問腦積水怎么鼻飼
病情描述:
腦積水怎么鼻飼
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻飼時,腦積水患者有一個適應(yīng)過程,吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,應(yīng)該提供一些糖以及提供適宜的營養(yǎng)和能量。由于腦積水患者昏迷和咽喉肌肉麻痹,插胃管時不能配合,必要選擇新胃管和硬度較大的無彎曲位管緩慢插入,經(jīng)試驗確認在胃內(nèi)后方可注入流質(zhì)。開始量少清淡,以后逐漸增多,每次灌注量一般在二百到三百毫升,鼻飼前先沖洗一下胃管,如果能抽出胃內(nèi)容物,說明胃管在胃中,方可注入流質(zhì),如果胃殘留量大于一千五百毫升,說明胃排空能力差,可減少鼻子次數(shù),并找出引起胃滯留的原因,鼻飼后要用清水二十毫升沖洗管。
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腦積水晚期怎么判斷腦積水是由于各種原因?qū)е碌模X脊液的分泌過多,或者是循環(huán)或吸收障礙,使這個腦室內(nèi),或蛛網(wǎng)膜下腔的液體,也就是說這個腦脊液異常的積聚,增大了。所以說導(dǎo)致了腦積水,腦積水增多了之后,它就會向周圍壓迫腦組織,使這個全腦功能下降,到了晚期之后呢,早期一般是表現(xiàn)為頭疼惡心嘔吐,這種顱內(nèi)壓增高的癥狀,因為它有急性有慢性,假如說是這種急性期,急性期它會很快地發(fā)展成晚期,就是形成這種腦疝的癥狀,一下子就是,人可能呼吸心跳就不好,危及到生命。還有一部分這種慢性的腦積水,前期的治療,但是效果總是不太好,形成了這種慢性的腦積水之后,他可能有一個長期的壓迫作用,有些人長期的表現(xiàn)為頭痛,或者是視力不好,有一些人是眼眶這部分發(fā)疼,長期的這種視神經(jīng)的壓迫,也會導(dǎo)致這種視神經(jīng)的萎縮,或者是壞死,有些人可能會視力減退,嚴重時有失明,包括一些肢體的偏癱,包括像記憶力的下降,大小便的失禁,這個都是一個長期的,到了晚期的這樣一個結(jié)果,假如說進一步顱內(nèi)壓增高的話,可能會導(dǎo)致最終的腦疝,危及到患者的生命。02:34
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腦積水怎么治療?腦積水的治療,首先我們要著重引起腦積水的病因進行治療。例如腫瘤壓迫引起的腦積水,我們把腫瘤切除之后,腦脊液循環(huán)就能恢復(fù)通暢,腦積水就可以得到很好的治療。而對于那些原因不明的腦積水,或者難以短時間內(nèi)去除的腦積水,我們可以輔助一些其他的治療方法。最常用的方法有腦室腹腔分流術(shù),或者腦室胸腔分流術(shù)、胸膜腔分流術(shù)、心房分流術(shù)等一系列的治療方法。最常用的還是腦室腹腔分流術(shù)。另外我們也可以通過神經(jīng)內(nèi)鏡的方法,來打通腦界的循環(huán),恢復(fù)腦脊液的正常循環(huán),那么腦積水的問題也就迎刃而解了,患者腦積水的癥狀也就能夠明顯改善。01:14
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腦積水鼻飼吃什么鼻飼時腦積水患者有一個適應(yīng)過程,吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,應(yīng)該提供一些糖以及提供適宜的營養(yǎng)和能量。由于腦積水患者昏迷和咽喉肌肉麻痹,插胃管時不能配合,必要選擇新胃管和硬度較大的無彎曲位管緩慢插入,經(jīng)試驗確認在胃內(nèi)后方可注入流質(zhì)。鼻飼時腦積水患者有一個適應(yīng)過程,開始量少清淡,以后逐漸增多,每次灌注量一般在二百到三百毫升。鼻飼前先沖洗一下胃管,如果能抽出胃內(nèi)容物說明胃管在胃中,方可注入流質(zhì),如果胃殘留量大于1500毫升說明胃排空能力差,可減少鼻子次數(shù),并找出引起胃滯留的原因,鼻飼后要用清水二十毫升沖洗管。語音時長 1:35”
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腦積水怎么消除首先,大家知道腦積水是怎么形成的,腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部正常循環(huán)、正常生成、正常吸收這個平衡被打破,出現(xiàn)生成多于吸收,而顱腔內(nèi)部積攢較多的腦脊液形成腦積水。由于顱腔的空間是有限的,多余的腦脊液就會占用一定的空間,引起顱腔內(nèi)部壓力增高,造成其他大腦組織的壓迫,造成一定的神經(jīng)功能損傷,表現(xiàn)為一定的臨床癥狀。在治療過程中,首先要解除這種循環(huán)的障礙,比如說,如果在循環(huán)過程中,由于血腫的壓迫,要清除血腫以及解除壓迫。如果是腫瘤的壓迫,當(dāng)然要腫瘤切除、解除壓迫。假如在循環(huán)過程中,局部地區(qū)腦室循環(huán)通道形成黏連,可以用腦室鏡的方法將循環(huán)通道進行打通,但是操作的難度挺高,而且這個有一定的風(fēng)險,成功率當(dāng)然也不是說特別高,所以要根據(jù)具體問題具體分析。當(dāng)然有些患者是腦出血或者是顱內(nèi)感染,腦脊液的成分就會變化,阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒,吸收的通道上遭到阻塞,患者很難進行疏通,這種情況下,在控制顱內(nèi)感染或者是將血腫引流到體外以后,腦脊液成分達標了,可以行永久性的分流手術(shù),就是將顱內(nèi)多余的水經(jīng)過一根引流管埋藏在皮下,一直到腹腔,讓腹腔去吸收多余的水,腦積水就自然就消除了。語音時長 1:59”
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腦積水和外部性腦積水腦積水,包括外部性腦積水和內(nèi)部腦積水。外部性腦積水又稱其為假性腦積水,臨床可分為特發(fā)性外部性腦積水和繼發(fā)性外部性腦積水。特發(fā)性外部性腦積水表現(xiàn)為不明原因的抽搐,和頭圍異常增大、ct改變符合外部性腦積水特征。特發(fā)性外部性腦積水原因還尚不清楚,蛛網(wǎng)膜顆粒的發(fā)育滯后、發(fā)育不全或功能低下有關(guān)。繼發(fā)性外部性腦積水,繼發(fā)于腦缺氧、腦膜下血腫、腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎以及顱腦外傷后具備上述特征者。特發(fā)性外部性腦積水的發(fā)病機理目前還不清楚,但多數(shù)學(xué)者認為與蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育遲緩。
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腦積水怎么理療腦積水的話,它存在有各種神經(jīng)功能障礙的時候,是可以通過理療的方式進行治療,包括像推拿、按摩、針灸等等一系列的方式,但是在臨床當(dāng)中,要想從根本上去治療腦積水的話,還是要通過外科手術(shù)的方式進行治療。這種理療的措施只能說是能改善臨床癥狀減少疼痛的表現(xiàn)。
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腦積水腦積水來講,本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過多,或者是排出道不暢,從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài),壓迫腦組織,從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征:認知功能下降,行走不穩(wěn),大小便失禁,當(dāng)然也有一些急性腦積水,或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況,這種屬于相對比較特殊的情況。
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腦積水怎么檢查腦積水不是一種單一的病,腦積水多見于各種顱腦外傷后或顱內(nèi)腫物,使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過多而致腦室系統(tǒng)進行性擴張或蛛網(wǎng)膜下腔擴張。腦積水首先要做ct檢查。ct檢查主要是用于篩查懷疑腦積水的患者,可以顯示腦積水的程度,腦積水的分型以及有無占位等。進一步的檢查可行頭顱磁共振檢查,可以了解室管膜