問視神經(jīng)脊髓炎如何檢查
病情描述:
視神經(jīng)脊髓炎如何檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)科的體格檢查;定量檢測血清水通道蛋白4抗體水平, 水通道蛋白4抗體是一種特異性生物學(xué)標(biāo)記物,具有診斷價(jià)值;進(jìn)行影像學(xué)檢查,如磁共振成像;還有視覺誘發(fā)電位檢查;還要進(jìn)行光學(xué)相關(guān)斷層掃描檢查等。
意見建議:
視神經(jīng)脊髓炎是一種免疫介導(dǎo)的,以視神經(jīng)和脊髓受累為主的,中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病,早期明確診斷,要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范化治療,可以減少復(fù)發(fā)率和致殘率;不要聽信偏方秘方以免延誤病情。
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脊髓炎如何治療如果患者患了脊髓炎以后,最主要的治療,基本上就是圍繞這幾個(gè)方面來進(jìn)行:第一,稱為對(duì)病原體的治療,也就是說,需要對(duì)致病的病原體進(jìn)行治療,使用抗生素,使用抗病毒的藥,使用激素等等。第二,就是抗炎治療,那么抗炎治療本身,最主要的是用到激素和一些免疫抑制劑,當(dāng)然這個(gè)使用是根據(jù)病情的發(fā)展來決定的。第三,就是功能的保護(hù),或者對(duì)損傷的神經(jīng),進(jìn)行相應(yīng)的治療,在當(dāng)中用的最多的主要是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。01:25
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脊髓炎影響壽命嗎對(duì)于脊髓炎會(huì)不會(huì)影響壽命,我們說這個(gè)要具體的情況具體分析,一般情況下,如果說是患者比較年輕,又是第一次患這樣的疾病,平時(shí)身體狀況也比較好,脊髓炎即使得了以后,進(jìn)行了相應(yīng)的積極的控制,并沒有留下嚴(yán)重的后遺癥或者并發(fā)癥。在這種情況下,脊髓炎年患者的壽命和正常人的壽命,應(yīng)該是沒有什么區(qū)別的。但是如果說是得脊髓炎的患者是一個(gè)年老體弱多病的,或者是原來就伴有嚴(yán)重的其他的并發(fā)疾病,比如說像糖尿病、像血管病等等,在得了脊髓炎以后,常常會(huì)因?yàn)椴l(fā)癥的發(fā)生,而導(dǎo)致危及生命的情況,最常見的,當(dāng)然我們說的各個(gè)系統(tǒng)的感染,這是需要嚴(yán)格注意的問題。01:35
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視神經(jīng)脊髓炎如何檢查如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎,對(duì)于這些患者來說需要完善頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,以及根據(jù)患者的癥狀決定是進(jìn)行頸椎磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,還是胸椎腰椎的平掃加增強(qiáng)檢查,以進(jìn)一步明確脊髓是否存在損傷。這些患者還需要進(jìn)行視力的測試以及完善腰椎穿刺術(shù),流腦脊液進(jìn)行化驗(yàn),以明確患者是否存在細(xì)胞數(shù)的增多,以及相應(yīng)特異性的抗體是否陽性。在臨床上大部分視神經(jīng)脊髓炎的患者會(huì)出現(xiàn)水通道蛋白4抗體陽性,這些患者如果出現(xiàn)了吞咽困難還需要進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)的檢查。語音時(shí)長 01:11”
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視神經(jīng)脊髓炎檢查一、血液檢查,血常規(guī)急性發(fā)作時(shí)白細(xì)胞可增高,以多形核白細(xì)胞為主。2、血沉,急性發(fā)作期可加快。3、免疫學(xué)指標(biāo),總補(bǔ)體水平升高,免疫球蛋白升高,隨病情緩解而趨于下降。二、腦脊液檢查,腦脊液壓力與外觀一般正常,脊髓病變發(fā)作時(shí)約半數(shù),可有腦脊液細(xì)胞數(shù)增多,以淋巴細(xì)胞為主,糖含量正?;蚱?,當(dāng)脊髓腫脹明顯和伴發(fā)蛛網(wǎng)膜炎時(shí),可能出現(xiàn)脊髓不完全梗阻,蛋白明顯升高。?三、影像學(xué)檢查,脊髓磁共振檢查可見棘髓腫脹。語音時(shí)長 1:09”
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視神經(jīng)脊髓炎怎么檢查病情分析:視神經(jīng)脊髓炎有視神經(jīng)炎與脊髓炎表現(xiàn),視神經(jīng)炎可以做視野、眼底熒光血管造影、視覺誘發(fā)電位、眼眶CT等,就可以明確診斷。脊髓炎做體覺誘發(fā)電位、脊髓CT或核磁共振、血清學(xué)抗體檢查就可以明確診斷。意見建議:視神經(jīng)脊髓炎一般使用糖皮質(zhì)激素,以及其它免疫抑制劑藥物治療,但容易復(fù)發(fā),除西醫(yī)治療外可以考慮中醫(yī)中藥針灸治療,需要根據(jù)患者病情決定。
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視神經(jīng)脊髓炎中醫(yī)如何診治視神經(jīng)脊髓炎是一種罕見的自身免疫性疾病,中醫(yī)通過辨證施治,以調(diào)理氣血、平衡陰陽為治療原則,可有效緩解癥狀,改善患者生活質(zhì)量。中醫(yī)診治視神經(jīng)脊髓炎時(shí),首先強(qiáng)調(diào)辨證論治。根據(jù)患者的具體癥狀、體質(zhì),中醫(yī)將視神經(jīng)脊髓炎分為不同的證型,如肝腎陰虛型、
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視神經(jīng)脊髓炎中醫(yī)如何診治視神經(jīng)脊髓炎患者根據(jù)中醫(yī)辨證,可以分為肝腎陰虛、脾腎陽虛、氣虛血瘀等。