問(wèn)停用呋塞米后高鉀血癥會(huì)不會(huì)改善
病情描述:
停用呋塞米后高鉀血癥會(huì)不會(huì)改善
答醫(yī)生回答
病情分析:
高鉀血癥指血清鉀>5.5mmol。導(dǎo)致本病因素有很多,比如腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過(guò)多、輸入庫(kù)存血過(guò)多、洋地黃中毒等。在治療上為了促進(jìn)鉀離子排出體外,會(huì)使用利尿劑,比如呋塞米進(jìn)行治療。在飲食上也要注意,低鉀飲食,每天攝入鉀限于50~60mmol。
意見(jiàn)建議:
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呋塞米片的用藥注意事項(xiàng)呋塞米也稱(chēng)為速尿,為利尿劑,用于治療水腫,高血壓及高鈣血癥等。一般成人起始劑量為20到40毫克,可根據(jù)利尿效果調(diào)整劑量,最大的劑量可用到每天600毫克,大約30片。呋塞米片長(zhǎng)期大劑量的使用,可以引起水電解質(zhì)紊亂,高尿酸血癥等,服藥期間,應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者,對(duì)呋塞米片也可能過(guò)敏,應(yīng)避免使用。高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者慎用,運(yùn)動(dòng)員慎用。呋塞米與多巴胺、多黏菌素,氨基糖苷類(lèi),抗生素等合用時(shí),可使呋塞米的作用增強(qiáng),增加耳、腎毒性的發(fā)生,應(yīng)注意監(jiān)測(cè),謹(jǐn)慎聯(lián)合使用。呋塞米可降低降血糖藥的療效,降低抗凝藥和抗纖溶藥物的作用,應(yīng)謹(jǐn)慎聯(lián)合使用。飲酒以及含酒精的制劑,和可引起血壓下降的藥物,能增強(qiáng)呋塞米的利尿和降壓作用。用藥期間禁止飲酒,及含酒精的飲料。02:08
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腦炎會(huì)不會(huì)傳染腦炎分為病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎、結(jié)核性腦炎、立克次體腦炎、真菌性腦炎和寄生蟲(chóng)性腦炎。我們臨床上最常見(jiàn)的是病毒性腦炎,而病毒性腦炎它的種類(lèi)又非常多。如果說(shuō)我們最常見(jiàn)的是單皰疹腦炎,而單皰疹腦炎是不具有傳染性的,巨細(xì)胞腦炎也不具有傳染性。但是我們其他的病毒,比如說(shuō)流腦、流行乙性腦炎,它是蚊蟲(chóng)叮咬之后具有傳染性,還有一種流行性腮腺炎腦炎,這種也具有傳染性。也就是說(shuō)我們病毒性腦炎里邊,流腦和腮腦,這些是有傳染性。而結(jié)核性腦炎,如果說(shuō)患者沒(méi)有開(kāi)放性結(jié)核,這是不具有傳染性。而寄生蟲(chóng)性腦炎一般不具有傳染性,真菌性腦炎也不具有傳染性。也就是說(shuō),如果說(shuō)我們問(wèn)一下腦炎具有不具有傳染性,這個(gè)概念太大,而需要我們針對(duì)是具體的是何種腦炎,是病毒、是細(xì)菌、是真菌、是寄生蟲(chóng)。如果說(shuō)是病毒而是病毒的何種腦炎,這時(shí)候我們才能確定患者是否具有傳染性,而不能單純說(shuō)腦炎是否具有傳染性。01:46
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呋塞米治療高鉀血癥呋塞米確實(shí)能夠起到治療高鉀血癥的作用,發(fā)揮的作用主要就是通過(guò)利尿排鉀來(lái)降低血鉀。對(duì)于治療高鉀血癥,主要是看高鉀血癥的嚴(yán)重程度,如果比較輕微的情況,一般情況主要就是通過(guò)適當(dāng)?shù)慕档脱浘涂梢?。一般常用的藥物有葡萄糖酸鈣,再就是高滲葡萄糖加胰島素,還有就是應(yīng)用碳酸氫鈉。對(duì)于輕度到中度的高鉀血癥,一般都是低鉀飲食,停止可導(dǎo)致血鉀升高的藥物,還有就是應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂,減少腸道鉀的吸收和體內(nèi)鉀的排出。另外,還可以服用山梨醇。另外要去除高鉀血癥的病因,和治療引起高鉀血癥的原因。嚴(yán)重的高鉀血癥,最快最有效的方法可以采用血液透析或者腹膜透析,對(duì)于這種情況很快就能夠?qū)⑩涬x子控制到正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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呋塞米會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥嗎呋塞米并不會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥,呋塞米是一種排鉀的利尿藥,所以使用呋塞米的患者是很容易出現(xiàn)低鉀血癥。對(duì)于由于呋塞米引起來(lái)的低鉀血癥患者,最好是能夠停用呋塞米,如果不能停用呋塞米這個(gè)藥物,則需要常規(guī)地補(bǔ)鉀,而且定期監(jiān)測(cè)血鉀,因?yàn)榈外浹Y對(duì)人體的危害是很大。低鉀血癥的患者,我們一方面要積極尋找導(dǎo)致低鉀血癥的病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,這樣不會(huì)反復(fù)出現(xiàn)低鉀血癥;同時(shí)我們要積極地補(bǔ)鉀,可以鼓勵(lì)患者多吃一些含鉀豐富的食物,像蔬菜、水果、肉類(lèi)、豆類(lèi);同時(shí)也要使用一些含鉀的藥物,可以口服補(bǔ)鉀,也可以靜脈補(bǔ)鉀,口服補(bǔ)鉀適用于輕、中度的低鉀血癥患者,靜脈補(bǔ)鉀適用于重度的鉀血癥或者是不能口服的低鉀血癥患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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呋塞米會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥嗎病情分析:呋塞米是臨床上的常用藥物,又叫做速尿。呋塞米是屬于排鉀利尿的藥物,是不會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥的。意見(jiàn)建議:任何藥物的使用都應(yīng)該有臨床指征,而且要嚴(yán)格的在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。使用呋塞米時(shí)要從最小有效劑量開(kāi)始,然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量。呋塞米應(yīng)該使用氯化鈉稀釋?zhuān)灰闷咸烟窍♂尅?/div>呋塞米治療心衰會(huì)不會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)病情分析:呋塞米治療心力衰竭是有可能誘發(fā)痛風(fēng)的,但是絕大多數(shù)是出現(xiàn)的無(wú)癥狀高尿酸血癥,如果本身就有痛風(fēng)史,有可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)復(fù)發(fā)。對(duì)于本身就有痛風(fēng)史的患者應(yīng)用呋塞米治療,要注意復(fù)查尿酸。意見(jiàn)建議:應(yīng)用呋塞米治療,除了關(guān)注尿酸水平,還要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì),尤其是血鈉和血鉀水平,單純應(yīng)用呋塞米治療會(huì)引起低鉀,要注意補(bǔ)鉀。如果本身有血糖高,還要注意監(jiān)測(cè)血糖水平。呋塞米治療高鉀血癥呋塞米確實(shí)能夠起到治療高鉀血癥的作用,發(fā)揮的作用主要就是通過(guò)利尿排鉀來(lái)降低血鉀。對(duì)于治療高鉀血癥,主要是看高鉀血癥的嚴(yán)重程度,如果比較輕微的情況,一般情況主要就是通過(guò)適當(dāng)?shù)慕档脱浘涂梢?。一般常用的藥物有葡萄糖酸鈣,再就是高滲葡萄糖加胰島素,還有就是應(yīng)用碳酸氫鈉。對(duì)于輕度到中度的高鉀血癥,一般都是低呋塞米會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥嗎呋塞米并不會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥,呋塞米是一種排鉀的利尿藥,所以使用呋塞米的患者是很容易出現(xiàn)低鉀血癥。對(duì)于由于呋塞米引起來(lái)的低鉀血癥患者,最好是能夠停用呋塞米,如果不能停用呋塞米這個(gè)藥物,則需要常規(guī)地補(bǔ)鉀,而且定期監(jiān)測(cè)血鉀,因?yàn)榈外浹Y對(duì)人體的危害是很大。低鉀血癥的患者,我們一方面要積極尋找導(dǎo)致低鉀血癥的病
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