其他的方法，比如說(shuō)體外震波碎石等等，還有一些通過(guò)介入性的治療膽囊結(jié)石，就在去除結(jié)石的同時(shí)保留膽囊，有的是經(jīng)過(guò)經(jīng)皮膽道鏡，超聲碎石取石，還有通過(guò)小切口，膽囊切開(kāi)取石等。這些保守的治療主要是，它雖然把結(jié)石取出來(lái)了，但是它保留了形成結(jié)石的溫床，我們也叫形成了病理性的膽囊。保守治療的弊端，主要是存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，另外保守治療最大的風(fēng)險(xiǎn)，就是膽囊的病變還在，合并了膽囊炎這種長(zhǎng)期刺激，可能會(huì)誘發(fā)膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)。具體來(lái)說(shuō)對(duì)哪一種膽囊結(jié)石，適合保守治療，我們認(rèn)為像單發(fā)的膽囊結(jié)石，1個(gè)公分左右，而且患者沒(méi)有臨床癥狀，這種情況可以暫時(shí)保守治療，定期復(fù)查彩超，每3個(gè)月到6個(gè)月復(fù)查一次，觀察病人的膽囊結(jié)石情況。但對(duì)于一些小的結(jié)石，比如說(shuō)泥沙樣膽囊結(jié)石，或者膽囊結(jié)石比較大，超過(guò)3個(gè)公分的，因?yàn)樗暮喜Y比較多，像這種情況我們是不建議做保守治療，還是建議手術(shù)治療。總的來(lái)說(shuō)膽囊結(jié)石，適合保守治療的這種適用癥是非常少的，大多數(shù)膽囊結(jié)石，需要微創(chuàng)的手術(shù)治療。

  

  02:09
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-11-08 10084次

• 如何治療膽囊結(jié)石

  膽囊結(jié)石已經(jīng)形成，怎么樣治療呢？一般來(lái)說(shuō)可以分為運(yùn)動(dòng)和飲食控制及藥物治療，還有手術(shù)治療三種。一般來(lái)說(shuō)早期的膽囊結(jié)石，可以通過(guò)控制油膩飲食，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，來(lái)預(yù)防它進(jìn)一步發(fā)展。如果形成較多或者較大的結(jié)石，可以通過(guò)藥物，像熊去氧膽酸等溶解結(jié)石和中藥消炎利膽排石。這種中成藥，如果結(jié)石比較大，時(shí)間比較長(zhǎng)難以排出，可以采取手術(shù)，手術(shù)主要是切除膽囊，連結(jié)石和膽囊一塊切除，也有部分患者膽囊功能較好，可以采取保膽取石，把石頭取出，保留膽囊。

  

  01:06
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-03 6731次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)治療
  膽囊結(jié)石的手術(shù)治療，可以選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)或者是傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除術(shù)，兩種手術(shù)都同樣有效，但是腹腔鏡膽囊切除術(shù)恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)，如果病情復(fù)雜或者是沒(méi)有腹腔鏡條件的，也可以選擇進(jìn)行開(kāi)腹的膽囊切除術(shù)，或者是有的病人，經(jīng)過(guò)在腹腔鏡切除膽囊的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)膽囊周?chē)容^重，或者是膽囊腹腔里面有其他的情況，影響腹腔鏡切除膽囊的話，也可以中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，做開(kāi)腹的膽囊切除術(shù)。并不是說(shuō)所有的膽囊結(jié)石，都要進(jìn)行手術(shù)治療，但那些沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療，可以觀察和隨著它是有癥狀的并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，才需要手術(shù)治療。還有其他的情況，也需要進(jìn)行膽囊手術(shù)切除膽囊的：第一，是膽囊結(jié)石數(shù)量多，膽囊結(jié)石的直徑大于等于兩到三厘米。第二，是膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊。第三，是患有膽囊息肉，而且膽囊息肉直徑大于1厘米。第四，是膽囊壁厚，就是所謂的標(biāo)準(zhǔn)就是大于三毫米，就是伴有慢性膽囊炎了，這種情況就是需要進(jìn)行膽囊結(jié)石的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-30 1978次

• 膽囊結(jié)石的手術(shù)治療
  膽囊切除是治療膽囊結(jié)石的首選方法，效果確切。對(duì)于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石應(yīng)及時(shí)行膽囊切除術(shù)。對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，一般認(rèn)為不需要立即行膽囊切除，只需要觀察和隨診。但有下列情況應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。第一，口服膽囊造影，膽囊不顯影。第二，結(jié)石直徑超過(guò)2-3厘米。第三，瓷化膽囊。第四，合并糖尿病患者，在糖尿病已控制時(shí)。第五、有心肺功能有障礙者。后兩種情況一旦急性發(fā)作或發(fā)生并發(fā)癥，而被迫實(shí)行手術(shù)時(shí)，其危險(xiǎn)因素較擇期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要大。總的趨勢(shì)是對(duì)年輕人要積極的手術(shù)，老年人則采取保守的態(tài)度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1663次

• 什么手術(shù)治療膽囊結(jié)石
  病情分析：膽囊結(jié)石的手術(shù)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，或者開(kāi)腹的膽囊切除術(shù)。目前主要是做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，是一種微創(chuàng)的手術(shù)治療方法，對(duì)患者的損傷比較小，腹部的切口比較小，而且手術(shù)以后疼痛感也很輕。意見(jiàn)建議：患者有膽囊結(jié)石以后要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查，包括做血常規(guī)，膽囊超聲，必要的時(shí)候做肝膽核磁共振檢查進(jìn)一步明確，主要就是要了解膽囊結(jié)石的大小，數(shù)目，另外要了解膽管內(nèi)部是否有結(jié)石。
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2021-06-03 2303次

• 膽囊結(jié)石如何保守治療
  如果結(jié)石比較小或者結(jié)石刺激引起的，慢性膽囊炎的癥狀又比較輕，可以考慮使用藥物進(jìn)行保守治療的。藥物治療以消炎利膽類(lèi)的藥物治療為主，臨床上最常見(jiàn)的藥物有消炎利膽片、膽寧片、膽康膠囊等，應(yīng)根據(jù)患者的病情輕重，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用藥物治療。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-10 1802次

• 如何治療膽囊結(jié)石
  在臨床上，一旦患者得了膽囊結(jié)石，建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療為好?，F(xiàn)在臨床上，膽囊結(jié)石的患者可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)或者是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，在圍手術(shù)期，要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要給予患者止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-03-05 453次

• 膽囊結(jié)石如何保守治療
  膽囊結(jié)石的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療也叫保守治療，比如，有的是通過(guò)口服藥物治療，還有的通過(guò)溶石治療，沖擊波碎石等等，還有一些通過(guò)介入性的治療，保膽取石，就是說(shuō)在取出結(jié)石的同時(shí)保留膽囊，還有通過(guò)一些小切口，將膽囊切開(kāi)取石等。這些保守治療方法弊端主要是，它雖然把結(jié)石取出來(lái)了，但是它仍然保留
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 248次