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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類(lèi)，一類(lèi)叫TPA，另外一類(lèi)是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5204次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒(méi)有出血的傾向，年齡合適，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專(zhuān)家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門(mén)的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開(kāi)展的還是比較好的，但是溶栓的門(mén)檻也是很?chē)?yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7448次

• 肺栓塞溶栓24小時(shí)內(nèi)
  肺栓塞主要是來(lái)源于腎靜脈血栓，是由于栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支而引起的肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。肺栓塞主要是栓子是血栓，而血栓形成主要三大因素，一血管內(nèi)皮的損傷，二血流緩慢，三是血液的粘稠度增高。肺栓塞包括兩大方面。一個(gè)是原發(fā)性肺栓塞主要有家族遺傳傾向，另一種常見(jiàn)的是繼發(fā)性肺栓塞也叫后天性的肺栓塞，主要取決于創(chuàng)傷骨折腦卒中腫瘤包括羊水栓塞，心衰等方面的一些疾病。而肺栓塞，一般在24小時(shí)以?xún)?nèi)發(fā)生的情況下，我們對(duì)于正常且無(wú)右心功能不全的急性肺血栓塞癥，低微足者給予抗凝血治療。對(duì)于血壓下降或者是右心功能不全的大塊肺血栓栓塞的患者應(yīng)先溶栓栓治療，隨后抗凝治療對(duì)于血壓正常而右心功能不全的大塊肺血栓栓塞的患者，無(wú)論是否溶栓也要進(jìn)行抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-19 2103次

• 腦血栓溶栓為何要在6小時(shí)內(nèi)
  腦血栓是指供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈發(fā)生閉塞，從而引起腦內(nèi)局部組織的壞死缺血，若得不到及時(shí)的治療會(huì)遺留偏癱、語(yǔ)言障礙、大小便失禁等嚴(yán)重的后遺癥，甚至導(dǎo)致死亡。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)腦血栓病人若在發(fā)病后的3-6小時(shí)內(nèi)，借助藥物使剛剛形成的血栓溶解掉，使血管再通、血流恢復(fù)，就能明顯地改善其在病后三個(gè)月的神經(jīng)功能，降低病死率和殘疾的程度。若超過(guò)6小時(shí)則溶栓效果會(huì)大打折扣。因此六十歲以上的老年人平時(shí)血粘度過(guò)高時(shí)，一旦出現(xiàn)頭昏、視物模糊、手腳活動(dòng)異常、半邊感覺(jué)異常時(shí)，應(yīng)考慮腦血栓發(fā)作的可能，應(yīng)在6小時(shí)之內(nèi)及時(shí)的送往醫(yī)院診治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-21 11161次

• 腦血栓溶栓為什么要在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
  在臨床上發(fā)現(xiàn)腦血栓，我們應(yīng)該盡早在六小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，時(shí)間越早越好。溶栓越早可盡快的恢復(fù)缺血灶的血液供應(yīng)，改善缺血缺氧，積極的挽救缺血的腦細(xì)胞，以免出現(xiàn)壞死。如果超過(guò)六小時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)，而且效果也不好。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候腦細(xì)胞已經(jīng)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間缺血、缺氧已經(jīng)出現(xiàn)了壞死。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-19 3203次

• 一般軟組織挫傷幾小時(shí)內(nèi)禁用熱敷
  軟組織急性挫傷早期應(yīng)該選擇冷敷，受傷后的1-2天禁用熱敷。急性損傷后冷敷能夠迅速的緩解疼痛，因?yàn)槔浞竽芤种聘杏X(jué)神經(jīng)，起到鎮(zhèn)痛麻醉的效果，還可以改善周?chē)芡ㄍ感?，防止水腫和滲出，并且冷刺激可以降低局部組織代謝率，從而能降低炎癥反應(yīng)的發(fā)生可能，減輕紅腫熱痛的癥狀。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-10 3304次

• 4小時(shí)內(nèi)溶栓為什么失敗了
  通常情況下，4小時(shí)內(nèi)溶栓失敗的原因有很多，比如患者出現(xiàn)腦出血、全身性出血等。腦梗塞形成后，3-4.5小時(shí)之內(nèi)溶栓效是最佳的治療效果，但是有可能因?yàn)椴l(fā)癥導(dǎo)致失敗。4小時(shí)內(nèi)溶栓失敗，有可能是因?yàn)樵谌芩ㄟ^(guò)程中患者出現(xiàn)腦出血的情況，這種情況發(fā)生率為4%-20%，出現(xiàn)這種情況還是很?chē)?yán)重的，患者有可能突然出現(xiàn)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-02-21 837次

• 4小時(shí)內(nèi)溶栓為什么失敗了
  溶栓治療是急性腦梗死等血管栓塞性疾病的重要治療手段，其目的在于盡快恢復(fù)血流，減少組織損傷。然而，即使在4小時(shí)這一公認(rèn)的治療時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓，治療有時(shí)也會(huì)失敗。這背后的原因復(fù)雜多樣，主要包括以下幾點(diǎn)：患者病情嚴(yán)重程度是影響溶栓效果的關(guān)鍵因素。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-29 0次