問腰椎間盤突出癥的保守和手術治療該怎么選擇
病情描述:
腰椎間盤突出癥的保守和手術治療該怎么選擇
答醫(yī)生回答
病情分析:
病情早期可進行保守治療,若病史超過三個月,則可以采取手術治療。該病癥主要是由于患者長期勞累而引發(fā)的腰椎結構受損。
意見建議:
建議患者應當多臥床休息,三個月之內(nèi)最好都不要做彎腰等動作。藥物可以使用硫酸軟骨素等進行治療。日常生活中也應當保持正確的坐姿,可適當進行運動緩解腰背不適。
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腰椎間盤突出癥該如何治療?腰椎間盤突出癥的治療方法:第一,只是腰痛伴有些下肢疼痛的患者,建議患者適當?shù)嘏P床休息,用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物,可以緩解疼痛的同時,讓腰部的肌肉得到放松。第二,神經(jīng)受損的患者,可以用一些維生素B12、甲鈷胺等這些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,對神經(jīng)有修復的作用。第三,急性期的患者可以使用一些小劑量的激素緩解神經(jīng)的水腫,或者使用甘露醇進行消腫,能夠緩解急性期的癥狀。第四,也可以適當?shù)淖鑫锢頎恳?,但不建議幅度比較大的正骨,以免使腰間盤突出更加嚴重,甚至出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)損傷。第五,通過對癥治療以后的,逐漸減輕的話,建議患者適當?shù)募訌娧巢考∪獾腻憻?,增加腰椎的穩(wěn)定性,避免復發(fā)。第六,保守治療沒有效果,或者患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響時,或者神經(jīng)分布區(qū)域的肌肉力量下降,比如抬腳背力量下降,以及大小便功能出現(xiàn)異常,以及性功能障礙,會陰區(qū)麻木,這樣的建議手術治療。02:29
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腰椎間盤突出保守治療怎么樣其實我們目前,現(xiàn)在社會很多人都會有腰椎間盤突出癥,80%到85%的病人都是屬于比較輕微的癥狀,屬于輕癥。像這種80%到85%,這種我們通過保守治療,是可以緩解癥狀的。不是所有的腰椎間盤突出一來,一找醫(yī)生都必須要做手術,做微創(chuàng),不是這樣的。所以椎間盤突出的保守治療是很大一塊的,對于80%到85%的病人都是有效果的。保守治療包括很大一部分:第一,自我保健,就是以絕對臥床休息為主。第二,藥物治療,就是一些中成藥,像腰痹通,還有頸椎病的頸復康、頸痛顆粒,這是一些中成藥。再一個就是非甾體類的消炎止痛藥,這個是在我們臨床中用得最多的。第三,理療,像微波、針灸、推拿,這也是屬于保守治療范疇的。第四,再積極一點的,如果不做微創(chuàng)手術,也不做開放手術,保守治療就是我們做的神經(jīng)根的主治,還有側(cè)隱窩主治,這也是屬于保守治療的范疇。01:48
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腰椎間盤突出的保守和手術治療該怎么選擇腰椎間盤突出治療方法也就是保守治療手術治療。保守治療適用于突出比較輕的患者,也就是日常生活中減少彎腰,坐著,或者是站著的時間,盡量的就是多臥硬板床休息。同時需要配合著藥物的治療,或者是物理的治療措施來治療,可以選擇塞來昔布,甲鈷胺片,維生素B1,腰痛寧膠囊等一類藥物來治療,也可以結合著微波,牽引,針灸,按摩,烤電,遠紅外線等一些措施來進行治療,這些都是保守的治療措施。而如果突出的情況已經(jīng)非常的嚴重,或者是保守治療沒有什么太好的效果,患者就需要進行手術的治療,比如椎間孔鏡的手術,或者是后路切開間盤摘除,椎間融合,釘棒系統(tǒng)固定的手術。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:17”
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腰椎間盤突出癥的診斷和保守治療腰椎間盤突出癥的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀以及影像學的檢查,患者的癥狀主要是腰部的疼痛以及腿的放射性疼痛,有的時候腿的后方有一種牽拉懸吊的感覺,有的患者會出現(xiàn)酸痛,脹痛以及麻木的感覺。積極的進行磁共振檢查,能夠有效的發(fā)現(xiàn)突出的椎間盤的部位以及程度,和患者的癥狀相結合,基本上就能夠進行診斷。另外,對于這種類型的疾病,積極的進行保守治療能夠得到很好的康復。最主要的還是多睡硬板床休息,避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負重,加強保暖,避免受涼。但是不要反復的推拿按摩,可以使用消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。適當?shù)倪M行腰背部的肌肉功能鍛煉,在一定程度上能夠有效地減輕腰腿的疼痛癥狀。語音時長 01:11”
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腰椎間盤突出癥保守治療時間病情分析:腰椎間盤突出癥保守治療時間一般為三個月左右,如果三個月的保守治療患者癥狀仍無緩解或癥狀進行性加重,這時則需要及時進行手術治療。意見建議:腰椎間盤突出癥的患者建議平時應盡可能避免久坐、久站,避免彎腰搬抬重物,同時還需要加強腰背部肌肉的功能鍛煉,可以佩戴腰圍保護腰部。平時還需加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
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怎么保守治療腰椎間盤突出對于椎間盤突出的保守治療辦法,一般需要注意休息保護這非常關鍵。避免久坐久站,避免彎腰拿重東西,帶個腰圍帶保護一下腰椎,并配合針灸推拿牽引按摩等治療。外用活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療,堅持每天熱水袋熱敷一下就可以。
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腰椎間盤突出如何保守治療腰椎間盤保守治療主要是臥床休息,活動時使用腰圍,使用止痛藥止痛,如雙氯芬酸鈉,還有骨盆牽引和理療,采用哪種治療方式取決于患者的癥狀以及疾病的嚴重程度。原則上首先采用保守治療,當保守治療無效時才考慮手術治療。
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腰椎間盤突出癥治療腰椎間盤突出癥是比較常見和多發(fā)的,主要發(fā)生于壯年體力勞動者。臨床上大多數(shù)的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療的方法達到緩解的效果,一般不需手術治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療,主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經(jīng)檢查無明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療,這些