問(wèn)無(wú)冠狀動(dòng)脈川崎病隨訪多久
病情描述:
無(wú)冠狀動(dòng)脈川崎病隨訪多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
川崎病為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好。復(fù)發(fā)見(jiàn)于1%?2%的患兒,無(wú)冠狀動(dòng)脈病變患兒于出院后1、3、6個(gè)月及1?2年進(jìn)行一次全面檢查,包括體檢、心電圖和超聲心動(dòng)圖等。未經(jīng)有效治療的患兒,15%?25%發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤,更應(yīng)長(zhǎng)期密切隨訪,每6?12個(gè)月1次。
意見(jiàn)建議:
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川崎病是什么病川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,常見(jiàn)于嬰幼兒,易見(jiàn)于學(xué)齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結(jié)膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過(guò)靜脈輸入丙種球蛋白來(lái)治療病情,同時(shí)口服阿司匹林,具體的劑量應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。同時(shí)需要注意的是川崎病治愈后也要定期進(jìn)行復(fù)查,看是否有冠狀動(dòng)脈瘤和關(guān)節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補(bǔ)充水分,注意休息。如果抵抗力下降,需要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),不要運(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質(zhì)、清淡、易消化的食物為主,保持良好的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等都有利于病情的恢復(fù)。01:31
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川崎病一般多久能治好川崎病多久能治好需要根據(jù)治療的方式和個(gè)人的體質(zhì)判斷,同時(shí)還要根據(jù)川崎病發(fā)病的程度來(lái)確定。如果孩子發(fā)病的癥狀比較輕微,大多在兩周左右的時(shí)間可以治愈。但如果孩子病情比較嚴(yán)重,可能需要數(shù)月,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間治愈,具體的治愈時(shí)間還需醫(yī)生綜合判定。目前臨床上治療川崎病需要根據(jù)孩子的癥狀而定,主要分為急性期治療以及恢復(fù)期治療,還需要進(jìn)行嚴(yán)格的隨訪。急性期治療一般以控制急性炎癥為主,主要是靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療,降低川崎病冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率,待病情穩(wěn)定后,減量到停藥為止。川崎病恢復(fù)期治療主要以抗凝治療為主,具體用量還需要遵醫(yī)囑。01:21
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川崎病冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張川崎病冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張是常見(jiàn)的并發(fā)癥,多數(shù)患兒都合并有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張大多數(shù)是具有時(shí)限性的,基本上在兩個(gè)月左右,超過(guò)兩個(gè)月以上的冠狀動(dòng)脈一般不會(huì)進(jìn)一步的擴(kuò)張。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張最大的風(fēng)險(xiǎn)就是血栓的形成,可以并發(fā)冠狀動(dòng)脈的疾病。因此川崎病冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張最關(guān)鍵的監(jiān)測(cè)點(diǎn)就是有無(wú)血栓的形成,有無(wú)胸悶、陣痛、冠心病以及心絞痛等癥狀。另外預(yù)防血栓需要規(guī)范使用抗菌藥物。目前常用的藥物有華法林、達(dá)比加群,具體的用藥還要結(jié)合臨床的具體情況,有醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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川崎病冠狀動(dòng)脈瘤冠狀動(dòng)脈瘤是川崎病的并發(fā)癥,常見(jiàn)的癥狀有結(jié)膜充血、發(fā)熱、皮疹,頸部淋巴結(jié)腫大,持續(xù)性發(fā)熱。這個(gè)病多發(fā)人群是六個(gè)月至十八個(gè)月的嬰兒。晚期這個(gè)病的癥狀是約在發(fā)熱后第十日當(dāng)皮疹、發(fā)熱和其它急性期癥狀開(kāi)始消退時(shí),往往出現(xiàn)心臟缺損,發(fā)生急性心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、心律失常等癥狀。早期的癥狀突然發(fā)熱,呈持續(xù)性發(fā)熱,持續(xù)五至十一天,平均體溫達(dá)到39攝氏度以上,抗生素治療是無(wú)效果的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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川崎病需要隨訪多久川崎病為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好。復(fù)發(fā)見(jiàn)于1%?2%的患兒,無(wú)冠狀動(dòng)脈病變患兒于出院后1、3、6個(gè)月及1?2年進(jìn)行一次全面檢查,包括體檢、心電圖和超聲心動(dòng)圖等。未經(jīng)有效治療的患兒15%?25%發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤,更應(yīng)長(zhǎng)期密切隨訪,每6?12個(gè)月1次。
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川崎病冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)趺崔k川崎病是急性全身性血管炎癥性疾病,多發(fā)于五周歲以下的孩子,如果檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,就是診斷川崎病的最直接標(biāo)準(zhǔn),病變時(shí)期必須要及時(shí)針對(duì)性治療,避免高燒不斷而刺激到冠狀動(dòng)脈等相關(guān)血管的損害加重,對(duì)患者進(jìn)行全面的退燒并同時(shí)在護(hù)理方面多加注意。
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冠狀動(dòng)脈川崎病嚴(yán)重嗎冠狀動(dòng)脈川崎病一般比較嚴(yán)重,該種疾病會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成損害。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議遵醫(yī)囑使用藥物和手術(shù)進(jìn)行治療,同時(shí)要注意做好日常護(hù)理。冠狀動(dòng)脈川崎病比較嚴(yán)重,冠狀動(dòng)脈川崎病的典型癥狀可以隨著疾病的恢復(fù)而完全消失。冠狀動(dòng)脈川崎病的嚴(yán)重危害是對(duì)心血管系統(tǒng)的損害,由冠狀動(dòng)脈川崎病引起的冠狀動(dòng)脈炎、動(dòng)脈擴(kuò)張
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川崎病冠狀動(dòng)脈瘤分級(jí)未經(jīng)治療的川崎病患者中,冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的發(fā)病率可以達(dá)到18%~26%等,可以在病程的第三周到第五周內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)。冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率可以在3%~5%,有半數(shù)以上的患者在1~2年之內(nèi)可以進(jìn)行消退的,但是也有一些患者,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的情況。對(duì)于5歲以下,冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑大于3個(gè)毫米,5歲以上大于4個(gè)毫米,冠狀動(dòng)脈