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• 無痛宮腔鏡檢查步驟是什么

  無痛宮腔鏡的檢查是指，在正常宮腔鏡檢查在基礎(chǔ)上，加入了靜脈麻醉，首先患者應(yīng)該做好術(shù)前準備，患者取膀胱截石位平臥于操作床上，由麻醉醫(yī)師從靜脈內(nèi)給予麻醉藥物，藥物的作用以及藥量的掌握，要根據(jù)患者的身高、體重，以及身體狀況，麻醉滿意以后，消毒外陰、陰道、宮頸，放入窺器，從陰道口、宮頸口，順利的將直徑管放入于宮腔內(nèi)，能夠清晰地在屏幕上看到宮腔內(nèi)的形態(tài)，看是否有黏連，有沒有子宮內(nèi)膜的異常，雙側(cè)的輸卵管口是否開放，是否有黏膜下肌瘤，還可以看到其他的宮腔內(nèi)的病變，宮腔鏡的檢查結(jié)束以后，一般麻醉藥停止，患者蘇醒。

  

  01:41
  李艷 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2022-03-16 3761次

• 膈肌食管裂孔疝手術(shù)步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術(shù)，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補術(shù)，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護士引領(lǐng)我們患者來到手術(shù)間，會有醫(yī)生幫你準備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫(yī)學(xué)用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點一點游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復(fù)發(fā)，在食道裂孔修補到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復(fù)發(fā)，會再用一個補片在局部固定，做一個加強，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補裂孔的基礎(chǔ)上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據(jù)術(shù)前評估的結(jié)果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術(shù)過程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 8331次

• 紗布怎么包扎傷口
  首先要用3到6層的紗布，蓋住傷口切緣3到4厘米，對于一期縫合的傷口應(yīng)保持敷料的清潔干燥和位置固定，如果敷料被污染浸濕或移位應(yīng)及時更換。如果臨床表現(xiàn)可以傷口并發(fā)感染，更應(yīng)及時更換。對于化膿傷口和創(chuàng)面，如有多量膿性分泌物時需用鹽水紗條和氯已定等液的紗布外敷，減少局部膿液存留，如果膿液減少而有肉芽組織生長時，根據(jù)肉芽組織的性狀選不同的敷料，肉芽組織顏色鮮顆粒狀處置，出現(xiàn)生長良好，可用等滲鹽水或油紗布蓋住創(chuàng)面以后，再復(fù)印3到6層紗布加壓包扎。如果肉芽組織色淡水腫，可用高滲鹽水或百分之20到30的硫酸鎂溶液的紗布蓋完以后，用紗布來輕輕包扎，防止壓迫創(chuàng)面，導(dǎo)致血液循環(huán)不良，傷口潰爛。肉芽組織色暗處置不易出血，無生長趨勢可能由于局部血循環(huán)不良，創(chuàng)面暫用碘仿紗布，然后輕輕覆蓋紗布給予包扎固定，如果肉芽組織生長過盛超出創(chuàng)源平面，有礙新生上皮向創(chuàng)面中醫(yī)生長，可用刮勺刮去肉芽組織或以硝酸銀腐蝕，然后敷以鹽水紗條或油紗條外面再覆3到6層紗布，給予輕輕覆蓋包扎。
  語音時長 2:04”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-20 25165次

• 什么傷口用凡士林紗布
  如果發(fā)生以下傷口，建議用凡士林紗布。第1，如果皮膚發(fā)生挫傷，需要外敷凡士林紗布，凡士林紗布含有油性的物質(zhì)，可以防止創(chuàng)面和無菌的紗布發(fā)生黏連，這樣在下次換藥的時候，可以防止二次損傷。在凡士林油紗布外敷創(chuàng)面之前，需要用碘伏進行消毒，防止傷口出現(xiàn)感染。第2，如果患者做了膿腫引流術(shù)，傷口內(nèi)需要塞凡士林紗布，可以防止傷口和敷料粘連，可以起到引流的作用，能夠?qū)B液引流干凈，而且可以使傷口從底部向表面皮膚逐漸愈合。
  語音時長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-06 13023次

• 傷口紗布粘連處理技巧是什么
  病情分析：傷口包扎后與紗布出現(xiàn)粘連的情況不用太擔(dān)心，處理技巧是用生理鹽水打濕粘連處，或者用熱毛巾敷一敷粘連處，讓粘連處血痂軟化，然后輕輕扯動，就可以將粘連處分離了。但是千萬不能硬扯下來，因為這樣容易造成傷口二次出血，增加感染風(fēng)險和愈合難度。意見建議：日常可以吃些清淡易消化的食物，如米粥、面條、餛飩等，不要吃辛辣刺激、生冷油膩的食物，如辣椒、胡椒、雪糕、肥肉等。還要保持心情舒暢，規(guī)律作息，避免熬夜、勞累等情況。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-27 4301次

• 紗布怎么包扎傷口
  病情分析：當(dāng)患者發(fā)生傷口后，可采用環(huán)形的方法擴大傷口。首先將繃帶做環(huán)形重疊纏繞，第1圈環(huán)繞稍作斜狀，第二三圈做環(huán)狀，最后用膠布將代為固定。同時在包扎時，要注意松緊適度。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要清淡飲食，不可以吃辛辣刺激性的食物，并且要忌煙酒，可以適量的多吃一些新鮮的蔬菜和水果補充維生素，有助于傷口的愈合。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-10 4304次

• 氣切病人如何更換紗布
  氣切病人首先取出被污染的紗布，對擋板下氣管口周圍的皮膚進行消毒，然后對暴露的氣割導(dǎo)管進行消毒，注意不要將消毒劑滴入氣管，然后對導(dǎo)管周圍的頸部皮膚進行消毒，最后放下?lián)醢澹迦胄碌臒o菌紗布墊。氣切是耳鼻咽喉科和頭頸外科的常見手術(shù)，由于開放的氣管與外界直接相連，容易產(chǎn)生更多的分泌物或痰。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-01 886次

• 紗布怎么包扎傷口
  首先要用3到6層的紗布，蓋住傷口切緣3到4厘米，對于一期縫合的傷口應(yīng)保持敷料的清潔干燥和位置固定，如果敷料被污染浸濕或移位應(yīng)及時更換。如果臨床表現(xiàn)可以傷口并發(fā)感染，更應(yīng)及時更換。對于化膿傷口和創(chuàng)面，如有多量膿性分泌物時需用鹽水紗條和氯已定等液的紗布外敷，減少局部膿液存留，如果膿液減少而有肉芽組織生長
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-11-29 802次