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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15778次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14682次

• 肩關節(jié)脫位x線表現(xiàn)
  肩關節(jié)脫位主要分為前脫位和后脫位，基本的x線表現(xiàn)主要是肱骨頭脫出于關節(jié)之外，也就是肱骨頭與關節(jié)盂的位置發(fā)生了改變，肱骨頭脫出了關節(jié)盂之外，形成前脫位或者后脫位的情況。如果有明顯的肩關節(jié)部位的外傷，結合肩關節(jié)部位的疼痛腫脹，活動受限以及搭肩實驗陽性情況，同時配合x線表現(xiàn)就基本確定由肩關節(jié)脫位的情況。
  語音時長 1:15”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-06-27 4908次

• 肩關節(jié)脫位的x線表現(xiàn)
  正常肩關節(jié)x光清晰的可以見到鎖骨，肩胛骨、肩胛岡、肩胛盂、肱骨頭，肱骨頭位于肩胛盂內，患者肩關節(jié)脫位后，肱骨頭可脫離正常位置，出現(xiàn)在鎖骨下、喙突下、岡下。就診的患者有明確的外傷史，臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)有方肩畸形，杜加氏征陽性，肩關節(jié)腫脹疼痛或者是活動受限，進行X光片檢查顯示肱骨頭鎖骨下、喙突下或岡下脫位，就可明確診斷肩關節(jié)脫位。對于肩關節(jié)脫位的病人可以積極的進行手法復位，復位成功以后需要嚴格地進行懸吊患肢保護三周左右，千萬不能過早的進行運動，否則會影響關節(jié)囊韌帶的修復，后期容易形成習慣性地肩關節(jié)脫位的。
  語音時長 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-03-14 3023次

• 肩關節(jié)脫位x線表現(xiàn)
  病情分析：肩關節(jié)脫位x線一般表現(xiàn)為肱骨頭不在肩胛骨的關節(jié)盂內，也就是從關節(jié)囊脫出，一般常見的為前脫位和后脫位。從x片上可以看到關節(jié)失去了正常的對位關系。從患者的外觀體征上可以發(fā)現(xiàn)患側肩部方肩畸形，肩關節(jié)活動受限，局部疼痛腫脹，一般治療上可以骨關節(jié)科就診，行手法復位外固定治療。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的骨關節(jié)科就診，通過查體結合肩關節(jié)x線檢查詳細了解具體的病情，然后再選擇恰當?shù)膹臀环椒?，復位后要三角巾懸吊，局部制動休息，以利于損傷組織的愈合。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2023-05-22 802次

• x線怎么判斷肩關節(jié)脫位
  病情分析：肩關節(jié)出現(xiàn)了脫位，大部分情況下主要就是由于外傷所導致的，進行x光片檢查的時候可以看到肩關節(jié)的肱骨頭已經脫離了關節(jié)盂，大部分情況下x線都是可以得到很好的診斷的。意見建議：肩關節(jié)脫位之后，還是要積極的進行手法復位，需要在麻醉的狀態(tài)下進行，復位之后進行固定3~4周的時間，讓損傷的軟組織得到充分的恢復。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-27 1101次

• 肩關節(jié)脫位的x線表現(xiàn)
  正常肩關節(jié)x光清晰的可以見到鎖骨，肩胛骨、肩胛岡、肩胛盂、肱骨頭，肱骨頭位于肩胛盂內，患者肩關節(jié)脫位后，肱骨頭可脫離正常位置，出現(xiàn)在鎖骨下、喙突下、岡下。就診的患者有明確的外傷史，臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)有方肩畸形，杜加氏征陽性，肩關節(jié)腫脹疼痛或者是活動受限，進行X光片檢查顯示肱骨頭鎖骨下、喙突下或岡下脫位
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 467次

• 肩關節(jié)后脫位x線表現(xiàn)是什么
  通常來說肩關節(jié)一般是前脫位比較多，但是后脫位容易引起忽視，所以臨床上經常漏診，主要根據(jù)以下情況可以辨別。一，肱骨頭處于強迫內旋位，使前臂處于中立位，可以發(fā)現(xiàn)肱骨頸變短或者消失，大小結節(jié)影重疊。二，肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為其間隙大于六個毫米即可以診斷為異常。三，正常肱骨頭與肩胛盂的橢
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 143次