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• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩(wěn)定斑塊，防止動脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說嚴(yán)重程度并沒有達(dá)到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術(shù)方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 258777次

• 頸動脈斑塊大小標(biāo)準(zhǔn)值

  一般頸動脈斑塊是指頸部動脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應(yīng)該超過一毫米，超過一毫米就稱之為頸動脈斑塊，頸動脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動脈狹窄，會對頸動脈的血流造成影響，導(dǎo)致腦組織供血不足的情況出現(xiàn)。如果頸動脈完全閉塞，那有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的腦缺血情況，甚至?xí)霈F(xiàn)腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過，頸動脈斑塊的狹窄程度超過50%，就需要手術(shù)了。對于沒有癥狀的頸動脈斑塊，狹窄超過75%，也是建議手術(shù)的，手術(shù)方案選擇有頸動脈支架植入或者頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。對于無癥狀的75%以上的頸動脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動脈狹窄，也是建議手術(shù)的。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 55784次

• 什么是頸動脈斑塊
  頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動脈分叉處，目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)，它可以引起缺血性腦卒中的機(jī)制可能為斑塊增大，導(dǎo)致頸動脈管徑狹窄，引起顱內(nèi)低灌注以及斑塊脫落，引起栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動脈栓塞。臨床上通過對頸動脈的狹窄程度以及斑塊的形態(tài)學(xué)測定來對頸動脈斑塊進(jìn)行評價，判斷它的危害性，它的原因可能是多見于年齡大于60歲，男性，長期吸煙者，有高血壓病史，糖尿病史以及高脂血癥都是動脈斑塊形成的一個危險因素。
  語音時長 01:08”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-07-05 11729次

• 頸動脈斑塊吃什么藥
  頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動脈的分叉處。目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)，引起缺血性腦卒中的機(jī)制可能為，斑塊增大或者頸動脈管徑狹窄，引起顱內(nèi)肌灌注以及斑塊脫落形成的栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動脈栓塞。藥物治療需要控制血壓、血糖、血脂，也要選擇抗血小板藥物治療，可以預(yù)防性地應(yīng)用抗血小板藥物?？寡“逅幬锬軌蝻@著地降低缺血性腦血管疾病的發(fā)生率，可每日口服阿司匹林或者氯吡格雷，另外還要強(qiáng)化治療。多項臨床研究證實他汀類的藥物可以穩(wěn)定斑塊，顯著降低心腦血管事件的發(fā)生率和病死率，因此可以酌情使用他汀類的藥物控制血脂。另外要注意用藥過程中，需要定期的監(jiān)測肝酶激酶的變化。
  語音時長 1:34”
  王海英 副主任藥師濟(jì)南市傳染病醫(yī)院

  2018-11-30 22448次

• 頸動脈斑塊看什么科
  這個病屬于心內(nèi)科的病，通常病人血脂水平很高，需要服用調(diào)脂藥來治療。定時查體可觀察斑塊的大小和性質(zhì)，并及時咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師，調(diào)整藥物，以控制病情發(fā)展。動脈粥樣斑塊的形成的一個很重要的原因就是血脂升高，而的確也檢查出來甘油三酯偏高，同時也是心血管疾病的重要的危險因素，一旦斑塊破裂就會導(dǎo)致血栓的形成進(jìn)而引發(fā)心血管疾病。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 4801次

• 頸動脈斑塊掛什么科
  如果是單純的頸動脈斑塊，沒有導(dǎo)致頸動脈狹窄，可能心臟內(nèi)科即可治療，主要通過降脂以及飲食的控制進(jìn)行治療。但如果導(dǎo)致了頸動脈狹窄，就應(yīng)該找血管外科來掛號、治療，評估病人的疾病程度，是否需要干預(yù)治療，也就是要不要做頸動脈的球囊擴(kuò)張支架術(shù)、頸動脈的斑塊的內(nèi)膜剝除術(shù)。當(dāng)然，神經(jīng)內(nèi)科大夫也可以進(jìn)行一部分評估，但最好是在血管外科看，因為血管外科決定是否需要做手術(shù)，若病情沒到那么重，可先保守治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 5402次

• 頸動脈斑塊
  頸動脈斑塊通常是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動脈分叉處，如果頸動脈斑塊過大或者斑塊脫落會有很大的危害性。因為頸動脈斑塊增大，可能會造成頸動脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會隨著血流進(jìn)入大腦，導(dǎo)致顱內(nèi)動脈的栓塞的發(fā)生，因此頸動脈斑塊很可能會導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-03 13685次

• 頸動脈強(qiáng)回聲斑塊是穩(wěn)定斑塊嗎?
  頸動脈強(qiáng)回聲斑塊是較為穩(wěn)定斑塊。頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動脈分叉處。超聲下根據(jù)形態(tài)和回聲特點，斑塊可分為低回聲脂質(zhì)性軟斑、中等回聲富含膠原組織的纖維性扁平斑塊、強(qiáng)回聲伴聲影的鈣化性硬斑塊、回聲強(qiáng)弱不等的潰瘍性混合型斑塊。其中，軟斑、扁平斑塊和混合斑塊屬于不穩(wěn)定斑塊，是引起缺血性腦
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-07 838次