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• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門(mén)靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見(jiàn)的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說(shuō)我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說(shuō)能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過(guò)程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說(shuō)把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說(shuō)肝硬化沒(méi)有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 6928次

• 肝硬化切脾后要注意什么

  肝硬化脾切除的手術(shù)方式有脾切除術(shù)加斷流術(shù)及脾切除加分流術(shù)兩種，術(shù)后需要根據(jù)手術(shù)方式不同注意以下方面：一，脾切除加斷流術(shù)，手術(shù)后期由于門(mén)靜脈壓力會(huì)越來(lái)越高，上消化道出血和肝腹水等癥狀可能會(huì)加重，要注意預(yù)防和處理消化道出血及腹水并發(fā)癥的發(fā)生。生活中盡量進(jìn)食軟爛的食物，避免進(jìn)食粗糙、多刺、堅(jiān)硬的食物，以免引起食道靜脈曲張破裂出血。如果出現(xiàn)破裂出血，需要及時(shí)的輸血止血搶救，必要時(shí)要行胃鏡下套扎手術(shù)或介入治療。如果出現(xiàn)腹水，需要用利尿劑補(bǔ)充蛋白，消除腹水，大量腹水的病人需要注意低鹽、無(wú)鹽飲食，嚴(yán)格限制水的攝入量。二，脾切除加分流術(shù)，術(shù)后的病人容易出現(xiàn)肝性腦病，因此此類患者需要注意限制蛋白的攝入，同時(shí)可以服用乳果糖、酸奶等酸性食物酸化腸道，減少肝性腦病的發(fā)生。

  

  02:21
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-25 3023次

• 肝硬化為什么要切脾
  有一些肝硬化的患者容易出現(xiàn)明顯的脾臟功能亢進(jìn)，脾臟很大，而且容易伴隨血小板的明顯減少，白細(xì)胞的明顯減少。像這種情況，如果有指征，以前一般來(lái)說(shuō)是進(jìn)行脾臟切除的手術(shù)，但是現(xiàn)在一般來(lái)說(shuō)是不太主張脾臟切除的，可以通過(guò)其他的一些手術(shù)來(lái)緩解門(mén)脈的壓力，比如可以進(jìn)行tips手術(shù)，也就是肝內(nèi)門(mén)體分流，這樣能夠明顯的緩解脾臟的一些門(mén)脈壓力，就可以改善脾臟功能亢進(jìn)，必要的時(shí)候也可以進(jìn)行門(mén)體斷流。當(dāng)然，有一些患者還是要進(jìn)行切脾的，其主要的目的是為了改善脾臟的功能抗性，為了提升血小板和白細(xì)胞的水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-06 5973次

• 肝硬化脾大要切脾嗎
  是不是要切脾，主要根據(jù)肝硬化的具體情況來(lái)進(jìn)行決定，一般具有脾功能亢進(jìn)的患者可以進(jìn)行切脾的治療，可以緩解脾功能亢進(jìn)的狀態(tài)。在肝硬化的晚期，脾功能的亢進(jìn)主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均出現(xiàn)了明顯的降低，脾切除之后會(huì)明顯的回升，另外，切脾可以減少上消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，脾切除加上斷流或者分流可以減輕胃食管靜脈曲張的程度，顯著的減少日后出血的可能性。腹腔鏡進(jìn)行脾切除斷流手術(shù)僅需要在腹壁上作一些小切口，相對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù)方式來(lái)說(shuō)效果更好一些，而且創(chuàng)傷也是更小一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-07-02 3700次

• 肝病為什么要護(hù)脾
  病情分析：肝病要護(hù)脾的原因是因?yàn)楦闻K的門(mén)靜脈所收集的血量70%來(lái)源于脾靜脈，當(dāng)肝病導(dǎo)致肝硬化失代償時(shí)引起門(mén)靜脈高壓，會(huì)引起脾腫大、脾功能亢進(jìn)。當(dāng)發(fā)生脾功能亢進(jìn)時(shí)，會(huì)影響造血系統(tǒng)，破壞血細(xì)胞引起白細(xì)胞和血小板減少，導(dǎo)致容易出現(xiàn)炎癥感染或炎癥感染加重，和凝血功能障礙容易出血。所以肝病患者要護(hù)脾治療。意見(jiàn)建議：建議患者到醫(yī)院去檢查血常規(guī)、凝血功能、肝功能、生化、腹部彩超、腹部CT檢查?？梢苑镁S生素B、維生素C、維生素E、益肝靈。血小板減少引起出血時(shí)，可以成分輸注血小板，脾切除治療。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 1402次

• 什么是脾腫瘤
  病情分析：脾腫瘤是指脾臟發(fā)生異常細(xì)胞的增生而導(dǎo)致的疾病，臨床上分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤單純的腫瘤切除，惡性腫瘤需要進(jìn)行分期，根據(jù)分期決定治療方案選擇。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)脾腫瘤的一定要注意形CT檢查，評(píng)估這個(gè)腫瘤大小位置，然后制定治療方案，能夠手術(shù)的一定要手術(shù)治療，手術(shù)切除以后一定要關(guān)注患者的血常規(guī)體溫的變化，因?yàn)樾g(shù)后一旦出現(xiàn)重度感染可能會(huì)危及生命，所以應(yīng)該早期的預(yù)防性抗感染治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-01 1902次

• 什么是脾腫瘤
  脾腫瘤是發(fā)生在脾臟部位的腫瘤疾病，病比較少見(jiàn)，對(duì)身體的影響是比較大的。患有該疾病后，患者早期沒(méi)有出現(xiàn)明顯的癥狀，隨著病情的不斷發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)脾腫大以及疼痛和惡心等癥狀。脾腫瘤患者應(yīng)盡早去醫(yī)院選擇藥物或者手術(shù)切除治療，不要吃強(qiáng)酸類的食物，包
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 肝硬化失代償要切脾嗎
  關(guān)于肝硬化失代償期的時(shí)候，要不要切脾臟，主要是看脾臟功能亢進(jìn)的程度，看血小板的水平，如果血小板水平特別低，脾臟而且又特別大，那么可能要進(jìn)行脾臟的切除，需要綜合患者的實(shí)際的情況來(lái)進(jìn)行考慮。如果患者的血小板沒(méi)有明顯的降低，僅僅表現(xiàn)為脾臟腫大，那么就不需要進(jìn)行脾臟切除。肝硬化的治療，去除病因是最關(guān)鍵的，由
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 218次