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• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴(yán)密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴(yán)密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強營養(yǎng)相關(guān)的護理。

  

  02:19
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 5270次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5199次

• 腦梗塞溶栓后吐血
  腦梗死的病人經(jīng)過溶栓治療之后是有可能出現(xiàn)胃出血這種情況的，主要是因為常用的溶栓制劑這些藥物，比如尿激酶都可以使體內(nèi)的凝血功能受到影響，從而使胃腸道或者是其他的內(nèi)臟出現(xiàn)出血這種情況。如果出現(xiàn)了胃出血這種情況，應(yīng)該及時停掉這些溶栓藥物，并且給予一些治療，可以輸注一些凝血的因子或者是一些凝血的藥物。同時給予一些質(zhì)子泵抑制劑的治療，常用的藥物包括奧美拉唑或者泮托拉唑，如果患者的出血量特別多，還可以考慮內(nèi)鏡下的止血治療，患者的靜脈影響治療也是非常重要的。因為胃出血的病人常常是禁食的，如果長期禁食，就會引起低蛋白血癥或者是電解質(zhì)的代謝紊亂，所以應(yīng)該及時的給患者補充營養(yǎng)。常用的藥物包括葡萄糖，氨基酸或者脂肪乳，以免患者引起這種電解質(zhì)代謝紊亂或者低蛋白血癥。
  語音時長 1:32”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-04 5847次

• 腦梗塞溶栓后出血
  腦梗塞溶栓后出血。腦梗塞溶栓后是可能有出血并發(fā)癥的，這種并發(fā)癥的發(fā)生，各種研究的報道是并不統(tǒng)一。有人用尿激酶或者是rt-PA對靜脈局部進行溶栓，繼發(fā)出血的概率在20%左右。在發(fā)病90分鐘內(nèi)就能夠接受溶栓治療，有癥狀或無癥狀的繼發(fā)出血率為4%，在病后8小時治療的繼發(fā)出血濾率就為21%-52%，所以時間窗很重要。溶栓治療出血并發(fā)癥，除了出血性梗死之外，還會有少數(shù)出現(xiàn)腦出血的癥狀出現(xiàn)，原因可能有缺血后血管壁損傷，當(dāng)血管再通恢復(fù)血流后就會引起血液外滲，血流再通后灌注壓增高，繼發(fā)性的纖溶亢進，以及止血、凝血的功能障礙，都有可能造成出血的現(xiàn)象。目前來說，研究表明，溶栓的藥物劑量與出血的并發(fā)癥并不呈正相關(guān)的關(guān)系。
  語音時長 01:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-14 5505次

• 腦梗塞吃阿司匹林嗎
  腦梗塞需要吃阿司匹林的，阿司匹林的作用是抑制血小板凝集，能夠預(yù)防血管堵塞，可以避免腦梗塞的復(fù)發(fā)。并且阿司匹林需要長期服用。除了口服阿司匹林以外，如果存在血管粥樣硬化，平時還需要長期口服阿托伐他汀或者辛伐他汀，這樣可以固化斑塊，預(yù)防血管狹窄加重，同時還可以口服一些改善腦循環(huán)的中成藥，比如復(fù)方丹參片。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-12 3902次

• 腦出血多久后腦梗塞溶栓
  腦出血以后，在早期是不能進行溶栓藥物治療的，這些藥物有可能引起腦出血的復(fù)發(fā)，如果腦出血后再出現(xiàn)腦梗塞，在出血急性期不能溶栓，這只能進行中性的治療，用一些脫水消腫和營養(yǎng)神經(jīng)藥物來等待自然恢復(fù)，而如果是已經(jīng)腦出血后，超過一個月的時間，再次出現(xiàn)新發(fā)的腦梗塞是可以進行溶栓的。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-29 2602次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了?？寡苤委熞话闶窃谌芩?2小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大?？鼓幍倪x擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 443次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓后的治療是確?；颊呖祻?fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它旨在恢復(fù)腦部血流，減少神經(jīng)細(xì)胞損傷，并預(yù)防再次發(fā)生梗塞。該治療主要圍繞藥物治療、康復(fù)治療及生活方式調(diào)整等多個維度展開。1、抗凝藥物，如華法林，用于防止血液過度凝固，減少血栓再次形成的風(fēng)險。2、抗
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次