問無冠狀動脈川崎病隨訪多久
病情描述:
無冠狀動脈川崎病隨訪多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
川崎病為自限性疾病,多數(shù)預后良好。復發(fā)見于1%?2%的患兒,無冠狀動脈病變患兒于出院后1、3、6個月及1?2年進行一次全面檢查,包括體檢、心電圖和超聲心動圖等。未經(jīng)有效治療的患兒,15%?25%發(fā)生冠狀動脈瘤,更應長期密切隨訪,每6?12個月1次。
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川崎病是什么病川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,常見于嬰幼兒,易見于學齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結(jié)膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情,同時口服阿司匹林,具體的劑量應該在專業(yè)的醫(yī)生指導下進行服用。同時需要注意的是川崎病治愈后也要定期進行復查,看是否有冠狀動脈瘤和關節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補充水分,注意休息。如果抵抗力下降,需要多補充營養(yǎng),不要運動,保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質(zhì)、清淡、易消化的食物為主,保持良好的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習慣等都有利于病情的恢復。01:31
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川崎病一般多久能治好川崎病多久能治好需要根據(jù)治療的方式和個人的體質(zhì)判斷,同時還要根據(jù)川崎病發(fā)病的程度來確定。如果孩子發(fā)病的癥狀比較輕微,大多在兩周左右的時間可以治愈。但如果孩子病情比較嚴重,可能需要數(shù)月,甚至更長的時間治愈,具體的治愈時間還需醫(yī)生綜合判定。目前臨床上治療川崎病需要根據(jù)孩子的癥狀而定,主要分為急性期治療以及恢復期治療,還需要進行嚴格的隨訪。急性期治療一般以控制急性炎癥為主,主要是靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療,降低川崎病冠狀動脈瘤的發(fā)生率,待病情穩(wěn)定后,減量到停藥為止。川崎病恢復期治療主要以抗凝治療為主,具體用量還需要遵醫(yī)囑。01:21
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川崎病冠狀動脈擴張川崎病冠狀動脈擴張是常見的并發(fā)癥,多數(shù)患兒都合并有冠狀動脈擴張,冠狀動脈擴張大多數(shù)是具有時限性的,基本上在兩個月左右,超過兩個月以上的冠狀動脈一般不會進一步的擴張。冠狀動脈擴張最大的風險就是血栓的形成,可以并發(fā)冠狀動脈的疾病。因此川崎病冠狀動脈擴張最關鍵的監(jiān)測點就是有無血栓的形成,有無胸悶、陣痛、冠心病以及心絞痛等癥狀。另外預防血栓需要規(guī)范使用抗菌藥物。目前常用的藥物有華法林、達比加群,具體的用藥還要結(jié)合臨床的具體情況,有醫(yī)生指導為準。語音時長 1:46”
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川崎病冠狀動脈瘤冠狀動脈瘤是川崎病的并發(fā)癥,常見的癥狀有結(jié)膜充血、發(fā)熱、皮疹,頸部淋巴結(jié)腫大,持續(xù)性發(fā)熱。這個病多發(fā)人群是六個月至十八個月的嬰兒。晚期這個病的癥狀是約在發(fā)熱后第十日當皮疹、發(fā)熱和其它急性期癥狀開始消退時,往往出現(xiàn)心臟缺損,發(fā)生急性心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、心律失常等癥狀。早期的癥狀突然發(fā)熱,呈持續(xù)性發(fā)熱,持續(xù)五至十一天,平均體溫達到39攝氏度以上,抗生素治療是無效果的。語音時長 1:26”
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川崎病需要隨訪多久川崎病為自限性疾病,多數(shù)預后良好。復發(fā)見于1%?2%的患兒,無冠狀動脈病變患兒于出院后1、3、6個月及1?2年進行一次全面檢查,包括體檢、心電圖和超聲心動圖等。未經(jīng)有效治療的患兒15%?25%發(fā)生冠狀動脈瘤,更應長期密切隨訪,每6?12個月1次。
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川崎病冠狀動脈擴張可以治好嗎對于川崎病患兒的治療效果,經(jīng)過正規(guī)治療,95%以上的孩子不會合并冠狀動脈瘤,部分孩子出現(xiàn)小的冠狀動脈瘤在1~2年內(nèi)還可能會消失,但仍需根據(jù)冠狀動脈的變化,采取相應的隨訪和治療措施。尤其是直徑>8mm的巨大冠狀動脈瘤,難以完全消失,容易形成血栓。
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冠狀動脈川崎病嚴重嗎冠狀動脈川崎病一般比較嚴重,該種疾病會對心血管系統(tǒng)造成損害。若出現(xiàn)相關癥狀,建議遵醫(yī)囑使用藥物和手術進行治療,同時要注意做好日常護理。冠狀動脈川崎病比較嚴重,冠狀動脈川崎病的典型癥狀可以隨著疾病的恢復而完全消失。冠狀動脈川崎病的嚴重危害是對心血管系統(tǒng)的損害,由冠狀動脈川崎病引起的冠狀動脈炎、動脈擴張
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川崎病冠狀動脈瘤分級未經(jīng)治療的川崎病患者中,冠狀動脈擴張的發(fā)病率可以達到18%~26%等,可以在病程的第三周到第五周內(nèi)進行恢復。冠狀動脈瘤的發(fā)生率可以在3%~5%,有半數(shù)以上的患者在1~2年之內(nèi)可以進行消退的,但是也有一些患者,可能會出現(xiàn)嚴重的情況。對于5歲以下,冠狀動脈內(nèi)徑大于3個毫米,5歲以上大于4個毫米,冠狀動脈