問肛瘺如何手術(shù)
病情描述:
肛瘺如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛瘺的手術(shù)大致可以分為兩類,一是肛瘺切除術(shù),二是肛瘺切開掛線術(shù)。第一種手術(shù)方式適用于位置低的肛瘺,切開的肌肉不多。第二種適用于高位肛瘺,也就是瘺管的位置超過了肛管直腸環(huán)這束肌肉。這就需要做手術(shù)的時(shí)候。切開一部分,把肌肉要掛橡皮筋,緩慢切割,如果直接切開的話,容易引起肛門失禁。
意見建議:
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肛瘺傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)該如何選擇那從手術(shù)選擇上來講,涉及到一個(gè)肛瘺的分類。從我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來講,如果假如是相對(duì)比較簡(jiǎn)單瘺,相對(duì)來說比較淺,離肛門口又比較近,可能選擇這種生物材質(zhì)的填塞,這樣可能受益不是特別的大。但是尤其那種比較深,相對(duì)比較復(fù)雜,或者是比較高位的這種瘺,這樣就是選擇微創(chuàng)手術(shù),可能收益更大一些。那么我反過來說,說得更明白一點(diǎn)就是選用傳統(tǒng)手術(shù)方式,它的這種手術(shù)的成功率可能更高。但是你需要承受的就是肛門括約肌受損,或者損害性更大一些。那么那是應(yīng)用所謂叫現(xiàn)在的微創(chuàng)或者生物材質(zhì)的填塞,它的這種初衷就是要保護(hù)你的肛門括約肌的功能。那么它的這種手術(shù)方式,就是屬于可以反復(fù)去做,即使這次不成功,下次可以去做。那么但是可能在國外來說,這個(gè)可以就進(jìn)入到類似于咱們國人的醫(yī)保,但是在咱們國內(nèi)這種是做不到的。01:53
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肛瘺手術(shù)最佳時(shí)間肛瘺通常是因?yàn)楦刂苣撃[破潰,或者切口引流以后,炎癥局限形成了肛門直腸的瘺管,很明確的一個(gè)瘺管形成以后,我們就建議做手術(shù)了,通常是在肛瘺膿腫破潰,或者切開引流以后的三個(gè)月左右,到醫(yī)院找專科醫(yī)生,進(jìn)行肛門指診,或者是做一些輔助的,比如說肛門部的超聲檢查,明確瘺管和內(nèi)外口已經(jīng)形成,這個(gè)時(shí)候是手術(shù)的最佳時(shí)間,我們不建議繼續(xù)拖延手術(shù)時(shí)間,如果肛瘺反復(fù)發(fā)作,會(huì)形成復(fù)雜性的肛瘺,給手術(shù)帶來了一定的難度,同時(shí)不利于愈合,而且有可能再發(fā)的可能性比較大。01:03
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肛瘺如何手術(shù)肛瘺手術(shù)指的是將瘺管全部進(jìn)行切開,必要時(shí)候可以將瘺管周圍的斑痕組織做適當(dāng)?shù)男藜?,可以保證引流通暢,手術(shù)創(chuàng)面逐漸愈合。具體的治療方法有兩種:第一,掛線療法,不影響肛門的功能,斑痕比較小,引流通暢,主要適用于距離肛門4厘米以內(nèi),有內(nèi)外口的低位肛瘺,也可作為復(fù)雜性肛瘺的切開療法或是切除療法的一個(gè)輔助幫助。第二,切開療法主要適用于低位單純性的肛瘺和低位復(fù)雜性的肛瘺,對(duì)于高位肛瘺的切開,配合掛線療法才能夠避免造成肛門的失禁,患者術(shù)后要注意護(hù)理工作,遵醫(yī)囑每天換藥一次,注意觀察傷口的情況,并指導(dǎo)患者便后坐浴,直至傷口完全愈合,叮囑患者在出現(xiàn)皮膚瘙癢,避免用指甲進(jìn)行抓撓,排便后也要注意一個(gè)護(hù)理的工作,術(shù)后10小時(shí)以內(nèi)避免排便,以防刺激傷口,第一次排便一般在48小時(shí)以后。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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肛瘺手術(shù)后如何清洗肛瘺手術(shù)之后,要對(duì)切口部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)那逑?,一般可以選擇一些消毒防腐的溶液,比如可以選擇含有甲硝唑的一定濃度的溶液,一定濃度的高錳酸鉀溶液,以及一定濃度的聚維酮溶液進(jìn)行清洗。還可以選擇使用含有苦參成分的中成藥制劑的溶液清洗,一般可以在一天的早晚各一次,進(jìn)行清洗,根據(jù)切口創(chuàng)面的大小,以及創(chuàng)面的嚴(yán)重程度,可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整清洗的頻率,通過清洗之后,主要是預(yù)防切口的再次感染,促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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肛瘺手術(shù)后如何消毒病情分析:肛瘺手術(shù)之后,可以使用稀釋的高錳酸鉀溶液進(jìn)行泡洗消毒或者是使用碘伏溶液進(jìn)行擦拭消毒。肛瘺一般都是由于肛周膿腫發(fā)生潰破以后所遺留下的管道,會(huì)在肛門周圍皮膚的位置有潰口的形成,會(huì)引起肛門周圍的紅腫和疼痛。意見建議:肛瘺一般是通過肛門望診,肛門指檢來明確診斷。在診斷明確以后還是要及早的通過手術(shù)進(jìn)行治療,如果是低位單純性肛瘺,可以直接切除原發(fā)的感染內(nèi)口,切除肛瘺的管道部分。如果是高位復(fù)雜性肛瘺,那么一般是需要采用掛線的手術(shù)方式進(jìn)行治療。
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肛瘺手術(shù)后如何護(hù)理病情分析:肛瘺手術(shù)之后要注意睡覺時(shí)要保持俯臥位,一般保持在一個(gè)月左右的時(shí)間。術(shù)后定期進(jìn)行切口的外科換藥引流處理,防止出現(xiàn)感染。飲食清淡,不要吃辛辣刺激的食物。意見建議:患者要注意保證良好的睡眠狀態(tài),不要熬夜酗酒。飲食需要清淡,以低鹽低糖低脂的食物為主。適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力,隨時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。
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肛瘺手術(shù)后如何運(yùn)動(dòng)肛瘺手術(shù)后,患者適宜進(jìn)行輕度至中度的運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)免疫力,加速術(shù)后恢復(fù),一般可以選擇散步、瑜伽或普拉提、游泳、騎自行車、康復(fù)操等。合理的運(yùn)動(dòng)不僅有助于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,還能提升患者的生活質(zhì)量。1、散步:術(shù)后第二天起,可在醫(yī)生允許的
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肛瘺手術(shù)后如何運(yùn)動(dòng)肛瘺在手術(shù)之后,如果要進(jìn)行運(yùn)動(dòng),一定要等手術(shù)創(chuàng)面徹底恢復(fù)以后,而且運(yùn)動(dòng)也一定要注意循序漸進(jìn),避免出現(xiàn)過于劇烈的運(yùn)動(dòng),避免一些高強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)。比如慢跑,游泳,快走,都是比較適合的運(yùn)動(dòng),肛瘺是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病,在診斷明確以后主要治療的方法需要通過手術(shù)進(jìn)行治療,肛瘺在手術(shù)以后,由于是屬于開放