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• 出血性腦卒中嚴(yán)重嗎

  出血性的腦卒中是很嚴(yán)重的，不管出血量的大小，蛛網(wǎng)膜下腔出血也好，腦實質(zhì)的出血也好，它對神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來得快，打擊比較嚴(yán)重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對來說，比缺血性的腦血管病要來得及，情況要嚴(yán)重，對生命的危機也比較嚴(yán)重。所以對它的治療應(yīng)該很重視，應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉(zhuǎn)院的過程中，有可能發(fā)生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3117次

• 出血性腦梗死治療

  對一些腦梗死的病人，在進行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會再通，再通之后可能會出現(xiàn)滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對這種出血性腦梗死的有兩種類型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現(xiàn)血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請外科進行治療。此時病人癥狀比較重，就應(yīng)該進行去骨瓣減壓，往往預(yù)后比較差，這在治療過程中，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)出血，但是一旦出現(xiàn)出血之后，應(yīng)該進行積極的干預(yù)，避免病情的持續(xù)加重。

  

  01:31
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-11 2729次

• 出血性腦積水嚴(yán)重嗎
  腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部，一邊生成，一邊吸收，是一這種動態(tài)平衡的過程。如果某種原因打破了這種平衡，使得生成多于吸收，多余的水就會在顱腔內(nèi)部積攢積，形成腦積水，又由于顱腔的空間是有限的，待顱腔內(nèi)的壓力增高，會擠壓周邊的腦組織，會出現(xiàn)一定的臨床反應(yīng)，比如患者出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，肢體活動不靈等情況，甚至出現(xiàn)癲癇。腦出血引起的積水有可能是梗阻性的，就是血腫將四腦室或三腦室，腦椎管等堵塞，形成非交通性的腦積水，也有可能是腦室內(nèi)積血，積血就阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒，蛛網(wǎng)膜顆粒來吸收腦脊液，導(dǎo)致吸收不暢，形成腦積水，它的嚴(yán)重程度取決于積水的量。有些患者只有少量的積水，那么患者有一定的臨床表現(xiàn)，甚至不出現(xiàn)昏迷，出現(xiàn)頭痛，頭暈等常見的臨床癥狀。但是如果積水嚴(yán)重，就是完全將這個通道阻死，腦脊液不能吸收患者在數(shù)小時就會出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀，比如昏迷，腦疝的發(fā)生，甚至呼吸心跳驟停，危及生命。所以，這個要看出血的量以及梗阻的部位，梗阻的程度等多種指導(dǎo)來綜合判斷。
  語音時長 01:47”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1641次

• 出血性腦積水如何預(yù)防？
  ?無特殊預(yù)防手段，關(guān)于腦積水的預(yù)后由于兒童腦積水的手術(shù)方式療效不夠滿意，常用的分流術(shù)只能在幾年內(nèi)保持有效，且有效率低僅達50%至70%故預(yù)后欠佳。有人總結(jié)202例兒童腦積水分流術(shù)僅127生活，其中34例自行停止而不再依賴于分流。大多數(shù)仍不能自行停止即使分流術(shù)效果很好。成人期也有常有智力發(fā)育障礙，另外腦積水的預(yù)后和手術(shù)治療的效果取決于是否合并有其他異常，單純性腦積水比伴有其他型的腦積水的預(yù)后要好。
  語音時長 1:16”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-15 1336次

• 出血性腦積水如何預(yù)防？
  沒有出血性腦積水這樣的說法。腦室的出血可以引起腦積水的，主要是因為血性腦脊液引起蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞引起，在早期進行腰穿和腰大池引流，及時的清除血性腦脊液，能夠預(yù)防腦積水的形成，而如果已經(jīng)出現(xiàn)腦積水了，可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1501次

• 出血性腦積水吃什么好？
  出血性腦積水一方面需要積極控制出血，可以使用促進凝血的藥物，比如6-氨基己酸。如果出現(xiàn)血管痙攣的情況，可以口服尼莫地平來緩解痙攣。另外出血性腦積水需要積極尋找原因，可以行手術(shù)將腦積液分流進入腹腔，來緩解腦積水的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-30 1301次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官嚴(yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時由于靜脈回流受阻，動脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機緩死，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 498次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官嚴(yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時由于靜脈回流受阻，動脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機緩死，
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 100次