問腦動(dòng)脈瘤低于2mm用動(dòng)手術(shù)嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤低于2mm用動(dòng)手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤直徑小于兩毫米是不需要做手術(shù)的。目前認(rèn)為直徑小于三毫米的動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)比較小,只要沒有出現(xiàn)過破裂,那平時(shí)注意繼續(xù)觀察和定期復(fù)查就行了,而如果出現(xiàn)動(dòng)脈瘤持續(xù)增大超過三毫米,那就需要進(jìn)行處理了,可以進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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動(dòng)脈瘤要?jiǎng)邮中g(shù)嗎如果患者存在動(dòng)脈瘤,這些患者是否需要進(jìn)行手術(shù)的治療一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。對于比較微小的動(dòng)脈瘤,像顱內(nèi)的微小動(dòng)脈瘤患者不需要進(jìn)行手術(shù)的治療,這些患者往往可以通過控制血管病的危險(xiǎn)因素來降低出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者是中等度的動(dòng)脈瘤,這些患者一般狀況也比較平穩(wěn),患者經(jīng)濟(jì)條件允許可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的介入治療,可以在局部放入支架或者是放入彈簧栓等進(jìn)行治療。如果是非常大的動(dòng)脈瘤,患者如果經(jīng)濟(jì)條件不允許,這些患者可能可以進(jìn)行外科手術(shù)的治療。語音時(shí)長 01:11”
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2mm嚴(yán)重嗎動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2mm嚴(yán)重程度是需要結(jié)合各種情況來對癥治療,常說的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,是在一些嬰幼兒之上出現(xiàn)是比較常見的,其癥狀大小多種多樣。針對患者出現(xiàn)2mm病癥的情況,其他的都屬于是正常的,尤其是要看未閉合動(dòng)脈導(dǎo)管的部位,具體的程度,是否存在合并等其余問題。臨床上是否存在于頻繁的感冒,生長發(fā)育受限等這些情況。通過這些綜合情況,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。因?yàn)樵谀扯螘r(shí)間里頭有自愈的可能性,還是要注意觀察疾病,及時(shí)的做好相關(guān)的檢查以及治療。語音時(shí)長 1:15”
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腦動(dòng)脈瘤2mm嚴(yán)重嗎腦部的動(dòng)脈留兩個(gè)毫米,相對來說病情還是相對嚴(yán)重的。像這樣的情況,一般建議應(yīng)該早期住院接受治療,有手術(shù)條件的情況下,可以考慮通過手術(shù)的方式將動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的處理。臨床上一般考慮使用開顱手術(shù)對動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉,或者使用彈簧圈將動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效栓塞。
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腦動(dòng)脈瘤不動(dòng)手術(shù)行嗎動(dòng)脈瘤必須要進(jìn)行處理的,處理方法包括兩種,一個(gè)是進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉,另外一個(gè)是通過介入栓塞,除此以外,其他沒有什么有效治療方法,如果不進(jìn)行處理的話,動(dòng)脈瘤隨時(shí)有破裂的風(fēng)險(xiǎn),一旦破裂死亡率和致殘率都非常高。
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腦動(dòng)脈瘤2mm嚴(yán)重嗎腦動(dòng)脈瘤臨床上指顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤2mm不嚴(yán)重,但是患病后也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可發(fā)生在各個(gè)年齡段,是指顱內(nèi)動(dòng)脈的局部血管壁損害形成的異常膨出,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的形成原因考慮與先天因素、動(dòng)脈硬化、感染、創(chuàng)傷等有一定關(guān)系。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤2mm此時(shí)瘤體會(huì)對周圍血管和神經(jīng)造成壓迫,使患者出現(xiàn)頭痛、麻木等癥
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腦動(dòng)脈瘤2mm需要做介入嗎腦動(dòng)脈瘤2mm一般是需要做介入的。腦動(dòng)脈瘤一般是顱內(nèi)生長的腫瘤,會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈壓增高,造成局部血管壁異常囊性膨出,臨床表現(xiàn)為頭暈頭痛、高熱、惡心嘔吐或者視力下降的癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、意識(shí)模糊的現(xiàn)象,出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤2mm的情況,是需要做介入的,如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致病情加重,還可能會(huì)出現(xiàn)破裂的風(fēng)