問腰椎間盤突出哪種手術(shù)好
病情描述:
腰椎間盤突出哪種手術(shù)好
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥患者可根據(jù)自身情況和醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。微創(chuàng)介入治療需定位于CT或C型臂下。不同的微創(chuàng)技術(shù)如臭氧、射頻、激光、椎間孔等,嚴(yán)重的患者需要開放手術(shù)行椎管減壓和融合。
意見建議:
腰椎間盤突出需根據(jù)術(shù)前檢查和病人身體情況選擇合適的方案,對(duì)一些合并椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)等情況應(yīng)慎重選擇,術(shù)后注意休息,不要過度勞累,也不要長(zhǎng)時(shí)間久坐。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出,曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的,爺爺、爸爸和他,三代人都有椎間盤突出,而且是不止是一節(jié)突出,像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出,這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下,他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差,所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激,比如長(zhǎng)期的負(fù)重、久坐,或者是像有些工作是長(zhǎng)期的強(qiáng)迫體位,比如有些搞裝修的,或者搞維修的病人,他長(zhǎng)期必須得彎腰工作,再一個(gè)沒有時(shí)間缺乏鍛煉,就會(huì)容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題,比如有些人體重過大,這樣也會(huì)造成容易椎間盤突出。還有外傷,在運(yùn)動(dòng)的過程中,特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來,壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病,像有免疫系統(tǒng)的疾病,或者通過一些手術(shù)治療的過程中,可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。01:50
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腰椎間盤突出哪種治療方法好對(duì)于腰椎間盤突出的患者,選擇什么樣的治療方法好,主要是看腰椎間盤突出的大小,以及腰椎管內(nèi)脊髓,神經(jīng)根受壓的程度,和病人的臨床癥狀。如果病人的臨床癥狀比較輕,也就是沒有出現(xiàn)明顯的腰椎管內(nèi)脊髓或者神經(jīng)根的壓迫,這種情況采用保守的腰部牽引,理療,針灸的方法就非常好,病人的臨床癥狀就能夠明顯的減輕。后期通過加強(qiáng)腰部肌肉力量鍛煉,病人的臨床癥狀只要不復(fù)發(fā)就可以。如果病人的腰椎間盤突出比較大,導(dǎo)致了明顯的椎管內(nèi)脊髓,或者是神經(jīng)根的壓迫,病人的臨床癥狀比較重,通過保守治療癥狀緩解不明顯,就需要行手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥是一個(gè)癥候群,它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木,以及出現(xiàn)淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)診斷,在做腰椎的ct以及磁共振檢查時(shí),就會(huì)看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會(huì)有癥狀,有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時(shí)候去做檢查,診斷報(bào)告就會(huì)說有腰椎間盤突出。不能因?yàn)檫@一個(gè)名字就可以去診斷這個(gè)病人是腰椎間盤突出癥,因?yàn)楹芏嗳擞醒甸g盤突出,但他并沒有什么臨床的癥狀,既沒有腰痛,也沒有下肢的異常感覺,腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)名稱。而腰椎間盤突出癥是一個(gè)臨床表現(xiàn),一個(gè)癥候群,這就是兩者最主要的區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腰椎間盤突出哪種治療方法好腰椎間盤突出,如果沒有明顯的下肢放射麻木癥狀就不用特別擔(dān)心,可以通過臥床休息,減少坐著的時(shí)間,適度腰背肌肉舒展功能鍛煉,使用熱敷按摩的方法,促進(jìn)血液循環(huán),來治療。但是如果下肢放射麻木癥狀持續(xù)加重,就需要去醫(yī)院脊柱外科檢查腰椎磁共振,了解椎間盤突出對(duì)神經(jīng)壓迫的程度,再確定是不是需要手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出用哪種藥膏好?腰椎間盤突出使用藥膏是屬于輔助治療,一般在腰痛比較明顯,影響日常生活,可以使用藥膏外用,像鎮(zhèn)痛、活血化瘀之類的藥膏,都有一定的效果,但是腰椎間盤治療是綜合性治療,需要配合臥床休息、適當(dāng)腰背肌功能鍛煉等,最主要根據(jù)病情的程度來決定相應(yīng)的治療措施。
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腰椎間盤突出手術(shù)腰椎間盤突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù),可以有效緩解神經(jīng)壓迫,恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出,即腰椎間盤的髓核向外突出,壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐,或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作,長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物,缺乏運(yùn)動(dòng),或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。