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• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒(méi)有必然的因果關(guān)系。就是說(shuō)我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說(shuō)特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來(lái)就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來(lái)沒(méi)房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實(shí)是什么呢？沒(méi)有任何原因可查，沒(méi)有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過(guò)去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊?，他的血栓風(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11816次

• 肛瘺和痔瘡有什么區(qū)別

  因?yàn)橹讨饕浅鲅?、脫出，痔的確診只要是有專業(yè)這方面的，有肛腸專業(yè)這方面的醫(yī)生，確診是很簡(jiǎn)單的，因?yàn)樗枰冈\和肛門鏡就可以了，但是咱們前面說(shuō)過(guò)，就是說(shuō)它的兩大主癥，一個(gè)是出血、脫出；而肛瘺它最主要的就是肛周的感染性的、遷延不愈的竇道。最主要的原因就是因?yàn)槭歉鼐€的感染，這個(gè)在臨床上一看，就只要是專業(yè)的醫(yī)生一看很容易區(qū)分。

  

  00:36
  鄭毅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-08-06 5892次

• 房顫和室上速有什么區(qū)別
  房顫與室上速主要的區(qū)別在于臨床表現(xiàn)以及心電圖檢查。在臨床表現(xiàn)上室上性心動(dòng)過(guò)速有突發(fā)突止的特點(diǎn)，出現(xiàn)室上速后心率一般大于160次/分，而心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，一般出現(xiàn)心房顫動(dòng)后會(huì)有心慌胸悶，脈搏絕對(duì)不齊等情況，而室上速脈搏比較勻齊。另一方面通過(guò)心電圖檢查也可以有效鑒別心房顫動(dòng)與室上性心動(dòng)過(guò)速。心電圖如顯示QRS波完全不規(guī)則，則考慮心房顫動(dòng)的可能性很大，如出現(xiàn)規(guī)律的QRS波，心率比較快，則考慮室上性心動(dòng)過(guò)速。所以，區(qū)別房顫與室上性心動(dòng)過(guò)速主要依靠心電圖檢查以及臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-22 3865次

• 室上速和房顫的區(qū)別
  房顫就是心房?jī)?nèi)大量的異位起搏點(diǎn)的搏動(dòng)，也就是說(shuō)，起搏點(diǎn)不是來(lái)自竇房結(jié)，因此出現(xiàn)的P波與竇房結(jié)發(fā)出的有所不同，速度在350-600之間，偶有幾個(gè)激動(dòng)能下傳至房室結(jié)，所以心率（心室）絕對(duì)不等。室上速的起搏點(diǎn)來(lái)自心房，或者房室結(jié)，來(lái)自心房的起搏點(diǎn)，有時(shí)藏在上個(gè)T波中，而難以和來(lái)在房室結(jié)的起搏點(diǎn)區(qū)分（因?yàn)槎伎床坏絇波），兩者沒(méi)有必然聯(lián)系。最簡(jiǎn)單的方法，房顫P(不是真正的P波），波型雜亂無(wú)章，R-R間期絕對(duì)不等。室上速提前出現(xiàn)的QRS波，前無(wú)P波，心率150-250次/分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-07 8097次

• 室速和房顫有區(qū)別嗎
  室速是指來(lái)源于心室的一種心律失常，跳動(dòng)次數(shù)比較快，但是往往比較規(guī)整，很容易引起血流動(dòng)力學(xué)的改變，比如血壓低，甚至長(zhǎng)時(shí)間的室速，容易導(dǎo)致患者休克狀態(tài)。心房顫動(dòng)是另一種心律失常，其心跳絕對(duì)的不規(guī)整。特別容易在心臟內(nèi)形成血栓，所以針對(duì)房顫患者，我們需要規(guī)律的抗凝治療，如果難以治療，可以考慮行射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-30 3403次

• 室速與室顫心電圖有什么區(qū)別
  病情分析：室速與室顫心電圖主要的區(qū)別有兩種情況： 第1個(gè)就是出現(xiàn)波動(dòng)性產(chǎn)生影響不一樣，比如說(shuō)QRS波群肯定是產(chǎn)生一些變化，不同的產(chǎn)生影響也不一樣。 第2個(gè)就是出現(xiàn)的頻率不一樣，造成的這種身體的反應(yīng)情況也不同。意見建議：出現(xiàn)這種波動(dòng)情況不一樣的話，主要是室性心動(dòng)過(guò)速波動(dòng)規(guī)則，表現(xiàn)是三個(gè)以上的情況比較多，而視顫的心電圖表現(xiàn)為連續(xù)的不規(guī)則，波動(dòng)初期的話幅度較大，其次產(chǎn)生影響的話是主要有這種頻率不一樣，室性心動(dòng)過(guò)速的頻率通常是100~254每分鐘，心率產(chǎn)生影響比較規(guī)則，而室顫的話，這個(gè)頻率是250~500次每分鐘。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2023-11-15 1802次

• 房顫和室上速一樣嗎
  房顫和室上速是不同的，室上性心動(dòng)過(guò)速是最常見的心律失常之一，是指異位的激動(dòng)形成的部位或者是折返的環(huán)路在心室束分叉以上，這一塊地方就是室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生的地方。臨床上室上性心動(dòng)過(guò)速，包括房性心動(dòng)過(guò)速和竇性折返性心動(dòng)過(guò)速，還有房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速以及房室折返性心動(dòng)過(guò)速等等，房速和房撲大多見于器質(zhì)性心肺疾
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 176次

• 室上速可轉(zhuǎn)為房顫嗎
  室上速和房顫是兩種不同的疾病，兩者之間是不會(huì)相互轉(zhuǎn)換的，房顫是指心房?jī)?nèi)大量的異位起搏點(diǎn)的搏動(dòng)，也就是說(shuō)起搏點(diǎn)不會(huì)來(lái)自竇房結(jié)。因此出現(xiàn)了p波與竇房結(jié)發(fā)出的p波是不同的，而室上速的起搏點(diǎn)來(lái)自心房或者是房室結(jié)，來(lái)自心房的起搏點(diǎn)，有時(shí)藏在上個(gè)t波中而難與和來(lái)自竇房結(jié)的起搏點(diǎn)區(qū)分。室上速是突發(fā)突止的心慌難受，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 105次