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• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當(dāng)中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因為它是在腦干系統(tǒng),所以也會出現(xiàn)動眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺的運(yùn)動的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。因為中腦系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險性可能就更大一些,來的很兇險,治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險一些,這一點應(yīng)該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4807次

• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時間就是大腦、時間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會有，一個很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個主要是針對動脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環(huán)的也就是椎基底動脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會有一定的差異。因為后循環(huán)的腦梗死，很多時候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時候抗凝治療也會有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11018次

• 腦梗塞如何康復(fù)治療
  腦梗塞康復(fù)治療，需要把握下列十大原則：正確掌握康復(fù)治療的適應(yīng)癥，對存在腦水腫，肺水腫，心力衰竭，心肌梗死，消化道出血，高血壓危象，高熱等生命體征不穩(wěn)定和肺臟器功能衰竭的腦梗死患者，應(yīng)先以內(nèi)外科處理，待神志清楚、病情穩(wěn)定后再開始康復(fù)治療。早期開始康復(fù)，病情穩(wěn)定后24到48小時內(nèi)即開始，康復(fù)早期參與有利于患者癱瘓肢體功能預(yù)后。利用卒中單元管理模式有利于患者的早期康復(fù)，比如康復(fù)在卒中單元、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房和急診科內(nèi)，與神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診內(nèi)科等醫(yī)生合作以解決患者的臨床問題，可以促進(jìn)患者的神經(jīng)功能的康復(fù)。預(yù)防性康復(fù)強(qiáng)調(diào)，二級預(yù)防與康復(fù)同步進(jìn)行。主動性康復(fù)強(qiáng)調(diào)，隨意運(yùn)動是偏癱康復(fù)的唯一目的，盡快用主動性訓(xùn)練代替被動性訓(xùn)練，在不同階段采用不同的康復(fù)方法和程序，根據(jù)攣癱期、痙攣期、后遺癥期等不同時期選擇不同的方法。強(qiáng)化性康復(fù)程序，康復(fù)治療的效果有時間依賴性和劑量依賴性的特點。綜合性康復(fù)有多種方式，感覺、運(yùn)動、言語、交流、認(rèn)識、知覺、情感、心理、交感、副交感神經(jīng)、吞咽等都要綜合考慮，如卒中患者多合并嚴(yán)重心理障礙，宜嚴(yán)密觀察和關(guān)切卒中病人有無抑郁、焦慮，會嚴(yán)重的影響康復(fù)進(jìn)程和最終療效。全面的康復(fù)，不但有身體水平的，更重要的是活動能力水平和參與能力水平的康復(fù)，包括生活能力和社會活動能力的提高。長期康復(fù)，可從性、終身性的存在的，需要成年累月的堅持，因此必須發(fā)展社會康復(fù)以達(dá)到人人享有康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)。
  語音時長 2:50”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-08 5978次

• 腦梗塞如何降壓治療
  腦梗塞急性期可能會導(dǎo)致一過性的血壓升高以及血壓持續(xù)性的偏高，應(yīng)該應(yīng)用一些藥物來控制血壓，使血壓比較平穩(wěn)，但要避免血壓過度降低。通常情況下，在腦梗塞急性期是可以應(yīng)用一些靜脈降壓治療的話，可以通過控制輸液的速度來防止血壓過度降低。在降血壓治療過程中應(yīng)該要嚴(yán)密監(jiān)測血壓的變化，積極平穩(wěn)的控制過高的血壓，并維持降壓效果的平穩(wěn)性。降血壓應(yīng)該緩慢進(jìn)行，防止血壓過低。腦梗塞患者本身的血壓自動調(diào)節(jié)功能就已經(jīng)比較差了，激素的大幅度的降血壓會導(dǎo)致腦缺血進(jìn)一步的加重。降血壓治療要個體化治療，因為每一個患者尤其是腦梗塞的患者基礎(chǔ)的血壓并不相同，對于降血壓藥物的敏感性不同以及還可能合并了其他不同的疾病。所以，不能夠千篇一律的使用某些降壓藥物。在降血壓過程中應(yīng)該要注意靶器官的保護(hù)，腦梗塞要尤其注意要對于腦部進(jìn)行保護(hù)，其次也要保心臟和腎臟方面的靶器官。
  語音時長 01:37”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-07-03 1318次

• 中腦梗塞如何治療
  病情分析：患有中腦梗塞的患者急性期可以進(jìn)行溶栓治療。另外可以用一些抗血小板抗凝的藥物進(jìn)行治療，預(yù)防腦梗塞進(jìn)一步加重。另外存在腦水腫的患者需要應(yīng)用脫水的藥物，減輕腦水腫，需要應(yīng)用改善腦供血的藥物進(jìn)行治療。意見建議：腦梗塞的患者有可能會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，所以需要到醫(yī)院，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-25 2004次

• 腦梗塞面癱如何治療
  腦梗塞應(yīng)盡早及時的治療，治療原則主要是改善腦循環(huán)，防治腦水腫，治療合并癥，適當(dāng)?shù)幕顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用。腦梗塞引起的面癱，主要還是因為面神經(jīng)障礙所致，治療的關(guān)鍵還是治療腦梗塞，建議使用丹紅和腦復(fù)康，同時配合針灸治療，效果還是很好的。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-14 1803次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用神經(jīng)保護(hù)類的藥物和改善腦血管循環(huán)類的藥物治療，比如依達(dá)拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術(shù)治療：腦梗塞對于大腦半球的大面積腦梗死，如無禁忌證者可實行開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)治療，如果頸動脈狹窄超過50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-06 158次

• 腦梗塞早期如何治療
  腦梗塞早期治療最好的辦法是溶栓，一般是3~4.5個小時內(nèi)，最好送到醫(yī)院可以靜脈溶栓；如果過了這個時間，可以采取動脈溶栓，或者是大血管堵塞，可以采取取栓治療?？偟膩碇v，就是想辦法開通血管，這樣就避免后遺癥出現(xiàn)。腦梗塞的患者早期癥狀多種多樣，取決于梗塞的大小、梗死的部位。大面積半球梗塞的患者可以出現(xiàn)偏癱
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-15 7156次