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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18262次

• 心衰失眠怎么辦

  心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要，器官組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)或體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。心力衰竭會(huì)引起喘不上氣、活動(dòng)后氣促、腿腫、下肢部位的腳腫、晚上睡覺的時(shí)候做噩夢，平臥以后呼吸困難等等，所有這些癥狀都會(huì)引起患者不舒服，導(dǎo)致失眠。而心衰的患者出現(xiàn)失眠就會(huì)導(dǎo)致心率增快、血壓升高，可進(jìn)一步加重心衰的癥狀。所以心衰的治療分兩點(diǎn)：第一，對(duì)于心衰病人來說首先要樹立正確的疾病觀念，不要對(duì)心衰有過度恐懼的心理，不要過度勞累、情緒激動(dòng)、攝鹽過多、飲食過飽、注意避免感染、多休息、減輕心臟負(fù)擔(dān)、放松心情、保持精神放松、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。第二，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可適當(dāng)服用一些導(dǎo)眠、鎮(zhèn)靜類藥物，還可以中成藥物或中醫(yī)藥調(diào)理。

  

  01:43
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3263次

• 肺心病心衰水腫怎么辦
  肺心病是中年人容易患的一類心臟病，主要是由于呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥引起而最為常見。常見的是以慢性支氣管炎、支氣管哮喘，還有像阻塞性肺氣腫等等，這些疾病隨著病情逐漸加重，會(huì)演變?yōu)榉涡牟?。在臨床上引起肺心病的臨床表現(xiàn)，主要是以慢性咳嗽、咳痰，還有胸悶、呼吸困難，呼吸困難會(huì)隨著心肺功能的代償期或者是失代償期會(huì)逐漸加重，特別是在活動(dòng)后會(huì)明顯加重。因此，肺心病患者在治療上原則主要有以下幾種：一、控制感染?？刂聘腥局饕沁x擇一些痰菌培養(yǎng)及藥物敏感藥物來進(jìn)行治療，常用的藥物有青霉素類、氨基糖甙類、喹諾酮類藥物。二、氧療。氧療目的是為了及時(shí)糾正缺氧和二氧化碳潴留。三、控制心衰。肺心病患者一般在治療心衰時(shí)主要是以抗感染為主，積極的抗感染可以改善它肺功能后導(dǎo)致的一個(gè)心力衰竭。所以，針對(duì)肺心病患者出現(xiàn)心衰時(shí)，首要是要積極控制感染。如果控制感染后，心力衰竭得到明顯改善，一般不需要給予利尿劑。如果患者通過抗感染后心衰癥狀沒有得到及時(shí)有效的改善，這時(shí)可以適當(dāng)?shù)剡x用利尿劑和強(qiáng)心藥以及心血管的擴(kuò)張藥來進(jìn)行對(duì)癥處理。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 02:32”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-03-14 2030次

• 肺心病水腫怎么辦
  如果患者確診為肺心病，可能出現(xiàn)水腫的臨床表現(xiàn)，此時(shí)我們需要進(jìn)行積極的治療。以免病情進(jìn)一步加重。常用的治療方法，包括穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期以祛痰平喘治療為主，常用的祛痰藥物包括氨溴索，桉檸蒎，乙酰半胱氨酸等。常見的平喘藥物包括口服的多索茶堿，氨茶堿以及吸入的異丙托溴銨，噻托溴銨，沙丁胺醇等等。同時(shí)要注意休息，避免受涼，戒煙，適量的增加運(yùn)動(dòng)，以提高機(jī)體免疫力和肺功能。如果患者發(fā)生了急性感染期，患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，可能伴有咳黃痰發(fā)熱的臨床表現(xiàn)，此時(shí)需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，支原體抗體，病毒抗體，痰培養(yǎng)，胸片等相關(guān)檢查以評(píng)估病原體，并應(yīng)根據(jù)不同的病原體采取不同的措施。例如患者為細(xì)菌感染時(shí)，需要使用頭孢，青霉素，阿奇霉素等。如果患者是病毒感染，需要使用清開靈，蒲地藍(lán)等清熱解毒的藥物。如果患者為非典型致病菌感染，需要使用阿奇霉素，左氧氟沙星等。
  語音時(shí)長 1:39”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-31 4326次

• 肺心病水腫怎么辦
  慢性肺源性心臟病，是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室擴(kuò)張和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。慢性肺心病急性加重期的治療，應(yīng)控制感染，通常呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 2101次

• 肺心病身體水腫怎么辦
  肺心病引起得水腫，首先控制肺部得感染，感染是導(dǎo)致疾病發(fā)作得主要原因，感染控制住后，水腫會(huì)減輕，同時(shí)對(duì)癥性治療，強(qiáng)心利尿等治療，除了口服西藥利尿劑外。也可以口服中成藥，比如芪藶強(qiáng)心膠囊，中藥方劑桂枝甘草湯加五苓散。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 1301次

• 肺心病水腫怎么辦
  如果患者確診為肺心病，可能出現(xiàn)水腫的臨床表現(xiàn)，此時(shí)我們需要進(jìn)行積極的治療。以免病情進(jìn)一步加重。常用的治療方法，包括穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期以祛痰平喘治療為主，常用的祛痰藥物包括氨溴索，桉檸蒎，乙酰半胱氨酸等。常見的平喘藥物包括口服的多索茶堿，氨茶堿以及吸入的異丙托溴銨，噻托溴銨，沙丁胺醇等
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 105次

• 肺心病下肢水腫怎么辦
  肺心病下肢水腫，提示心衰沒有得到很好的控制，這種情況主要就是糾正心衰，預(yù)防感染。對(duì)下肢水腫的情況，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，比如呋塞米，螺內(nèi)酯，一定要注意保持電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。對(duì)肺心病的治療是一個(gè)綜合性的治療，積極的糾正心衰，還應(yīng)該改善供氧，在緩解期應(yīng)該注意，改善肺臟的通氣功能以及耐寒能力，平時(shí)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 422次