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• 心臟支架手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)有什么區(qū)別

  這是兩種完全不同的手術(shù)的方式。盡管治療的都是同一種疾病也就是心肌缺血，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病又稱為冠心病，所謂的冠心病它指的是供應(yīng)心肌的主要血管冠狀動(dòng)脈的一支或多支血管重度的狹窄，由于心臟支架手術(shù)相對(duì)微創(chuàng)對(duì)患者的恢復(fù)是比較快的，因此目前大多數(shù)的冠心病是采用心臟支架手術(shù)。但也有一部分冠心病患者病變非常的彌漫，比如三支血管都有嚴(yán)重的狹窄或者是特殊部位的不適合放支架的冠心病，比如左主干病變等，也可能會(huì)采取外科開(kāi)刀搭橋的方法來(lái)進(jìn)行治療，那么后面的這種方式就稱為心臟搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù)畢竟是外科手術(shù)，需要開(kāi)胸、全麻、上呼吸機(jī)其恢復(fù)起來(lái)比心臟支架手術(shù)相對(duì)要復(fù)雜時(shí)間長(zhǎng)一些，但兩種手術(shù)的方式不可或缺也不能完全替代彼此。

  

  02:07
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 7596次

• 冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些

  冠狀動(dòng)脈手術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)就是所使用的橋血管材料都是來(lái)源于自身的，血管材料包括有胸壁上的主內(nèi)動(dòng)脈，這個(gè)血管如果用于搭橋，遠(yuǎn)期通暢率10年可達(dá)到90~92%，這是目前以現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件和技術(shù)水平下通暢率最好的材料。當(dāng)然了，還有一些冠心病合并有一些機(jī)械并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了二尖瓣的反流，甚至是間隔穿孔、瓣膜功能障礙，在冠脈搭橋手術(shù)的同時(shí)，也可以完成類似的病變修復(fù)或者是矯治。還有些非常嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈血管，當(dāng)出現(xiàn)彌漫性的病變時(shí)，此時(shí)支架效果會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)打折扣，而通過(guò)冠狀動(dòng)脈旁路移植或者冠脈搭橋的手術(shù)方式，可以跨過(guò)狹窄將腦血管搭在狹窄以遠(yuǎn)的冠狀動(dòng)脈上，緩解病情，改善心肌缺血。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 1816次

• 心臟搭橋手術(shù)有什么優(yōu)勢(shì)
  心臟搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于可以治療冠心病的復(fù)雜病變，尤其是左主干病變、三支病變、糖尿病的彌漫性冠脈病變，可行心臟搭橋手術(shù)治療，可優(yōu)于心臟支架植入治療。但是作為搭橋手術(shù)本身來(lái)說(shuō)是沒(méi)有任何優(yōu)勢(shì)的，因?yàn)樾写顦蚴中g(shù)治療提示患者的冠狀動(dòng)脈病變較重，患者屬于嚴(yán)重的冠心病，遠(yuǎn)期預(yù)后差，死亡率高。行搭橋手術(shù)還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，對(duì)心絞痛的緩解率也不是完全緩解。因此對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，盡量避免發(fā)展到心臟搭橋手術(shù)的嚴(yán)重程度。平時(shí)應(yīng)低鹽低脂飲食，戒煙限酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免發(fā)展為嚴(yán)重的冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 1977次

• 心臟搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些
  冠心病的治療包括藥物治療、介入治療和外科搭橋手術(shù)治療，相對(duì)于介入治療，心臟搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，主要體現(xiàn)在以下方面：搭橋手術(shù)可以使患者獲得更好的血運(yùn)重建，如果采用內(nèi)乳動(dòng)脈作為橋血管，其遠(yuǎn)期的血管通暢率，明顯要好于支架植入。對(duì)于一些復(fù)雜的冠狀動(dòng)脈病變、多支冠狀動(dòng)脈病變、嚴(yán)重鈣化的冠狀動(dòng)脈病變，采用心臟搭橋手術(shù)，可以降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度。對(duì)于糖尿病、多支血管病變，采用冠狀動(dòng)脈搭橋，比介入治療更有優(yōu)勢(shì)，可以使患者取得更大的獲益。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-19 1787次

• 心臟搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些
  病情分析：心臟搭橋手術(shù)相比較于介入手術(shù)，對(duì)于有適應(yīng)癥的人群，是有優(yōu)勢(shì)的。對(duì)于左主干病變的患者，行搭橋手術(shù)可能風(fēng)險(xiǎn)更低，優(yōu)于介入操作。對(duì)于多支血管疾病的患者，可能行介入會(huì)植入很多支架，花費(fèi)較高，行心臟搭橋手術(shù)可能會(huì)降低費(fèi)用，而且能更好的解除狹窄。意見(jiàn)建議：對(duì)于是否能夠行心臟搭橋手術(shù)，需要良好的術(shù)前評(píng)估，包括心肺功能，也需要根據(jù)患者血管情況，完善syntax評(píng)分，如果評(píng)分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)考慮搭橋治療。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-22 1502次

• 微創(chuàng)心臟搭橋術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)
  病情分析：心臟搭橋手術(shù)是可以使心臟獲得更好的血供，能夠改善患者的臨床癥狀，對(duì)于糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，搭橋手術(shù)能更長(zhǎng)久的獲益，而且心臟搭橋手術(shù)能夠加強(qiáng)病人的心功能。意見(jiàn)建議：手術(shù)后患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意飲食起居的規(guī)律，保持室內(nèi)環(huán)境的安靜，還要讓患者吃一些有營(yíng)養(yǎng)易消化的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-23 3001次

• 心臟搭橋手術(shù)有幾種
  心臟搭橋手術(shù)一般有兩種，一種是讓心臟停跳搭橋手術(shù)，另一種是心臟跳動(dòng)搭橋手術(shù)。1、心臟停跳搭橋手術(shù)：心臟停跳手術(shù)是讓心臟停止跳動(dòng)，用體外循環(huán)機(jī)支撐，代替自己的心臟和肺功能跳動(dòng)，這樣的好處是，心臟非常安靜的情況下，醫(yī)生再開(kāi)始搭橋手術(shù)，縫合會(huì)更細(xì)致精確，操作方便。缺點(diǎn)是因?yàn)橛畜w外循環(huán)系統(tǒng)，可能會(huì)使出血量增
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 1029次

• 心臟有什么癥狀做搭橋手術(shù)
  搭橋手術(shù)臨床上是指心臟搭橋手術(shù)，通常心臟有心絞痛或心肌梗塞的癥狀時(shí)做心臟搭橋手術(shù)。心臟搭橋手術(shù)又稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，是指當(dāng)一條或多條冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生狹窄、堵塞導(dǎo)致供血不足時(shí)，在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過(guò)狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端的手術(shù)。該手術(shù)多取患者本身的血管，比如
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 31次