一般情況下影響試管嬰兒成功率的因素主要有以下幾點(diǎn)： 一、女性年齡因素 年齡是取決于試管成功率多少的重要因素，隨著年齡的增長，卵巢功能逐漸走下坡趨勢，而這種衰老的跡象是不可逆的，卵巢功能下降卵子自然也不能幸免，就會(huì)導(dǎo)致卵子質(zhì)量也隨之下降。一般情況下，21-30歲這個(gè)年齡階段試管嬰兒的成功率達(dá)60%水平左右，30-35歲這個(gè)年齡階段試管嬰兒的成功率達(dá)45%-50%水平左右，35歲以上，卵巢儲(chǔ)備功能減退，卵母細(xì)胞質(zhì)量改變，卵子品質(zhì)開始老化，從而導(dǎo)致無胚胎移植可能，試管嬰兒的成功率僅剩40%-45%水平左右，超過40歲以上成功率只有30%左右甚至更低。 二、精液因素 生育是兩個(gè)人的事，男性精蟲的數(shù)目及活動(dòng)力決定卵子受精的情況，如果精液的每cc的精蟲數(shù)為一千萬以下或活動(dòng)力低于30%，就會(huì)建議做試管嬰兒，不適合做人工授精；若低于每cc五百萬只或活動(dòng)力低于20%，就建議做試管嬰兒，而不做“禮物嬰兒”；若每cc不到一百萬只或活動(dòng)力不到10%，需做ICSI(單一精蟲顯微注射)的試管嬰兒。 三、子宮因素 子宮是胚胎著床的地方，如果內(nèi)膜厚度適宜、血流豐富而且細(xì)胞分裂良好，會(huì)增加胚胎著床率，反之，如果內(nèi)膜厚度太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜，胚胎就不容易著床，甚至?xí)菀咨焉?。另外如果合并宮腔病變的患者試管嬰兒的成功率也較低，如宮腔粘連、粘膜下肌瘤、子宮縱膈、內(nèi)膜結(jié)核史、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、既往手術(shù)或炎癥(結(jié)核最常見)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，都可以影響胚胎著床。

一般來說，胚胎的移植或是冷凍要么發(fā)生在第三天，要么發(fā)生在第五天。卵子剛?cè)〕鰜?，只是單?xì)胞，受精12-24小時(shí)后在培養(yǎng)液里發(fā)育并分裂，所以到第三天一般是4-8細(xì)胞的胚胎（Embryo）。而到第五天，大約發(fā)展成上百個(gè)細(xì)胞，此時(shí)胚胎也被稱為囊胚(Blastocyst)。介于兩者之間（一般是第四天），還有一個(gè)階段叫桑葚胚（morula），因桑葚胚比較難評級(jí)，一般不做評級(jí)。 第三天（D3）胚胎的評級(jí) 一般來說，胚胎評級(jí)跟以下幾個(gè)因素有關(guān)，胚胎的細(xì)胞數(shù)，分裂后細(xì)胞的均勻程度，以及碎片程度。 胚胎級(jí)別描述： 一級(jí) 細(xì)胞分裂均勻; 沒有碎片； 二級(jí) 細(xì)胞分裂均勻; 有少許碎片； 三級(jí) 細(xì)胞分裂不均勻; 有些碎片； 說明：為什么會(huì)有碎片？ 碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象，當(dāng)胚胎受到自身原因或體外環(huán)境壓力時(shí),會(huì)產(chǎn)生DNA修復(fù)機(jī)制，排出對機(jī)體有害的細(xì)胞成分，導(dǎo)致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生長潛力可能越差，這成了判斷胚胎好差的一個(gè)重要標(biāo)志。 一般一級(jí)和二級(jí)的第三天胚胎都是很不錯(cuò)的。第三級(jí)如果能經(jīng)過篩查也是可以用的。當(dāng)然，胚胎的好差還跟病人的年紀(jì)有關(guān)，年輕女子的染色體變異系數(shù)非常低，而年紀(jì)大的變異系數(shù)卻相對很高。 第五天（D5）囊胚的評級(jí) 根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化,將囊胚的發(fā)育分為六個(gè)時(shí)期。 1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2； 2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2； 3期：完全擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積； 4期：擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變??； 5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出； 6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。 處于3至6期的囊胚,還需對其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)。 內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí): A級(jí)，細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密； B級(jí)，細(xì)胞數(shù)目少，排列松散； C級(jí)，細(xì)胞數(shù)目很少。 移植等級(jí)高的胚胎并不代表一定懷孕，等級(jí)低胚胎也不代表失敗。評估的方法存在著一定的局限性，并不能完全代表胚胎真正的發(fā)育狀況，只要是可移植的胚胎，都有一定的成功率。 在治療過程中，患者只需要知道自己的胚胎質(zhì)量情況，不需要糾結(jié)于所有的細(xì)枝末節(jié)，把心情弄得很焦慮不安。千萬不要把自己的胚胎的等級(jí)去跟別的患者相比，因?yàn)檫@種比較是沒有意義的，每一個(gè)第5天的胚胎都有它的潛力。況且，在對胚胎完成了PGS染色體篩查后，