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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4502次

• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對應(yīng)的預(yù)后，對應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 34395次

• 直腸癌腹水怎么辦
  對于直腸癌的患者出現(xiàn)腹水，首先要明確腹水的原因，比如說是由于營養(yǎng)不良、低蛋白血癥引起的腹水，還是由于直腸癌腫瘤轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到腹腔引起的癌性腹水。通過抽取腹水進(jìn)行腹水培養(yǎng)，腹水常規(guī)、腹水生化等化驗(yàn)可以判斷腹水的來源。如果是由于營養(yǎng)不良、低蛋白血癥而導(dǎo)致的腹水，建議直腸癌患者可以通過口服或者靜脈補(bǔ)充白蛋白來增強(qiáng)營養(yǎng)，減輕腹水。如果是由于腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的癌性腹水，這個(gè)時(shí)候建議患者盡早到醫(yī)院就診，根據(jù)病理組織切片可以明確腫瘤的分化程度以及惡性程度，采取不同的治療方案，達(dá)到消除腹水。
  語音時(shí)長 01:28”
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-07 3442次

• 直腸癌有腹水怎么辦
  對于直腸癌的患者，如果出現(xiàn)腹水的臨床癥狀，如果是由于低蛋白血癥引起，需要靜脈輸注人血白蛋白予以白蛋白的補(bǔ)充，并且適當(dāng)?shù)氖褂靡恍├虻乃幬镞M(jìn)行利尿治療，如氫氯噻嗪。另外對于部分患者，如果是由于腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜之后而引起的惡性腹水，需要考慮進(jìn)行腹膜腔的穿刺引流，在引流出部分腹水之后，注入化療藥物予以積極的治療。首先對于部分患者，如果是由于長期的納差而引起患者低蛋白血癥，當(dāng)?shù)偷鞍籽Y發(fā)生之后，會引起患者腹膜腔的積液，這種情況下會伴有患者肝功能當(dāng)中白蛋白的明顯降低。另外對于部分直腸癌晚期的患者，有可能出現(xiàn)腫瘤的腹膜轉(zhuǎn)移而表現(xiàn)出惡性的腹水，這種情況下，多表現(xiàn)為患者腹脹進(jìn)行性的加重。此時(shí)應(yīng)考慮及時(shí)的予以脫落細(xì)胞檢查，如果在脫落細(xì)胞之中發(fā)現(xiàn)惡性的腫瘤細(xì)胞，多考慮是由于腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜之后引起的腹水。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:27”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-17 2807次

• 直腸癌晚期腹水怎么辦
  病情分析：直腸癌晚期出現(xiàn)腹腔積液，多數(shù)情況下可以進(jìn)行腹腔積液的穿刺抽吸等等。直腸癌晚期已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而且多數(shù)是肝臟轉(zhuǎn)移，會引起肝功能損傷。另外，也有可能出現(xiàn)腹膜種植，所以說腹腔積液有可能是肝功能損傷引起的，也有可能是腹膜種植腫瘤引起的癌性腹水。意見建議：直腸癌晚期出現(xiàn)腹腔積液，可以考慮腹腔穿刺，每次的腹腔積液抽吸量不能太多。除此之外，還可以應(yīng)用一些利尿劑以及消腫的藥物。當(dāng)然還要對癥治療，比如說加強(qiáng)營養(yǎng)，止痛等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-14 2303次

• 直腸癌脹氣腹水怎么回事
  病情分析：直腸癌出現(xiàn)脹氣，腹水，是由于以下幾方面原因：第一方面，考慮是由于癌腫進(jìn)一步增長導(dǎo)致腸管管腔狹窄，進(jìn)而導(dǎo)致大便排出不暢而引起脹氣。第二方面，考慮是由于直腸癌腫瘤消耗，導(dǎo)致低蛋白血癥，進(jìn)而引起腹水形成。意見建議：直腸癌出現(xiàn)脹氣，腹水以后，一般表示病程較晚，需要及時(shí)到醫(yī)院行腸鏡以及腹部CT檢查，確定是否還可以行手術(shù)治療。如果還能手術(shù)治療，需要及時(shí)行手術(shù)將腫瘤切除，術(shù)后配合進(jìn)行放療，化療等治療。
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-28 1603次

• 直腸癌腹瀉怎么辦
  直腸癌的患者出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)該對患者進(jìn)行積極的止泄治療，而且，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，防止患者出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，除此之外，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，要對患者進(jìn)行規(guī)范的治療才好。直腸癌的患者不但會出現(xiàn)腹瀉，還會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、便血等臨床癥狀，所以說，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-23 684次

• 直腸癌便血怎么辦
  直腸癌的患者出現(xiàn)便血的時(shí)候，應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)液、止血等治療，有的患者甚至需要進(jìn)行輸血治療，患者還需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才能治愈患者的疾病，否則患者便血量特別的多，便血的速度特別快，在短時(shí)間內(nèi)就會造成患者出現(xiàn)失血性休克，引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。因此，患者不要貽誤了病情，到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-29 618次