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• 腦積水的手術(shù)方法

  其實(shí)手術(shù)對(duì)于腦積水患兒來(lái)說(shuō)，它的影響肯定是有，但是沒有想象的那么大。因?yàn)橛幸恍┘覍倬驼J(rèn)為我們做頭部的手術(shù)了，而且對(duì)孩子肯定會(huì)產(chǎn)生后期很大的影響。一般目前來(lái)說(shuō)我們采取的就是主要方式一是腦室穿刺引流，就是Omaya囊置入術(shù)，還有就是腦室腹腔分流術(shù)，極個(gè)別還有腦室胸腔分流、腦室側(cè)引流，這幾種方式。但是目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒，我們采取的主要還是以O(shè)maya囊置入術(shù)，就是分流術(shù)為主。因?yàn)檫@種方式對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，能夠緩解孩子的癥狀，我們通過置入囊以后，然后進(jìn)行抽取腦脊液，這樣能夠使顱內(nèi)的腦脊液進(jìn)行排出。所以這是一個(gè)目前來(lái)說(shuō)對(duì)于早產(chǎn)，還有極早產(chǎn)兒，比較好的方法。還有對(duì)一些大孩子，我們會(huì)選擇腦室腹腔分流術(shù)，當(dāng)孩子達(dá)到一定程度，而且他是屬于需要終身置管的。所以腦室腹腔分流術(shù)，適用于比較大的孩子，而且就是確定腦室循環(huán)完全不通暢。所以具體的手術(shù)方式，我們是要根據(jù)孩子的情況選擇的，而且不是一味的，我們必須選擇這種手術(shù)。還有孩子的每一步恢復(fù)都需要后期的監(jiān)測(cè)，然后定期隨訪等。

  

  02:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 6281次

• 腦積水引流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

  腦積水引流手術(shù)是治療，或者是一個(gè)暫時(shí)緩解腦積水的一個(gè)方法，這個(gè)引流就包括兩種，一個(gè)是腦室的外引流，還有一個(gè)是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風(fēng)險(xiǎn)最主要的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是感染，因?yàn)樵蹅冞@個(gè)引流管，它是一個(gè)異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內(nèi)，都有這么一個(gè)感染的可能性，尤其是外引流、外引流時(shí)間長(zhǎng)，如果沒有正確及時(shí)的，這種處置的話，護(hù)理上也跟不上的話，很容易引起顱內(nèi)的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術(shù)后，一個(gè)非常常見的并發(fā)癥，所以說(shuō)怎么來(lái)保證它，不感染、不堵塞，這個(gè)是非常關(guān)鍵的。還有一個(gè)問題就是引流過度，引流過度之后，患者有腦積水的時(shí)候他頭疼，引流過度之后他也會(huì)頭疼，也會(huì)惡心、會(huì)很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當(dāng)中，好多病人做了這個(gè)腦室引流之后，或者是分流之后呢，過一段時(shí)間他就又開始不舒服，所以說(shuō)這部分病人呢，他的這個(gè)手術(shù)還是有一定的問題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個(gè)時(shí)候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進(jìn)行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進(jìn)行最終的手術(shù)治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續(xù)的往下調(diào)壓，或者是進(jìn)行摁壓分流管泵，才能起到效果的話，時(shí)間長(zhǎng)了這個(gè)分流管，可能會(huì)導(dǎo)致拔出的困難，或者是進(jìn)一步影響，他腦子功能的變化。

  

  02:52
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5213次

• 腦積水幾種手術(shù)?
  ?腦積水存在不同的類型，需要根據(jù)不同的情況選擇不同的手術(shù)方式，總體來(lái)說(shuō)腦積水主要是分為兩類手術(shù)：一個(gè)是分流手術(shù)，這種手術(shù)主要是針對(duì)于腦室的全腦室擴(kuò)大，也就是交通性腦積水，可以做腦室腹腔分流，腦室左心耳分流，腦室胸腔分流以及腦室矢狀竇分流，這些都是可以起到效果。另外一種手術(shù)方式是造瘺手術(shù)，這主要是針對(duì)于梗阻性腦積水的，梗阻性腦積水可以通過腦室鏡做三腦室底造瘺手術(shù)，這樣腦積液可以通過造瘺口進(jìn)行循環(huán)吸收，從而使腦室縮小。另外如果存在一些原發(fā)的疾病，比如存在顱內(nèi)的腫瘤或者顱內(nèi)囊腫壓迫導(dǎo)致的引流管堵塞，這樣主要是治療原發(fā)病，可以通過手術(shù)將腫瘤和囊腫切除，解除梗阻，也能夠使腦積水恢復(fù)。另外還一種特殊類型，叫急性梗阻性腦積水，這一般是因?yàn)榧毙阅X出血導(dǎo)致，腦出血如果破入腦室會(huì)引起三腦室，四腦室被血堵塞，這種急性腦積水需要做腦室外引流治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 1631次

• 腦積水的手術(shù)有幾種
  腦積水分流手術(shù)目的是建立起腦脊液循環(huán)的通路，解除腦脊液的積蓄，分流手術(shù)包括顱內(nèi)分流以及顱外分流，顱內(nèi)分流有腦是小腦延髓池引流術(shù)，三腦室造婁術(shù)。顱外分流有腦室心房分流手術(shù)，以及腦室腹腔分流手術(shù)，側(cè)腦室腹腔上一兜狀，心房及外靜脈等分流手術(shù)，這些手術(shù)方式都是有感染的危險(xiǎn)，現(xiàn)在側(cè)腦室腹腔和側(cè)腦室鏡外脈分流手術(shù)，應(yīng)用的方式比較多，近年來(lái)隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，利用內(nèi)窺鏡側(cè)腦室型第三腦室造瘺手術(shù)，治療梗阻性腦積水，以及在內(nèi)鏡直視下應(yīng)用激光，凝固，脈絡(luò)叢來(lái)治療交通性腦積水，都取得比較好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2016次

• 幾種情況產(chǎn)生腦積水
  導(dǎo)致產(chǎn)生腦積水的原因較多，臨床上一般考慮為嚴(yán)重的顱腦創(chuàng)傷或者是比較嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，容易引起腦積水。多數(shù)情況下是由于蛛網(wǎng)膜顆粒粘連，從而造成了腦脊液循環(huán)通路受阻，每天產(chǎn)生的腦脊液無(wú)法順利的被吸收，從而造成腦室系統(tǒng)當(dāng)中腦積液過多。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-21 1202次

• 腦積水怎么手術(shù)
  腦積水分為不同的類型，包括交通性腦積水和梗阻性腦積水，交通性腦積水需要做腦室腹腔分流手術(shù)，手術(shù)首先是在頭部做穿刺，將引流管放置側(cè)腦室，然后從皮下走行，將開口放置腹腔，這樣能夠?qū)⑦^多的腦脊液引流到腹腔吸收，而梗阻性腦積水需要做三腦室底造瘺手術(shù)，這需要通過腦室鏡進(jìn)行手術(shù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1904次

• 腦積水
  腦積水來(lái)講，本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過多，或者是排出道不暢，從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài)，壓迫腦組織，從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征：認(rèn)知功能下降，行走不穩(wěn)，大小便失禁，當(dāng)然也有一些急性腦積水，或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況，這種屬于相對(duì)比較特殊的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-10 2769次

• 開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因?yàn)殚_顱手術(shù)之后，有的時(shí)候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會(huì)聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對(duì)比較窄的空隙當(dāng)中，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情變化，然后對(duì)于一些急癥，可以通過做腦室穿刺引流手術(shù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 396次