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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6283次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時(shí)請相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8576次

• 上消化道出血用抗菌藥物嗎
  對于上消化道出血患者一般不給予抗菌藥物治療，上消化道出血的治療原則是抑酸，止血，輸血，補(bǔ)液等對癥支持治療。當(dāng)然如果是消化性潰瘍引起的上消化道出血，出血量比較大，而且查的血象高，降鈣素原高，C反應(yīng)蛋白高等，這種情況考慮可能存在消化道的感染，可以適當(dāng)?shù)氖褂每咕幬锟寡字委?，但是用藥的時(shí)間不宜過長，一般兩三天即可。另外如果是肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，為預(yù)防自發(fā)性腹膜炎，最好還是使用抗菌藥物。如果患者明確有上消化道出血，建議一定要住院處理，不可以自行使用藥物治療，以免病情加重，出血量加大引起失血性休克等，則后果很嚴(yán)重。
  語音時(shí)長 01:22”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-18 2488次

• 消化道出血用抗菌藥
  如果合并了細(xì)菌性的感染，比如急性的胃腸炎所導(dǎo)致的消化道出血，這個(gè)時(shí)候是可以使用抗生素來進(jìn)行消炎治療的，一般情況下，成人可以靜脈點(diǎn)滴左氧氟沙星，或者是頭孢類的藥物，如果頭孢沒有過敏的情況，可以靜脈點(diǎn)滴頭孢曲松或者頭孢哌酮。兒童如果沒有頭孢過敏的情況，以上的藥物也是可以使用的，但是左氧氟沙星或者諾氟沙星之類的藥物是不建議使用的，出現(xiàn)了消化道出血的現(xiàn)象，如果是胃部的出血，還需要使用一些抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，或者是法莫替丁，或者是泮托拉唑。如果是一些腸道的出血，或者是胃部的出血，都可以使用一些止血的藥物來幫助治療，比如可以使用維生素K1，或者是垂體后葉素，去醫(yī)院進(jìn)行急救的處理，是十分有必要的。
  語音時(shí)長 01:18”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-25 5139次

• 上消化道出血用什么藥物止血
  病情分析：一般情況下上消化道出血的患者出血量的多少?zèng)Q定患者疼痛的程度。上消化道出血是比較嚴(yán)重的疾病，對患者的身體傷害是比較大的。上消化道出血的病人應(yīng)及時(shí)用藥物進(jìn)行止血，比如奧美拉唑或雷尼替丁等，也可以采用生長抑素對上消化道止血的效果較好，價(jià)格比較貴。意見建議：建議上消化道出血的患者在沒有止住血的情況下是禁止進(jìn)食的，患者在止住血以后應(yīng)吃一些流食，然后逐漸從半流食過渡到正常的日常飲食。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-28 2703次

• 上消化道出血可以用抗菌素嗎
  病情分析：上消化道出血是比較嚴(yán)重的癥狀需要做胃鏡檢查進(jìn)行具體的治療，最有效的治療方法是抑酸、護(hù)胃、止血等治療，上消化道出血，如果感染是可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┛咕幬锏模绻麤]有感染是不用抗菌藥的。意見建議：建議患者在平時(shí)應(yīng)注意生活習(xí)慣和飲食規(guī)律，盡量以清淡飲食為主，以流食半流食為主。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-27 1401次

• 上消化道出血進(jìn)食嗎
  上消化道出血的患者是可以進(jìn)食的。但是，上消化道出血的患者飲食應(yīng)該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時(shí)后，進(jìn)食些溫涼清淡無刺激的流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食和水溫不宜過熱，然后逐漸改為半流質(zhì)飲食?？梢匀菀孜諣I養(yǎng)豐富的食物。開始時(shí)要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 138次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進(jìn)行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次