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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6537次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)惡化嗎

  先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)惡化的。先天性動(dòng)靜脈瘺是一出生就有的，是指高壓的動(dòng)脈血不是經(jīng)過毛細(xì)血管網(wǎng)的交換，而是直接通過異常的血管通路流入到低壓的靜脈腔隙里面，其癥狀也是隨著年齡的增長而不斷出現(xiàn)的。不治療的動(dòng)靜脈瘺，隨著分流量的增大，首先可能會(huì)出現(xiàn)病變部位溫度的增高，靜脈的增粗，肢體的增粗、增長等情況，隨著時(shí)間的推移，如果動(dòng)靜脈瘺一旦發(fā)生破潰，很有可能會(huì)發(fā)生大量的出血或者經(jīng)久不愈的潰瘍。另外隨著分流量不斷的增多，患者心臟的功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，甚至?xí)l(fā)生心功能的衰竭，這都是動(dòng)靜脈瘺惡化的表現(xiàn)。

  

  01:35
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-11 1725次

• 腦動(dòng)靜脈畸形有什么表現(xiàn)
  動(dòng)靜脈畸形的患者往往有其特殊的臨床表現(xiàn)，年齡較小的患者可出現(xiàn)明顯的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，硬膜下出血，或腦內(nèi)出血，常常表現(xiàn)為在誘發(fā)因素引導(dǎo)下，如勞累、疲憊、精神緊張、體力活動(dòng)或劇烈的情緒波動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)疼痛、惡心、嘔吐以及頸部抵抗，病理征陽性。還有一些患者會(huì)發(fā)生類似于癲癇樣的發(fā)作，多數(shù)情況下見于較大的動(dòng)靜脈畸形。部分患者由于長期反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致出現(xiàn)進(jìn)行性顱神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)或感覺功能障礙。還有一些患者可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織水腫，病理性腦萎縮，長期反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，造成患者出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能減退。
  語音時(shí)長 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-07 1774次

• 腦動(dòng)靜脈畸形構(gòu)成
  腦動(dòng)靜脈畸形是在發(fā)育過程中出現(xiàn)的腦血管發(fā)育畸形，主要是腦的動(dòng)脈跟靜脈直接相通，在正常情況下動(dòng)脈首先是要經(jīng)過毛細(xì)血管然后才會(huì)連接靜脈的，而出現(xiàn)這種畸形后中間的毛細(xì)血管是沒有的，動(dòng)脈是跟靜脈直接相連的。因此腦動(dòng)靜脈畸形是由一團(tuán)畸形的血管團(tuán)堡形成的，這包括動(dòng)脈也包括靜脈另外也有供血?jiǎng)用}和引流靜脈，這種情況可以通過磁共振、血管成像檢查以及腦血管造影檢查來確診。在檢查明確以后如果是比較嚴(yán)重的話，可以通過手術(shù)切除，手術(shù)過程中首先將也將供血?jiǎng)用}夾閉，這樣可以使整個(gè)血管通的血流減少，這樣手術(shù)過程中就更容易一些，然后再處理靜脈然后將整個(gè)血管團(tuán)切除就能夠完全的治愈。
  語音時(shí)長 1:15”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 1134次

• 什么是腦動(dòng)靜脈畸形
  病情分析：腦動(dòng)靜脈畸形屬于腦血管畸形的一種類型，好發(fā)人群為青少年，最常見的癥狀是腦內(nèi)出血。腦血管畸形包括腦動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、靜脈血管畸形。若混合多種腦動(dòng)脈畸形，稱為混合性血管畸形。腦動(dòng)靜脈畸形是在腦部發(fā)育過程中，動(dòng)脈和靜脈之間缺少毛細(xì)血管，動(dòng)脈血直接流入靜脈產(chǎn)生異常的血管團(tuán)，引起相應(yīng)癥狀的一類疾病。意見建議：腦動(dòng)靜脈畸形的治療主要包括三種方法： 1、手術(shù)切除：效果很直接，可以把整個(gè)病灶完全切除，并且沒有出血風(fēng)險(xiǎn)； 2、栓塞治療：對于比較復(fù)雜的血管畸形，在通過血管造影確認(rèn)之后，建議使用栓塞治療。栓塞治療是通過介入血管之后使用一些栓塞劑，封堵一些病灶的血管，達(dá)到減少血管流量，降低整個(gè)動(dòng)靜脈畸形破裂風(fēng)險(xiǎn)； 3、放射治療：主要包括射波刀和伽瑪?shù)兜闹委?。伽馬刀適合用于比較小型的動(dòng)靜脈畸形，而射波刀可以針對大型畸形。放射治療能夠準(zhǔn)確的回避主要功能區(qū)。通過治療，大約需要2-3年就可以較好的閉合。在動(dòng)靜脈畸形完全閉合之前，患者要注意不要熬夜，減少屏氣動(dòng)作，注意情緒穩(wěn)定。只有這樣患者才能達(dá)到一個(gè)比較好的生活質(zhì)量。
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-05 1702次

• 腦動(dòng)靜脈畸形術(shù)后情況有哪些
  首先，在術(shù)后早期要注意密切觀察病情，因?yàn)橛锌赡艹霈F(xiàn)術(shù)后的再出血或者是術(shù)后的嚴(yán)重水腫。如果是出現(xiàn)突發(fā)頭疼劇烈，嘔吐或者是意識(shí)喪失，需要及時(shí)的復(fù)查CT，手術(shù)會(huì)對于腦組織造成創(chuàng)傷，有可能引起肢體的力量下降，肢體偏癱，也有可能出現(xiàn)失語等癥狀。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 1302次

• 動(dòng)靜脈畸形ct表現(xiàn)圖片
  動(dòng)靜脈畸形CT通常可以看到高密度混雜密度的病灶，病灶呈團(tuán)塊或點(diǎn)片狀的影像表現(xiàn)，邊界通常不清楚。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-23 0次

• 腦動(dòng)靜脈畸形通過什么來診斷？
  在臨床上，腦動(dòng)靜脈畸形一般通過腦血管造影檢查來診斷，腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷，青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過去常用的治療方法，但是近年來隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展，已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 256次