問青光眼怎樣治療好
病情描述:
青光眼怎樣治療好
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼是我國(guó)主要的致盲原因之一,而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,后果極為嚴(yán)重,一般來說青光眼是不能預(yù)防的,但是需要及早發(fā)現(xiàn),合理治療,因此青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,治療目的主要是降低眼壓,減少眼組織損害,保護(hù)視功能。對(duì)于急性閉角型青光眼來說,急性發(fā)作時(shí)要局部頻滴縮瞳劑,同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼,口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓,待眼壓降低炎癥反應(yīng)控制后進(jìn)一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術(shù)。慢性閉角型青光眼,初期可用縮瞳劑和β腎上腺能受體阻滯劑局部治療,若藥物不能控制眼壓或已有明顯的視神經(jīng)損害需要,做濾過手術(shù)治療;原發(fā)性開角型青光眼可先試用藥物治療,局部滴用一到兩種眼藥控制眼壓在安全水平,并且做定期復(fù)查;先天性青光眼,嬰幼兒型以手術(shù)治療為主,可通過房角切開術(shù),小梁切開術(shù)治療,青少年型早期可以開角青光眼相同,藥物治療不能控制時(shí)可做小梁切開和小梁切除術(shù)。
意見建議:
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青光眼好治療嗎這個(gè)問題,我們可以這樣來看,如果這個(gè)病人,已經(jīng)明確診斷是青光眼了,如果他能夠做到,有良好的依從性,在大夫的指導(dǎo)下,堅(jiān)持用藥,按時(shí)用藥,在大夫的這個(gè)監(jiān)督下,定期的到醫(yī)院去檢查眼壓,去隨訪視野。那么我們可以說,絕大部分的青光眼還是好治的,青光眼的診斷,因?yàn)槭且粋€(gè)比較復(fù)雜的過程,一旦患者確診了,它就是一個(gè)終身的疾病,所以我們一定要,盡早的檢查,早期的發(fā)現(xiàn),早期的診斷,早期的治療,盡可能的把,視功能的損害降到最低,不讓這個(gè)視野的缺損,再進(jìn)一步的發(fā)展,保持良好的一個(gè)視功能。這就要求醫(yī)生和患者,共同配合,患者對(duì)醫(yī)生要有良好的依從性,要聽大夫的話,不能自己做主張,然后一定要堅(jiān)持一個(gè)長(zhǎng)期的治療。01:24
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怎樣判斷青光眼青光眼的診斷,在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎,因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了,這個(gè)病人就一輩子,被扣上青光眼的帽子了,但是他也不能輕易的就漏診,因?yàn)橐坏┞┰\了,給這個(gè)患者帶來的這個(gè),視力損失就是不可逆的。所以我們?cè)谂R床上,要非常謹(jǐn)慎,比如說這種急性閉角型青光眼,它的癥狀非常典型,體征也非常明顯,可能一出現(xiàn)發(fā)病,我們就能夠明確診斷,但是對(duì)于像一些,癥狀不突出的,慢性閉角型青光眼,或者是開角型青光眼,那我們依據(jù)什么來去診斷。我們主要是依據(jù),下面的幾項(xiàng)檢查,第一眼壓的檢查,對(duì)于絕大多數(shù)正常人來說,正常的眼壓值是在10到21,毫米汞柱之間,如果眼壓超過了21毫米汞柱,或者是兩個(gè)眼睛的壓差,超過了5毫米汞柱或者是24小時(shí),眼壓的壓差超過了8毫米汞柱,我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè),病理性的眼壓,第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),就是我們的視野。青光眼的這種視野改變,有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷,是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),也是判斷青光眼控制的,好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說,對(duì)于青光眼的患者,我們衡量他控制得好與壞,不是靠眼壓,而是看視野,第三個(gè)就是眼底,我們常說的眼底的杯盤比大,有一部分病人,他可能是先天性的,眼底杯盤比大。但是青光眼的患者,我們通過看眼底的立體像,看盤沿的切跡,看視盤有沒有出血,我們來判斷他是否是,青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說對(duì)于,已經(jīng)確診青光眼的患者,我們還可以給他做房角鏡,或者是UBM的檢查,來區(qū)分他到底是開角型的青光眼,還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼,早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,我們就能夠得到及時(shí)的治療了。02:44
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青光眼怎樣治療好青光眼通常是由于眼壓升高,引起眼底視神經(jīng)逐漸萎縮、視野逐漸縮小的這么一個(gè)疾病。這種情況根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度不同,治療方案也是不同的。早期青光眼,我們可以先試用藥物把眼壓控制下來,這樣能夠把眼壓控制到安全水平,就可以阻止眼底和視野損害的進(jìn)一步進(jìn)展。當(dāng)青光眼藥物控制效果不好,進(jìn)一步進(jìn)展的時(shí)候,我們可以做激光手術(shù)治療。例如,yag激光虹膜周切,激光房角成形等,如果激光手術(shù)也不能很好的控制眼壓,這種情況我們就要考慮手術(shù)治療了。目前最常用的是復(fù)合式小梁切除術(shù),就是給我們的眼睛做房水引流通道,讓眼睛中多余的水排出來,從而把眼壓降下來。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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急性青光眼怎樣治療好急性青光眼首先要藥物治療來迅速降低眼壓,例如可以通過靜脈輸液甘露醇,口服醋甲唑胺或乙酰唑胺,眼部點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔來促進(jìn)眼壓迅速降低,從而緩解患者劇烈的眼部脹痛,頭痛,惡心,嘔吐等癥狀。對(duì)于經(jīng)過以上方式處理眼壓無法下降的患者,也可以考慮通過前房穿刺放液治療來降低眼壓。等眼壓暫時(shí)降低至正常水平之后,需要通過詳細(xì)的檢查,評(píng)估房角功能,來決定下一步采取激光治療還是手術(shù)治療的方式,來長(zhǎng)期穩(wěn)定眼壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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急性青光眼怎樣治療好病情分析:急性青光眼首先要降低患者的眼內(nèi)壓力,可以給予滴眼藥水,口服降低眼內(nèi)壓的藥物, 并且病情緩解中給予激光治療和手術(shù)治療。意見建議:術(shù)后要注意復(fù)診,防止眼球感染,適當(dāng)?shù)拈]目養(yǎng)神,并且要穩(wěn)定自身的情緒,防止過度憤怒和悲傷,而影響眼球壓力。多吃一些富含多種維生素的食物,比如顏色鮮艷的蔬菜,水果等。
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青光眼怎樣治療一般來說,青光眼的治療往往是先通過藥物進(jìn)行治療,如果藥物無法控制病情的發(fā)展,這種情況下可能需要進(jìn)行小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù),但是手術(shù)也不是說百分之百就能把青光眼這個(gè)疾病給控制好,平常的時(shí)候還得定期去醫(yī)院檢測(cè)一下眼壓。
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得了青光眼怎樣治療患青光眼后首先要明確青光眼的類型,然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。比如原發(fā)性急性閉角型青光眼,首先要用藥物降低眼壓,然后再進(jìn)行手術(shù)治療,常用的有小梁切除術(shù)。而原發(fā)性慢性閉角型青光眼的患者,大部分也是需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。對(duì)于原發(fā)性開角型青光眼的患者則手術(shù)治療效果較差,大部分患者需要用藥物來降低眼壓,常用的包
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得了青光眼怎樣治療青光眼是一種常見的眼病,它會(huì)導(dǎo)致眼壓升高,進(jìn)而損害視神經(jīng),造成視力下降甚至失明。治療青光眼的關(guān)鍵在于降低眼壓,保護(hù)視神經(jīng)。目前,針對(duì)青光眼的治療主要包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。藥物治療是青光眼初期治療的常用方法。通過使用降眼壓藥物,可