問小兒癲癇怎樣減藥
病情描述:
小兒癲癇怎樣減藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
癲癇病通過正確的治療,大多數(shù)癲癇患者是可以治愈的,愈后是良好的。癲癇的治療目前還是首選藥物治療為主,藥物治療多數(shù)的病人都是可以達(dá)到比較理想的效果,平肝瀉火的中藥進(jìn)行治療,調(diào)理身體狀況,調(diào)理臟腑機能,固本培元,達(dá)到治愈的目的。
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小兒癲癇可以用什么藥小兒癲癇的藥物治療,總體是分以下幾個方面:第一,就是可以對因治療,比如說結(jié)節(jié)硬化的患者,有一部分患者我們可以服用這種結(jié)節(jié)硬化的mTOR抑制劑,比如氨己烯酸、依維莫司這類的藥物。第二,就是抗癲癇藥物治療,它是針對癲癇發(fā)作的治療,而并不是能夠真正能夠,抑制癲癇的藥物,它是能夠減少癲癇發(fā)作的。這種就像我們現(xiàn)在常用的,比如說丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平、卡馬西平、拉莫三嗪、妥泰等等,包括現(xiàn)在新上市的拉科酰胺,唑尼沙胺這一類的藥物,都可以應(yīng)用。第三,就是特殊的治療,比如針對病因的,比如吡哆醇依賴癥的患者,我們可以應(yīng)用維生素B6進(jìn)行治療,比如West綜合征,特別是伴有ESES,這種現(xiàn)象的患者,就是持續(xù)的慢波發(fā)放的患者,也可以考慮用ACTH,或者用激素進(jìn)行沖擊治療。但是無論選擇哪一種治療,都是要建立在醫(yī)生對疾病的正確的診斷,正確的評估的基礎(chǔ)上,我想就是還是要跟醫(yī)生,去進(jìn)行有效的溝通,去選擇合理的治療。當(dāng)然不同的地區(qū),它也有不同的藥物,能購買的藥物不同。我們也要綜合考慮,自己的經(jīng)濟(jì)情況,病人的年齡性別,還有購藥所在的地區(qū),來綜合選擇合理的藥物。02:10
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癲癇怎樣預(yù)防對于癲癇的預(yù)防從幾個方面來講解:第一,要控制病因。因為引起癲癇的病因有很多,比如腦部有腫瘤、出現(xiàn)感染等,在治療時就要針對病因去做一些處理,比如對有一些腫瘤的患者,就要用手術(shù)的方法來切除;對于有遺傳傾向的要注意優(yōu)生優(yōu)育,禁止近親結(jié)婚;對于已經(jīng)非常明確的病因,比如有感染的,這時就一定要把感染的疾病的病因去除,也就是要對病因做一些診斷。第二,要控制發(fā)作,因為頻繁的發(fā)作可能會加重癲癇病因,也就是要使癲癇患者生活在比較安全的環(huán)境中。01:25
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小兒癲癇怎樣減藥?在臨床上小兒癲癇,盡量應(yīng)該遵循以下的原則:首先要規(guī)律的服藥三到五年左右,病情控制良好之后才能夠試著減藥,并且整個簡要的周期,要持續(xù)在一年左右,通過一年的時間慢慢的將藥物減量,乃至停藥,這樣癲癇不發(fā)作,基本上就可以不用再吃藥了,但是減藥、停藥之后癲癇仍然發(fā)作,那么可能就不能夠繼續(xù)減藥了,那么可能就需要長期終身的服用抗癲癇藥物治療。語音時長 1:02”
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小兒癲癇怎樣確診要想確診小兒是否存在癲癇病,那么一定要根據(jù)患者的病史,發(fā)作時的癥狀和體征以及頭顱磁共振,腦電圖等檢查進(jìn)行綜合的分析。如果患者出現(xiàn)發(fā)作性的神志不清,肢體強直陣攣,大小便失禁,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,伴有舌頭被咬傷,面色青紫,雙眼上翻等癥狀,并且不分時間不分場合的出現(xiàn)。這些患者通過腦電圖的檢查發(fā)現(xiàn)存在顱內(nèi)的異常放電,那么這些患者就可以確診存在癲癇發(fā)作。對于此類患者來說,建議要盡早就診,需要根據(jù)發(fā)作類型選用相應(yīng)的抗癲癇藥物,患者必須規(guī)范的用藥,不能隨意的停藥或者換藥。語音時長 01:10”
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怎樣診斷小兒癲癇以下情況需有兩次或兩次以上相似無誘因發(fā)作,才可考慮癲癇,如站不穩(wěn),或者會靜止不動,臉色會略有蒼白,手握不住物品,言語活動暫停,或出現(xiàn)錯覺、多種幻覺、無意識的動作,如咂嘴、吸吮、脫衣、解紐扣、咀嚼等,也會有局限發(fā)作,一側(cè)口角、手指、足趾或一側(cè)面部抽搐或麻木刺痛。
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怎樣確診小兒癲癇首先要做影像學(xué)的檢查,排除一下腦部結(jié)構(gòu)的有沒有什么問題,腦組織結(jié)構(gòu)有問題,就要考慮癲癇樣發(fā)作癲癇??;然后查腦電圖,就是電生理方面的檢查;最后醫(yī)生會根據(jù)小兒病史的情況、影像學(xué)和電生理學(xué)檢查,判斷到底是不癲癇。
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小兒癲癇怎樣確診小兒癲癇確診主要依靠詳細(xì)的病史詢問,包括發(fā)作的具體情況,如發(fā)作頻率、癥狀表現(xiàn)等。腦電圖檢查很關(guān)鍵,它能記錄大腦的電活動,捕捉異常放電情況。還會結(jié)合影像學(xué)檢查,像腦部CT或MRI,查看腦部結(jié)構(gòu)是否異常。另外,血液檢查也能輔助診斷,檢查一些可能引發(fā)癲癇的代謝問題。
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小兒癲癇怎樣治療小兒癲癇主要采取綜合性的治療方案,首先要根據(jù)病因?qū)ΠY用藥治療,可以應(yīng)用卡馬西平,苯巴比妥,如果存在顱內(nèi)占位性病變的情況,還可以遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療。對于癲癇患兒,家長要加強對孩子的照顧,均衡給孩子搭配飲食,為孩子提供全面營養(yǎng),要給孩子提供良好的生活氛圍,避免刺激孩子,也不能讓孩子接觸誘發(fā)疾病的因素。