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• 什么樣的情況做開腹膽結(jié)石手術(shù)

  第一，如果既往有腹部手術(shù)史，腹腔粘連嚴(yán)重，或者術(shù)中出血失血過多以及局部解剖變異等很多種情況，就需要做開腹膽結(jié)石手術(shù)。第二，如果是合并膽管內(nèi)腫瘤，也建議開腹手術(shù)。第三，當(dāng)患者的膽囊結(jié)石病情非常嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連不容易分離時(shí)，可以選擇開腹膽囊切除手術(shù)，可以選擇右側(cè)肋弓下緣的切口，也可以選擇右側(cè)腹直肌外緣的切口。在術(shù)中要注意仔細(xì)的觀察好膽囊三角的解剖關(guān)系，因?yàn)橐灿泻芏嗳巳菀壮霈F(xiàn)變異。第四，就是老年患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥出現(xiàn)膽心綜合征。所以在手術(shù)當(dāng)中操作也要注意輕柔，避免出現(xiàn)副損傷。如果合并有膽總管結(jié)石的情況下，還需要進(jìn)行膽道探查。對(duì)于膽囊結(jié)石的手術(shù)，術(shù)后也要注意預(yù)防感染，補(bǔ)充液體，必要時(shí)靜脈營養(yǎng)支持治療，在病情允許的情況下，也應(yīng)該早期離床活動(dòng)。

  

  01:30
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3239次

• 膽結(jié)石對(duì)身體危害大嗎

  膽囊結(jié)石對(duì)身體的危害可大可小。在臨床上膽結(jié)石發(fā)病率隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)中高糖、高脂的攝入越來越多，膽囊結(jié)石的發(fā)病率也越來越高，目前國內(nèi)可能達(dá)到7%~8%。一旦得了膽囊結(jié)石之后結(jié)石很難消失，所以有些人可能終生沒有癥狀，有可能出現(xiàn)結(jié)石嵌頓，造成膽絞痛，包括惡心、嘔吐、發(fā)燒，甚至有可能結(jié)石跑到膽管里造成黃疸和全身炎癥反應(yīng)的癥狀，造成胰腺炎。所以膽囊結(jié)石對(duì)身體的危害可大可小，有些人可能進(jìn)展很緩慢，甚至一點(diǎn)癥狀都沒有，持續(xù)十幾年，甚至幾十年；有些人可能發(fā)作之后就有反復(fù)的結(jié)石嵌頓，或者造成全身嚴(yán)重的癥狀，甚至造成膽管炎以及膽源性胰腺炎，都需要及早干預(yù)。

  

  01:24
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-30 2629次

• 膽結(jié)石開腹手術(shù)大嗎
  在臨床上膽結(jié)石的患者如果要進(jìn)行開腹手術(shù)的話，手術(shù)的等級(jí)屬于大手術(shù)的范疇，所以說一旦患者確診得了膽結(jié)石，如果要進(jìn)行開腹手術(shù)治療的話，一定要完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候一定要有良好的麻醉，手術(shù)當(dāng)中所有的動(dòng)作操作要輕柔、快速，避免產(chǎn)生過多的副損傷，手術(shù)以后要等到患者麻醉徹底清醒了再返回病房。返回病房之后也要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡；另外要注意觀察患者的腹腔引流，而且要監(jiān)測(cè)患者的腹部癥狀和體征，還要給予患者抗感染治療。一般來說，經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，膽結(jié)石的患者恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是不錯(cuò)的。
  語音時(shí)長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-31 2223次

• 膽結(jié)石傳統(tǒng)開腹后疼嗎
  膽囊結(jié)石是普外科最常見的疾病之一，膽囊結(jié)石的存在會(huì)誘發(fā)膽絞痛，急慢性膽囊炎等等病癥，如果反復(fù)的內(nèi)科治療無效，則需要盡早的手術(shù)干預(yù)。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)也是比較常選擇的手術(shù)方式之一，手術(shù)的切口位于右側(cè)肋緣下一個(gè)斜形的15~20公分的切口，或者選擇右側(cè)經(jīng)腹直肌，也就是腹部正中偏右側(cè)，縱行的一個(gè)15~20公分的一個(gè)切口，因?yàn)槭中g(shù)的切口會(huì)切開腹部的皮膚、皮下以及肌肉等等層次，里面有大量的末梢神經(jīng)。所以手術(shù)之后，腹壁切口的疼痛往往是比較明顯的，這個(gè)疼痛在早期手術(shù)后的1~3天會(huì)比較明顯，而在三天之后，慢慢通過身體的恢復(fù)，會(huì)得到一定程度的緩解。
  語音時(shí)長 01:18”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-18 1595次

• 膽結(jié)石傳統(tǒng)開腹后疼嗎
  病情分析：在臨床上膽結(jié)石的病人利用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療后是會(huì)出現(xiàn)一些輕微的疼痛的。但是大多數(shù)患者都是可以忍受的，不用太過于擔(dān)心，注意好消炎殺菌，保持正確的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣就可以了。意見建議：建議病人在術(shù)后不要過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，一些過于辛辣刺激性的食物一定要避免。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-19 1703次

• 直腸大息肉要做開腹手術(shù)嗎
  病情分析：在臨床上患有直腸大息肉是要進(jìn)行手術(shù)治療的，但不是一定要選擇開服手術(shù)進(jìn)行治療?；颊咭部梢赃x擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行切除直腸息肉。意見建議：建議直腸大息肉手術(shù)后的患者在飲食上要多吃一些流食或半流食，并且要控制飲食量，慢慢的逐漸增加飲食量，飲食要以清淡易消化為主。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-24 1602次

• 膽結(jié)石開腹手術(shù)大嗎
  在臨床上膽結(jié)石的患者如果要進(jìn)行開腹手術(shù)的話，手術(shù)的等級(jí)屬于大手術(shù)的范疇，所以說一旦患者確診得了膽結(jié)石，如果要進(jìn)行開腹手術(shù)治療的話，一定要完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候一定要有良好的麻醉，手術(shù)當(dāng)中所有的動(dòng)作操作要輕柔、快速，避免產(chǎn)生過多的副損傷，手
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 428次

• 開疝氣和膽結(jié)石手術(shù)哪個(gè)難度大
  開疝氣指的是做疝氣手術(shù)，一般不能直接判斷做疝氣手術(shù)和膽結(jié)石手術(shù)哪個(gè)難度大。疝氣指體內(nèi)臟器或組織離開正常的解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入鄰近部位，可以使用傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)等方法治療。膽結(jié)石是指膽道系統(tǒng)，包括膽囊和膽管的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病，可以使用腹腔鏡膽囊切除術(shù)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-14 72次