問腎鏡取石管子怎么拔
病情描述:
腎鏡取石管子怎么拔
答醫(yī)生回答
病情分析:
經(jīng)皮腎鏡碎石取石,術(shù)后通常是需要常規(guī)放置輸尿管支架管。輸尿管支架管的拔除通常是利用膀胱鏡或輸尿管鏡,經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱內(nèi),然后找到輸尿管支架管未端,此時用異物鉗夾住輸尿管支架管,然后同輸尿管鏡或膀胱鏡一起退出尿道即可。
意見建議:
在拔除輸尿管支架管后,需要多飲水,清淡飲食,如果有明顯的尿痛以及血尿時,可適當(dāng)服用抗生素治療,如左氧氟沙星等。
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輸尿管軟鏡取結(jié)石拔管要打麻醉嗎輸尿管軟鏡手術(shù)以后,常規(guī)的會留置一個輸尿管支架管,也把它叫做雙J管。這種支架管,在術(shù)后當(dāng)然需要拔出來的,一般來說術(shù)后保留一個月左右,然后進(jìn)行拔出。拔出的方式我們是選擇,在膀胱鏡底下進(jìn)行操作的,膀胱鏡經(jīng)過尿道,到達(dá)膀胱里面以后,可以看到輸尿管的支架管,然后用鉗子把它夾住,把它取出來。這種操作的方式的話,我們常規(guī)是用局麻的方式,也就是說,往尿道里面灌注點麻醉藥,然后進(jìn)行操作拔出。絕大多數(shù)情況下,病人沒有什么明顯的痛苦,是可以忍受的。01:25
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保膽取石手術(shù)成熟嗎那么保膽取石手術(shù),我們現(xiàn)在已經(jīng)開展了10年,那么相對于膽囊切除,我們已經(jīng)開展了100年來說,它和這個膽囊切除的成熟度相比,還略遜一籌。那么,目前為什么要開展保膽取石?因為病人現(xiàn)在有這個需求,而且我們目前在我們行內(nèi),我們已經(jīng)提出了新的觀念,珍愛生命,珍愛膽囊,珍愛器官。那么在保膽取石這個技術(shù),我們開展10年以后,我們從單個的結(jié)石的保膽取石,到多個的保膽取石,我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉,膽囊多發(fā)息肉,膽囊多發(fā)結(jié)石,以及急性膽囊炎。那么,基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。01:03
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腎鏡取石管子怎么拔經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后輸尿管內(nèi)會常規(guī)放置輸尿管支架管的,對于術(shù)后輸尿管支架管怎么拔出,一般情況下多采用膀胱鏡下拔出的。手術(shù)時將膀胱手術(shù)器械經(jīng)尿道到達(dá)膀胱內(nèi),然后經(jīng)膀胱鏡內(nèi)的操作通道置入異物鉗,用異物鉗夾住輸尿管支架管的末端,然后將其拔出體外。如果術(shù)后輸尿管支架管上移到輸尿管內(nèi)時,這個時候膀胱鏡下是無法取出輸尿管支架管的,則需要通過輸尿管硬鏡來拔除輸尿管支架管的。語音時長 01:12”
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腎鏡取石全麻嗎腎鏡取石又叫經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。它是治療腎結(jié)石臨床上比較常用的方法。根據(jù)結(jié)石的大小、腎臟的積水情況以及手術(shù)的難易程度,可以選擇在全身麻醉下操作,也可以在椎管內(nèi)麻醉下以及局部麻醉下進(jìn)行操作。具體選用哪一種手術(shù)方式是根據(jù)患者的身體狀態(tài)、精神狀態(tài)、結(jié)石的復(fù)雜程度、手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)經(jīng)驗以及習(xí)慣來進(jìn)行綜合判斷選擇,所以經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是可以用全麻,也可以應(yīng)用其他方式的麻醉方法。手術(shù)之后,患者需要休息,腎鏡的手術(shù)是容易引起感染以及出血,需要綜合的考量。語音時長 01:13”
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腎鏡取石影響嗎病情分析:腎鏡取石是沒有影響的,腎鏡取石是治療腎結(jié)石的常用方法,一般情況下應(yīng)當(dāng)選擇經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。這樣可以明確的了解結(jié)石對腎臟造成的損傷程度,同時也可以將腎臟結(jié)石有效的取出。術(shù)后腎臟恢復(fù)較好,并發(fā)癥較少,是治療腎結(jié)石的首選方法。意見建議:腎鏡取石后,應(yīng)當(dāng)保持腎臟膀胱尿道通暢,避免長時間憋尿,否則容易影響輸尿管正常修復(fù)。腎鏡取石后,要預(yù)防腎炎和輸尿管梗阻。
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腎鏡取石難受嗎病情分析:腎鏡取石是會引起人難受的,例如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),首先會引起局部皮膚疼痛。另外,將結(jié)石取出后,腎臟處于紅腫,淤血狀態(tài),會導(dǎo)致腎臟疼痛。其次,由于該手術(shù)屬于有創(chuàng)性手術(shù),所以在手術(shù)過程中容易導(dǎo)致腹痛。但是一般情況下做手術(shù)前,要做局麻或者全身麻醉處理,所以能夠有效的減輕疼痛癥狀。意見建議:建議術(shù)后保持傷口清潔衛(wèi)生,預(yù)防傷口和局部皮膚感染,這樣可以有效的減輕術(shù)后出現(xiàn)的疼痛癥狀。術(shù)后建議就診泌尿科面診醫(yī)師,明確傷口以及腎臟的恢復(fù)情況。
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腎鏡取石多久能恢復(fù)經(jīng)皮腎鏡碎石,患者在術(shù)后1個月都可以達(dá)到良好的恢復(fù),患者在手術(shù)之后5-7天就可以出院,只要患者沒有出現(xiàn)明顯的血尿以及腎臟區(qū)域大量出血,沒有明顯的并發(fā)癥,患者都會經(jīng)歷一個正常的恢復(fù)過程,患者在手術(shù)之后需要加強(qiáng)營養(yǎng),多喝水,勤排尿,一般高蛋白的肉類,牛肉,羊肉,豬肉,魚肉都可以吃,新鮮的水果蔬菜,蘋果,
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腎鏡管子多粗腎鏡管子一般約1.6-3.5mm左右粗。腎鏡是用于診斷或治療腎和部分上端輸尿管疾病的內(nèi)鏡手段,通常是全麻后在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺,置入內(nèi)鏡后進(jìn)行檢查,可在鏡下觀察具體的病變情況,必要時可取組織進(jìn)行活檢。