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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結(jié)石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 7261次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗，并且結(jié)合患者的需求，當然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-05-09 6716次

• 混合痔要做手術(shù)嗎
  混合痔是指齒狀線直腸黏膜下的血管，病理性擴張或增生，與齒狀線下曲張的痔下靜脈叢在同一方位相互貫通融合，括約肌間溝消失，使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一體的隆起性組織。截石位3，7，11點處最多見，一般混合痔的臨床表現(xiàn)是指內(nèi)外痔聯(lián)合一體，混合痔可以分為四期：一期便血，但無腫物脫出，此時期一般以保守治療為主，可以應(yīng)用痔瘡膏，痔瘡栓等藥物保守，如果出血時間過長，超過七天以上可能出現(xiàn)貧血，此時便要去醫(yī)院檢查，最好選擇手術(shù)治療。二期痔瘡，腫物脫出，可自行還納，一般此時仍可以保守治療，但要注意定期的練習提肛運動，注意局部的衛(wèi)生。三期腫物脫出，需手動還納。四期腫物脫出不能還納，此時建議選擇手術(shù)治療，因為不手術(shù)不能夠?qū)⒅摊徃?，所以混合痔需不需要做手術(shù)，要根據(jù)混合痔的癥狀來判斷，以及個人的需求。
  語音時長 01:44”
  龔洋 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2019-03-30 6951次

• 混合痔一定要手術(shù)嗎
  這個問題很顯然不一定，混合痔屬于痔瘡內(nèi)比較嚴重的一種，但是需不需要手術(shù)要根據(jù)臨床表現(xiàn)來看，有的混合痔平時沒有任何的癥狀，這個時候只需要改變平時的飲食習慣、排便的規(guī)律通常、健康的生活習慣即可有效的緩解混合痔，有可能導致痔瘡的縮小慢慢萎縮。但是如果出現(xiàn)內(nèi)痔出血嚴重，甚至達到滴血噴血的狀態(tài)，為了防止引起貧血，這個時候就需要手術(shù)。還有脫出頻繁不能自行還納，需要拿手還納，甚至已經(jīng)局部的炎性水腫導致無法還納，這個時候也得考慮手術(shù)切除。還有就是外痣，混合痣的外痔部分的局部炎癥或者是靜脈回流受阻導致的血栓性痔瘡引起的劇烈疼痛，這個時候也首先選擇手術(shù)處理。
  語音時長 1:35”
  武鵬飛 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-24 5291次

• 混合痔一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：對于混合痔來說并不是說一定要進行手術(shù)治療，有的混合痔癥狀確實比較重，經(jīng)過保守治療效果不理想或者說痔核體積特別大，這種情況下需要進行手術(shù)治療，但是有的混合痔癥狀并不是特別嚴重，痔核體積也并不是很大，完全可以選擇保守治療，而且治療效果也不錯。意見建議：在日常生活中也要建議患者多吃蔬菜，多吃水果，多喝水，一定要縮短排便時間，保持排便順暢，除此以外也要避免久蹲，久坐，久站。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-07-05 601次

• 有混合痔一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：混合痔并不一定說必須要進行手術(shù)治療，因為有的混合痔經(jīng)過非手術(shù)治療治療效果也不錯，比如說混合痔在發(fā)病的初期或者癥狀不是特別嚴重的時候，經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的保守治療，基本上都能夠臨床治愈，比如說應(yīng)用痔瘡栓納肛或者痔瘡膏涂抹，進行肛周溫熱水坐浴，改善肛周微循環(huán)。意見建議：平時養(yǎng)成良好的排便習慣，1~2天排便一次，每次排便盡量不超過5分鐘，另外，也要建議患者多吃一些含有膳食纖維比較豐富的水果和蔬菜。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-06-02 401次

• 混合痔一定要做手術(shù)嗎
  混合痔是否一定要做手術(shù)應(yīng)根據(jù)實際情況判斷，如果病情較輕，通常不一定，如果病情嚴重，通常一定要做手術(shù)，建議盡早就醫(yī)。1、不一定：混合痔主要是指內(nèi)痔通過靜脈叢和相應(yīng)部位的外痔靜脈叢相互融合而形成的痔，引起該疾病的發(fā)病原因比較復雜，主要與排便因素
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-09 0次

• 混合痔需要做手術(shù)嗎
  混合痔需不需要做手術(shù)要根據(jù)具體情況判斷，若是患者的癥狀比較輕，一般不需要手術(shù)治療；若是癥狀比較嚴重，則需要手術(shù)治療?；旌现淌莾?nèi)痔和相應(yīng)部位外痔相互融合而成，當患有此疾病后若是患者的癥狀比較輕，不影響生活的，可以通過藥物治療，藥物可以遵醫(yī)囑選
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-15 0次