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• 有沒有肺結(jié)核與肺癌并存的可能性

  肺癌和肺結(jié)核共存是比較常見的。可能是患者首先得了結(jié)核，經(jīng)過藥物治療結(jié)核治好或者結(jié)核鈣化后，若干年又發(fā)現(xiàn)了肺癌，可能跟結(jié)核有相關(guān)性，因為臨床上有個病叫瘢痕癌，是因為感染性病灶慢慢從急性變成慢性之后，會在體內(nèi)進(jìn)行反復(fù)破壞、修復(fù)的過程，次數(shù)多了刺激自身細(xì)胞導(dǎo)致的基因突變有可能會造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結(jié)核跟肺癌是并存的，而不是肺結(jié)核后來導(dǎo)致了肺癌。比如肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，結(jié)果邊上出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)，最后切下來之后發(fā)現(xiàn)既有結(jié)核也有肺癌。如果肺癌是早期，術(shù)后還要進(jìn)行抗結(jié)核治療，如果肺癌已經(jīng)相對是晚期，術(shù)后就要以抗肺癌治療為主。

  

  01:28
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-04 2420次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4005次

• 如何檢查有沒有肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，肺結(jié)核的診斷方式有以下幾種：一、影像學(xué)檢查，如胸片，胸部CT，核磁等。二、細(xì)菌學(xué)檢查，痰液和肺組織病變，查到結(jié)核菌是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，目前主要的方法有痰液檢查，結(jié)核菌敏感性檢測，痰結(jié)核桿菌DNA檢測，痰涂片檢測。三、血清抗結(jié)核抗體的檢查。四、結(jié)核菌素試驗，用類似皮試的方法，試驗人體對結(jié)核菌的反應(yīng)程度。五、支氣管鏡的檢查。六、穿刺活檢術(shù)等，如果懷疑自己得了肺結(jié)核，可以到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，上述的檢查均能確診肺結(jié)核。
  語音時長 01:24”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-24 9017次

• 怎么知道自己有沒有肺結(jié)核
  其實要想知道自己有沒有肺結(jié)核，可以先從臨床癥狀來進(jìn)行判斷。肺結(jié)核的患者很容易出現(xiàn)咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，痰中帶血，午后潮熱，體重下降，消瘦等這些癥狀。如果出現(xiàn)了這些癥狀，經(jīng)過抗生素治療效果不好，就有很大的可能性是肺結(jié)核?？梢赃M(jìn)行胸部CT，痰找抗酸桿菌，痰培養(yǎng)，結(jié)核抗體，還有血常規(guī)，血沉等這些指標(biāo)來進(jìn)行檢查，來進(jìn)行診斷。如果沒有這些癥狀，沒有任何不舒服的，一般來說是不存在肺結(jié)核的。需要去找相應(yīng)的結(jié)核病?？漆t(yī)生，或者是感染病專科醫(yī)生，進(jìn)行咨詢和檢查。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-11 11280次

• 怎么檢查有沒有得肺結(jié)核
  病情分析：檢查是否有肺結(jié)核就需要到傳染科系統(tǒng)診治，可以檢查肺部CT、結(jié)核菌素試驗、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌抗體，必要的時候還可以做支氣管肺泡灌洗來明確。如果在痰液中發(fā)現(xiàn)病原菌就可以確診，如果這些檢查都是陰性，說明沒有肺結(jié)核。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的抗結(jié)核治療，治療期間不可自行的停藥或者減量，還要注意肺結(jié)核是一種傳染病，不要將其傳染給其他人。要注意戴口罩，盡量不要去人多的地方。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-05-18 1002次

• 怎么查有沒有肺結(jié)核
  肺結(jié)核是肺部感染細(xì)菌導(dǎo)致的一系列的癥狀，想要檢查有沒有肺結(jié)核，一般通過常見的癥狀和肺部CT以及結(jié)核菌實驗方式進(jìn)行檢查，常見的癥狀有咳嗽，低熱，出汗等等。檢查時一般需要到專業(yè)的傳染病醫(yī)院進(jìn)行，如果檢查出肺結(jié)核，應(yīng)該早期聯(lián)合用藥治療，可以取得非常好的效果。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-19 2503次

• 如何檢查有沒有肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，肺結(jié)核的診斷方式有以下幾種：一、影像學(xué)檢查，如胸片，胸部CT，核磁等。二、細(xì)菌學(xué)檢查，痰液和肺組織病變，查到結(jié)核菌是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，目前主要的方法有痰液檢查，結(jié)核菌敏感性檢測，痰結(jié)核桿菌DNA檢測，痰涂片檢測。三、血清抗結(jié)核抗體的檢查。四、結(jié)核
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 255次

• 如何檢查有沒有肺結(jié)核
  肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，準(zhǔn)確及時的診斷對于治療和控制病情至關(guān)重要。檢查肺結(jié)核主要依賴醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)、細(xì)菌學(xué)檢查和臨床癥狀的綜合分析。1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查：診斷肺結(jié)核的重要手段。X線胸片和CT掃描能夠清晰地顯示肺部病變的位置
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次