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• 前列腺癌手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)

  前列腺癌的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)是有一定的，因?yàn)榍傲邢侔┰诿谀蛲饪剖中g(shù)當(dāng)中，還是比較中大型的一個(gè)手術(shù)。因?yàn)榍傲邢俚奈恢帽容^深，原來開放手術(shù)做相當(dāng)困難，現(xiàn)在由于腹腔鏡、機(jī)器人，這種輔助的腹腔鏡手術(shù)，前列腺癌的手術(shù)相對(duì)來講比原來好做了一些，但是仍然有一定的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榍傲邢龠@部分有很多的靜脈叢，它出血是比較多的，而且在做前列腺癌根治性手術(shù)的時(shí)候，我們要清掃淋巴結(jié)，恥骨后的髂窩、髂血管的淋巴結(jié)、閉孔的淋巴結(jié)。這些淋巴結(jié)容易損傷周圍的血管，這個(gè)出血量也是相當(dāng)兇險(xiǎn)的。還有手術(shù)以后，因?yàn)榍傲邢俚募獠恳部赡苡心[瘤的侵犯，還有前列腺包膜外也可能有侵犯，所以會(huì)造成患者尿失禁、性功能障礙，這些都是前列腺癌手術(shù)的一些風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:46
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-13 2933次

• 前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  前列腺癌的微創(chuàng)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)還是小于開放的前列腺癌手術(shù)的。所有手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，微創(chuàng)手術(shù)其實(shí)相對(duì)來講，由于手術(shù)器械更精密，然后屏幕有放大作用，對(duì)于前列腺的解剖更清楚，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)略小于開放性前列腺癌的治療。一個(gè)外科醫(yī)生的培養(yǎng)是很漫長(zhǎng)的，要經(jīng)過開放手術(shù)的培養(yǎng)，還要經(jīng)過腹腔鏡手術(shù)的培養(yǎng)，相對(duì)培養(yǎng)周期要比原來又增加了一倍。原來基本上泌尿外科醫(yī)生能做前列腺癌的手術(shù)，從他畢業(yè)以后到他能夠做這手術(shù)，基本上要15年時(shí)間。現(xiàn)在加上腹腔鏡手術(shù)培養(yǎng)，基本上要20年時(shí)間，他可能才能完全的掌握這個(gè)手術(shù)技巧。所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與開放性手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相類似，但并沒有增高，而是減輕了，但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是有的。

  

  01:49
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-13 2842次

• 粒子植入治療前列腺癌有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  粒子植入治療前列腺癌會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)，只是風(fēng)險(xiǎn)較低，但只要是手術(shù)以及操作，都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥產(chǎn)生。進(jìn)行粒子植入可能會(huì)導(dǎo)致尿道或者直腸并發(fā)癥以及性功能障礙或者粒子游走，患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，甚至血尿或者尿失禁的發(fā)生。晚期并發(fā)癥，包括尿道狹窄以及直腸也會(huì)出現(xiàn)里急后重、出血等并發(fā)癥，這些都可能是由于粒子植入引起?；颊邔?duì)于低危前列腺癌可以選擇粒子植入，但一定要去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行就診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-12-26 1850次

• 粒子植入前列腺癌
  粒子植入是前列腺癌近距離放射治療的一種，它通過直腸雙平面雙實(shí)施三維治療計(jì)劃系統(tǒng)定位，通過冠狀或矢狀位交叉定位，將放射性粒子植入前列腺內(nèi)，提高前列腺的局部劑量，從而減少直腸和膀胱的放射劑量。它包括永久性粒子植入和短暫性粒子植入兩種方式，粒子植入應(yīng)該嚴(yán)格掌握粒子植入的適應(yīng)癥，對(duì)于臨床分期t1t2a期的腫瘤，格林氏評(píng)分分級(jí)二到六分的腫瘤，pac小于10納克每毫升的腫瘤，這是粒子植入最佳的手術(shù)適應(yīng)癥，它有禁忌癥，對(duì)于預(yù)期壽命少于五年，前列腺電切術(shù)后缺損較大，或者預(yù)后不佳的，對(duì)于一般情況差，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不能行粒子植入。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-10-23 4284次

• 粒子植入治療前列腺癌有哪些優(yōu)勢(shì)
  病情分析：粒子植入治療前列腺癌有兩方面優(yōu)勢(shì)，一是微創(chuàng)手術(shù)，患者沒有刀口，通過會(huì)陰區(qū)域植入放射性粒子，進(jìn)入到前列腺內(nèi)部當(dāng)中，可以起到內(nèi)放療的效果。二是粒子植入可以聯(lián)合內(nèi)分泌治療，聯(lián)合治療具有較好的治療效果，避免了外放射治療對(duì)周圍臟器的損傷。意見建議：患者前列腺癌進(jìn)行粒子植入治療之后，要在泌尿外科定期隨訪復(fù)查監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原，也就是PSA，判斷粒子植入之后，前列腺癌患者治療的效果。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-07-24 1301次

• 前列腺癌放射性粒子植入有什么風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：前列腺癌放射性粒子植入主要的風(fēng)險(xiǎn)就是穿刺導(dǎo)致的出血，感染，部分患者會(huì)因?yàn)榇┐桃鹉[瘤的播散，前列腺癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，治療方式以手術(shù)放療為主。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)小便次數(shù)增多，小便變細(xì)，排便困難的情況的時(shí)候，一定要進(jìn)行前列腺的檢查，主要進(jìn)行彩超和磁共振，評(píng)估是否是前列腺癌，可以考慮進(jìn)行穿刺來明確診斷，明確為前列腺癌的應(yīng)該進(jìn)行臨床分期決定患者治療方案的選擇。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-29 1103次

• 粒子植入治療粒子有多大?
  粒子植入治療粒子有不到1個(gè)毫米大小，放射的范圍大概為5~10個(gè)毫米。粒子植入治療可以介入射線的方式殺死腫瘤細(xì)胞，常用作于腫瘤的治療，是將微型粒子放射源植入到腫瘤體內(nèi)或者病變區(qū)域內(nèi)，借助粒子發(fā)出的低能射線達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞控制腫瘤生長(zhǎng)的目的，植物的粒子體積比較小不到1個(gè)毫米的大小，輻射的距離也比較短，大
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-09 1226次

• 前列腺癌術(shù)后治療
  前列腺癌術(shù)后化療，主要是針對(duì)去勢(shì)拮抗性前列腺癌的重要治療手段，對(duì)于有轉(zhuǎn)移性前列腺癌往往在內(nèi)分泌治療中為緩解時(shí)間18到24個(gè)月后，逐漸對(duì)激素產(chǎn)生非依賴，而發(fā)展為去勢(shì)拮抗性前列腺癌，去勢(shì)拮抗性前列腺癌的全身治療，應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用內(nèi)分泌藥物，確保血睪酮維持在70水平。采用化療可以改善癥狀，可以延長(zhǎng)生存時(shí)間，對(duì)
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 198次