問發(fā)作性睡病屬于抑郁癥嗎
病情描述:
發(fā)作性睡病屬于抑郁癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
發(fā)作性睡病不是抑郁癥,是兩種病。發(fā)作性睡病的主要表現(xiàn)是白天不可控制的睡眠突然發(fā)作,不分時間,不分地方,可以是吃飯時,也可以是走路時突然發(fā)作,可以被叫醒,醒后沒有困倦。抑郁的主要表現(xiàn)是情緒低落,興趣下降,精力下降等。
意見建議:
發(fā)作性睡病的治療是用哌甲酯,匹莫林,抑郁的治療是抗抑郁藥物,如鹽酸帕羅西汀,舍曲林等,以上藥物僅供參考。
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抑郁癥能工作嗎抑郁癥,如果很嚴(yán)重那可能就不能工作了。因為他隨時可能要自殺,完全對外界的事情不感興趣。那自己的注意力、記憶力,各種功能都全面下降,他也沒辦法勝任,以前他可能是一個非常有能力的人,當(dāng)?shù)昧艘钟粢院笏卸疾恍辛?,什么都記不住,?zhí)行力也不行,所以他就沒辦法工作。當(dāng)然一般的中度以下的抑郁癥,其實都在堅持工作。我們在門診上見到的抑郁癥的病人,其實大部分都在工作,邊工作邊來治病,邊吃藥可能邊接受心理治療。所以大部分抑郁癥其實社會功能雖然也受損,但是基本的工作能力他還是可以保持的。當(dāng)然這樣的病人,如果覺得自己可能有下降的趨勢,有點不能勝任工作了,那可能需要他及時地要去尋求治療,這樣的話才不至于影響到他的工作能力。
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抑郁癥會變成精神病嗎其實抑郁癥跟精神分裂癥、重型的精神疾病是兩回事,因為抑郁其實是人類的很常見的現(xiàn)象,因為人其實除了高興之外,往往就會處于焦慮、抑郁或者孤獨、恐懼、擔(dān)心,這樣負(fù)面的情緒當(dāng)中。抑郁癥其實是,普通的抑郁情緒的放大,或者說持續(xù)時間更長,就變成抑郁癥了。抑郁癥跟精神分裂癥,其實是兩個不同的疾病單元,當(dāng)然有的時候可能會,比如一個病人,可能前幾年他是抑郁癥,過了幾年以后,可能診斷就變成精神分裂癥了,但是不代表是抑郁癥變成精神分裂癥。其實通過臨床觀察,也有研究來證實,抑郁癥和精神分裂癥是兩回事,但有些病人可能在不同的時期,會表現(xiàn)不同的診斷,那這個是特殊情況。也就是說病人可能本身他就有,比如可能有雙相情感障礙的問題,可能有的時候就處于抑郁相的時候,被診斷為抑郁癥;當(dāng)他可能精神病癥狀為主的時候,可能就會被誤診為精神分裂癥。所以我們說抑郁癥跟精神分裂癥,是不會相互轉(zhuǎn)化的。當(dāng)然有的時候,精神分裂癥病人在康復(fù)期的時候,有抑郁癥狀,但是并不代表他就變成了抑郁癥,所以這兩個可能在癥狀上有一些重疊,但是在診斷上還是很明確的,是兩個截然不同的疾病單位。
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發(fā)作性睡病它是一種原因不明的慢性睡眠障礙,主要有以下的臨床特點:第一、日間嗜睡:是指白天不可抗拒的睡意發(fā)作在非睡眠環(huán)境和睡眠時間發(fā)作,比如散步、就餐、看電視,突發(fā)睡意和睡眠發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時不等,一般十幾分鐘短暫的睡眠后可恢復(fù)精神。第二、猝倒發(fā)作,一般有強(qiáng)烈的感情刺激,可突然出現(xiàn)軀體兩側(cè)的肌張力下降而導(dǎo)致猝倒發(fā)生,當(dāng)時意識清楚、記憶猶存、呼吸正常,可很快進(jìn)入快速眼動睡眠,醒后恢復(fù)完全。睡眠癱瘓:是睡眠中發(fā)生在剛?cè)胨蛣傆X醒時的一過性的全身性無力,患者意識保存但不能說話,不能活動常常伴有恐懼害怕、瀕死感的內(nèi)心體驗,于數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘,癥狀發(fā)作往往自行終止和經(jīng)輕輕觸動所終止。睡眠幻覺:見于約30%的患者,睡眠覺醒轉(zhuǎn)化時出現(xiàn)的多為不愉快的感覺性體驗,可以為是運動性幻覺,分為入睡前幻覺、醒后幻覺,部分患者還可出現(xiàn)自動癥遺忘癥,抑郁和焦慮等癥狀。語音時長 2:09”
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發(fā)作性睡病發(fā)胖嗎發(fā)作性睡病患者肥胖是非常常見的。發(fā)病剛開始的時候可能會出現(xiàn)一些難以解釋的體重增加。發(fā)作性睡病除了肥胖,它的一些主要癥狀包括嗜睡,發(fā)作性猝倒,入睡幻覺,夜間睡眠紊亂和睡癱。第一個就是白天過度的嗜睡。幾乎百分之百發(fā)作性睡病患者都會出現(xiàn),表現(xiàn)為不可抗拒的睡眠發(fā)作,無論是在行走,進(jìn)食,交談過程中,特別是在外界刺激減少的情況下,比如看書,駕駛,聽課,開會的時候很容易發(fā)生。持續(xù)時間有長有短,短的幾秒鐘,長的可能是數(shù)個小時。第二個就是猝倒。三分之二以上的發(fā)作性睡病患者可能會出現(xiàn)猝倒。這是發(fā)作性睡病的一個特征性的表現(xiàn)。第三個就是睡眠癱瘓。往往在入睡,起床的時候出現(xiàn)。第四個是夜間睡眠紊亂,是患者非常重要的主訴,往往出現(xiàn)易醒多夢,在入睡后兩到三個小時就出現(xiàn)難以再入睡。早晨往往是因為睡覺起床表現(xiàn)為困難。第五個就是睡眠幻覺,往往在入睡的時候發(fā)生。表現(xiàn)為在覺醒或者是睡眠轉(zhuǎn)換的時候出現(xiàn)幻覺,臨床中表現(xiàn)比較多的聽幻覺,視幻覺,也可能會出現(xiàn)夢囈的經(jīng)歷,有的時候在白天犯困的時候也可能會出現(xiàn)。語音時長 01:54”
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發(fā)作性睡病是抑郁的前兆嗎病情分析:發(fā)作性睡病不是抑郁的前兆,但是發(fā)作性睡病可以伴發(fā)抑郁情緒。發(fā)作性睡病的主要表現(xiàn)是白天不可控制的睡眠突然發(fā)作,不分時間地點,可以被叫醒,醒后沒有困倦,沒有身體不適。抑郁的前兆是心情不好,不開心,注意力不集中,記憶力下降,失眠等。意見建議:發(fā)作性睡病的治療用哌甲酯,匹莫林,抑郁的前兆不需要藥物治療,如果嚴(yán)重影響正常工作生活,可以選用鹽酸帕羅西汀片,以上藥物僅供參考。
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發(fā)作性睡病檢查什么主要有多次小睡潛伏期試驗、多導(dǎo)睡眠圖檢查、帶有脛前肌電圖的PSG檢查三種??赡芘c短暫性腦缺血有關(guān)的短暫性腦缺血指某區(qū)域腦組織因血液供應(yīng)不足,導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫的障礙。通常與腦動脈硬化等有關(guān)的這需要加強(qiáng)原發(fā)癥的處理改善腦供血這些疾病有可能會發(fā)展為腦梗。 需要加強(qiáng)原發(fā)癥的處理,改善腦供血,這些疾病有可能會發(fā)展為腦梗的,所以需要積極治療。
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何謂發(fā)作性睡?。?/div>?發(fā)作性睡病它是一種病因不明確,以難以抵御的強(qiáng)烈睡意為特征的綜合征,可以伴有猝倒、睡癱、入睡前幻覺等癥狀,在普通人群當(dāng)中的患病率是0.2%到10%,通常起病在10到20歲,最多見于十四到十六歲,男女之比1比0.6,可以導(dǎo)致工作學(xué)習(xí)能力、安全社交、自我評價的功能減退,這么典型的發(fā)作性睡病,它有四聯(lián)癥:發(fā)作性睡病發(fā)胖嗎發(fā)作性睡病患者肥胖是非常常見的。發(fā)病剛開始的時候可能會出現(xiàn)一些難以解釋的體重增加。發(fā)作性睡病除了肥胖,它的一些主要癥狀包括嗜睡,發(fā)作性猝倒,入睡幻覺,夜間睡眠紊亂和睡癱。第一個就是白天過度的嗜睡。幾乎百分之百發(fā)作性睡病患者都會出現(xiàn),表現(xiàn)為不可抗拒的睡眠發(fā)作,無論是在行走,進(jìn)食,交談過程中,特別是在外
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