問腦神經(jīng)官能癥怎么確診
病情描述:
腦神經(jīng)官能癥怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦神經(jīng)官能癥患者一般出現(xiàn)頭疼,頭暈,頭脹,頭部緊迫感,頭上像帶著一個(gè)緊箍咒一樣。多次到醫(yī)院就診,血壓不高,腦ct檢查結(jié)果未見異常,醫(yī)生多次解釋均不能打消患者疑慮。問診患者一般睡眠不好,入睡困難,容易早醒,醒后難以入睡,容易心煩,發(fā)脾氣。
意見建議:
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神經(jīng)官能癥會(huì)消瘦嗎神經(jīng)官能癥表現(xiàn)在消化系統(tǒng),可以引起惡心、進(jìn)食困難、不思飲食、營養(yǎng)缺失、精神倦怠等等,一系列臨床上的表現(xiàn),往往造成生活、工作等等各方面的障礙,這樣的病人往往就會(huì)消瘦的。那么其他的系統(tǒng),出現(xiàn)了神經(jīng)官能癥,比方說心血管系統(tǒng)、大腦系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),出現(xiàn)了官能的損害,也就是說所謂的神經(jīng)官能癥,出現(xiàn)了這些障礙以后,也會(huì)引起一系列的臨床上的各種各樣的表現(xiàn)。這樣的病人往往是功能降低的,精力不夠用的,生活和工作,出現(xiàn)了各種各樣的障礙。他會(huì)表現(xiàn)為最突出的一個(gè)特點(diǎn)就是,進(jìn)食比較少,營養(yǎng)缺失,消瘦,同時(shí)還可以有失眠、記憶力損害、情緒不穩(wěn),其他的等等伴隨癥狀,這要到專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行確診以后,進(jìn)行很好的治療,預(yù)后應(yīng)當(dāng)是很好的。01:34
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什么是心臟神經(jīng)官能癥我們常常有一些病人,有一些心臟病的癥狀,比如說有心慌、心跳,覺得有心律不齊,有活動(dòng)后胸痛,甚至一走路就覺著胸悶、發(fā)憋。但是到醫(yī)院做了很多的檢查,甚至做了心臟CT、心臟的彩超,還有做了心臟的造影、心電圖、平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)等等。這些心臟相關(guān)的檢查都做了,沒有發(fā)現(xiàn)什么異常,但是病人往往有這些癥狀,比如說我們就可能給病人會(huì)跟他解釋說,你這可能是心臟植物神經(jīng)功能紊亂,也就是心臟神經(jīng)官能癥,就是和現(xiàn)在的一些焦慮疾病,是一些相關(guān)的疾病。一般是可以說焦慮的這種疾病,在心血管系統(tǒng)的表現(xiàn),就可以統(tǒng)稱為是心臟神經(jīng)官能癥。01:17
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如何確診神經(jīng)官能癥神經(jīng)官能癥作為臨床中的一大類疾病,包括了焦慮障礙,恐懼癥,疑病癥,軀體形式障礙等等,在臨床當(dāng)中對于神經(jīng)官能癥的確診,主要從以下幾個(gè)方面:一,詳細(xì)采集病史,主要詢問患者本人相關(guān)的疾病的發(fā)病情況,例如疾病發(fā)病的內(nèi)容,有什么癥狀的特點(diǎn),當(dāng)時(shí)發(fā)病時(shí)的背景是什么,當(dāng)然也會(huì)更詳細(xì)地采集發(fā)病的年齡,軀體心理社會(huì)因素,發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn),包括起病的緩急,最突出的癥狀,自主神經(jīng)功能癥狀,疼痛癥狀,睡眠飲食以及癥狀對患者的影響等等。還會(huì)做排除的信息采集,例如有沒有絕望、悲觀、自殺等抑郁癥狀等等。病程的特點(diǎn),包括過去的病史的情況以及過去治療的情況,個(gè)人史和家族史。二,采集體格檢查和輔助檢查,主要目的就是為了排除軀體疾病,可能需要做相關(guān)的排除軀體疾病的檢查,例如心電圖,腎上腺功能檢測,甲狀腺功能檢測等等。三,精神檢查,這是確診神經(jīng)官能癥非常重要的一部分,主要是來采集患者精神病性癥狀,包括知情意的相關(guān)內(nèi)容,例如神經(jīng)官能癥的患者是不是存在焦慮、恐懼、強(qiáng)迫,以及主觀體驗(yàn)嚴(yán)重程度等等。包括自主神經(jīng)功能亢進(jìn)的癥狀,比如心慌,胸悶,氣促,顫抖,大汗等等。四,量表評估,主要是為了針對于神經(jīng)官能癥相關(guān)疾病的相關(guān)量表測定,例如普遍的焦慮水平的量表,漢密爾頓焦慮量表,例如評定特定焦慮癥狀的量表,像社交回避和苦惱量表,以及驚恐相關(guān)癥狀量表,驚恐障礙嚴(yán)重程度量表等等。語音時(shí)長 02:40”
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心臟神經(jīng)官能癥怎么確診心臟神經(jīng)官能癥的確診主要是根據(jù)以下幾個(gè)方面:第一,病史,患者有情緒不好、焦慮、失眠多夢等等這些狀態(tài),然后有心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等等這些癥狀的表現(xiàn)。第二,體格檢查,并沒有些特殊的發(fā)現(xiàn),在心臟聽診的時(shí)候可以聽到有心率增快、心音增強(qiáng)、心前區(qū)有一到二級柔和的收縮期雜音,偶有早搏出現(xiàn),患者有焦慮的狀態(tài)或者是緊張的表情。第三,客觀的輔助檢查,心臟的x線平片并沒有異常,心電圖有的時(shí)候可以成竇性心動(dòng)過速、房性或室性早搏或者是非特異性的st段或t波的變化。心臟彩超并沒有特別的表現(xiàn),有的可以出現(xiàn)心肌運(yùn)動(dòng)欠協(xié)調(diào)或是心臟增大,舒張功能的降低等等這些表現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈ct檢查是正常的或者是冠脈造影檢查是正常的。綜合以上這些情況分析,就可以確診為心臟神經(jīng)官能癥。語音時(shí)長 1:42”
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如何確診神經(jīng)官能癥患者要符合恐懼、焦慮、強(qiáng)迫、軀體形式障礙等癥狀標(biāo)準(zhǔn)??椿颊叱胁怀姓J(rèn)自己有病,其次如果患者既出現(xiàn)神經(jīng)癥的癥狀,又出現(xiàn)神經(jīng)病的癥狀,則應(yīng)該被診斷為精神??;與抑郁癥的鑒別診斷,從睡眠質(zhì)量、食欲等方面進(jìn)行判斷,抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)睡眠質(zhì)量差、食欲減退等癥狀;患有甲狀腺疾病的患者也有類似神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),但通過臨床體檢化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)一些甲亢特有的體征。
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怎么控制神經(jīng)官能癥神經(jīng)官能癥的病人一般性格比較敏感多疑,喜歡胡思亂想,愛鉆牛角尖,要想控制疾病發(fā)作一般要患者增加愛好,多參加朋友的聚會(huì),多和朋友溝通交流,可以參加戶外活動(dòng),比如爬山,旅游,讓自己的生活充實(shí)起來,學(xué)會(huì)放松訓(xùn)練,閑暇時(shí)間可以參加瑜伽課,多讀書,讓自己變得思維開闊,不那么計(jì)較,學(xué)會(huì)對別人寬容大度。
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如何確診神經(jīng)官能癥神經(jīng)官能癥作為臨床中的一大類疾病,包括了焦慮障礙,恐懼癥,疑病癥,軀體形式障礙等等,在臨床當(dāng)中對于神經(jīng)官能癥的確診,主要從以下幾個(gè)方面:一,詳細(xì)采集病史,主要詢問患者本人相關(guān)的疾病的發(fā)病情況,例如疾病發(fā)病的內(nèi)容,有什么癥狀的特點(diǎn),當(dāng)時(shí)發(fā)病時(shí)的背景是什么,當(dāng)然也會(huì)更詳細(xì)地采集發(fā)病的年齡,軀體心理社會(huì)因
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怎樣確診神經(jīng)官能癥神經(jīng)官能癥作為臨床中的一大類疾病,包括了焦慮障礙,恐懼癥,疑病癥,軀體形式障礙等等,在臨床當(dāng)中對于神經(jīng)官能癥的確診,主要從以下幾個(gè)方面:一,詳細(xì)采集病史,主要詢問患者本人相關(guān)的疾病的發(fā)病情況,例如疾病發(fā)病的內(nèi)容,有什么癥狀的特點(diǎn),當(dāng)時(shí)發(fā)病時(shí)的背景是什么,當(dāng)然也會(huì)更詳細(xì)地采集發(fā)病的年齡,軀體心理社會(huì)因