問肝破裂嚴(yán)重嗎
病情描述:
肝破裂嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如不及時(shí)治療,會(huì)因?yàn)榇罅渴а案骨桓腥疽鹚劳?。肝破裂是腹部?chuàng)傷中的常見病,右肝破裂較左肝為多。 肝位于右側(cè)膈下和季肋深面,受胸廓和膈肌保護(hù),一般不易損傷,但由于肝臟質(zhì)地脆弱,血管豐富,而且被周圍的韌帶固定,因而也容易受到外來暴力或銳器刺傷而引起破裂出血。在肝臟因病變而腫大時(shí),受外力作用時(shí)更易受傷。肝損傷后常有嚴(yán)重的出血性休克,并因膽汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和繼發(fā)感染。
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肝囊腫嚴(yán)重嗎肝囊腫是一種良性的疾病,談不上嚴(yán)重,但是也有一些肝囊腫是需要我們關(guān)注的。第一個(gè)就是太大的肝囊腫,一般如果直徑大于5厘米,我們就害怕它長(zhǎng)得更大的時(shí)候會(huì)引起破裂,而破裂之后就會(huì)讓肝臟出血,就是一個(gè)需要做手術(shù)的事情,所以說肝囊腫大于5厘米的時(shí)候,我們應(yīng)該給病人做一些微創(chuàng)手術(shù),把里邊的囊液吸出來,讓它變到5厘米以下。還有,如果肝囊腫的位置長(zhǎng)得太靠近肝表面,在一些外力的作用下也容易破裂。所以靠近肝表面的肝囊腫,我們也應(yīng)該盡早的把里邊的液體抽出來,讓它的體積變小一點(diǎn),這樣在外力的作用下,它就不至于破裂。總之只要肝囊腫有破裂的風(fēng)險(xiǎn),這是嚴(yán)重的,如果沒有破裂的風(fēng)險(xiǎn)都不需要治療。01:23
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肝囊腫嚴(yán)重嗎肝囊腫實(shí)際上是很常見的病,如果坐門診一天看30個(gè)病的話,可能有那么三、四個(gè),五、六個(gè)病人,都會(huì)出現(xiàn)這種情況。很多病人都會(huì)遇到這種情況,往往是在體檢的時(shí)候什么癥狀都沒有,突然常規(guī)體檢,發(fā)現(xiàn)肝上長(zhǎng)了一個(gè)東西,肝囊腫在診斷上,B超就很容易診斷。因?yàn)樗褪且粋€(gè)很簡(jiǎn)單的囊壁,囊液是清亮的,沒有血流。相對(duì)來說診斷比較容易,肝囊腫它往往不會(huì)對(duì)人造成任何的危害,只有一些特殊的囊腫,它長(zhǎng)得比較大了,主要是跟它的體積和位置有關(guān)系,肝囊腫比較大。如果壓迫胃腸道,有可能造成一些上腹部的脹滿不適的癥狀,只有這部分病人才需要外科手術(shù),多數(shù)肝囊腫的病人,只需要長(zhǎng)期觀察,每年做B超,定期隨訪就可以了,不需要特殊的處理。01:14
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肺破裂嚴(yán)重嗎肺破裂是比較嚴(yán)重的,要積極的進(jìn)行搶救治療,密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,如果出現(xiàn)胸悶,氣喘,血氧飽和度下降,要給予患者吸氧,出現(xiàn)呼吸衰竭,全身皮膚黏膜紫紺,頭痛,頭暈,甚至昏迷的發(fā)生,要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣,改善患者缺氧的情況。如果出現(xiàn)了氣胸,要及時(shí)行胸腔穿刺術(shù),緩解氣胸對(duì)肺部的壓迫,繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰,白細(xì)胞、降鈣素原異常增高,根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,積極的抗炎抗感染治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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食管破裂嚴(yán)重嗎食管破裂可發(fā)生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷,也可因劇烈嘔吐致自發(fā)性食管破裂,由于含有各種細(xì)菌食物及反流胃內(nèi)消化液溢入縱隔內(nèi),可引起嚴(yán)重縱隔感染。多因外傷、異物或腹內(nèi)壓驟然增高(如劇烈嘔吐或分娩等)引起,亦有為醫(yī)源性損傷如作食管鏡、胃鏡時(shí)操作不當(dāng)所致。食管破裂治療后死于并發(fā)癥的病例常有報(bào)導(dǎo),其中包括感染中毒衰竭,術(shù)后吻合口大動(dòng)脈瘺,大嘔血。對(duì)于病史長(zhǎng)的患者更容易出現(xiàn)縱隔,胸腔嚴(yán)重感染,而后導(dǎo)致中毒衰竭死亡,有的病例進(jìn)行食管帶膜金屬支架植入后,有發(fā)生支架上端有肉芽增生,可表現(xiàn)為輕度吞咽困難,采用激光可以治療好轉(zhuǎn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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肝破裂出血肝破裂出血經(jīng)常合并存在于交通事故、外傷患者中,一般都有較明確受傷史,受傷部位以右上腹、中上腹為主。肝破裂出血根據(jù)破裂嚴(yán)重程度選擇保守療法、手術(shù)探查止血等治療。肝破裂出血一旦診斷明確,要由臨床醫(yī)生進(jìn)行病情評(píng)估,并非所有患者都需接受外科手術(shù)治療。對(duì)病情比較輕的患者,可選擇保守治療。主要是嚴(yán)格臥床休息,給