問產(chǎn)婦膽囊結(jié)石怎么辦
病情描述:
產(chǎn)婦膽囊結(jié)石怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于膽囊結(jié)石的患者原則是:沒有癥狀的膽囊結(jié)石,不需要治療;有癥狀的膽囊結(jié)石,首先保守治療(包括溶石和排石治療等),如果保守治療無效,可考慮手術(shù)治療。對于產(chǎn)婦而言,原則上是一樣的,需要根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況,權(quán)衡利弊進(jìn)行處理。
意見建議:
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發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石怎么辦約有半數(shù)左右的膽囊結(jié)石無癥狀,有的甚至終生無癥狀,在尸檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。因此,多數(shù)認(rèn)為,無癥狀膽囊結(jié)石可以不必處理,但要作動態(tài)觀察,建議以后可以每年復(fù)查一次腹部彩超復(fù)查一下。膽囊結(jié)石以膽固醇性結(jié)石比較多見,這類結(jié)石大多數(shù)是無法通過吃藥溶解掉的??梢栽囍渣c(diǎn)消炎利膽片每日三次,每次六粒。若出現(xiàn)癥狀,再根據(jù)具體情況進(jìn)行內(nèi)科保守治療或外科手術(shù)治療。但也有專家認(rèn)為,膽囊切除術(shù)安全可靠,可清除結(jié)石引起的種種隱患,除高齡、體弱或有手術(shù)禁忌外,不管有無癥狀均應(yīng)手術(shù)治療。所以,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況考慮是否需要做手術(shù)。出現(xiàn)膽囊結(jié)石與平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣有關(guān)系,如果已經(jīng)檢查確診是有結(jié)石存在,首先要進(jìn)行生活習(xí)慣調(diào)整,平時(shí)一定要按時(shí)吃飯,少吃油膩的食物,避免吃膽固醇高的食物。01:41
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膽囊炎膽囊結(jié)石怎么辦膽囊炎合并膽囊結(jié)石,在臨床上叫結(jié)石性膽囊炎,結(jié)石性膽囊炎大部分都需要,手術(shù)干預(yù),無論是急性還是慢性,保守治療一般的不容易治愈。因?yàn)槟懩夜苤睆较鄬Ψ浅P?,結(jié)石一般的不容易排出,所以都需要手術(shù)干預(yù),結(jié)石性膽囊炎,分急性結(jié)石性膽囊炎,和慢性結(jié)石性膽囊炎。急性結(jié)石性膽囊炎,一般需要急診手術(shù)干預(yù),手術(shù)大部分都需要做膽囊切除,如果病情嚴(yán)重,膽囊炎癥特別厲害,病程相對比較長,超過72小時(shí)以后,局部解剖不清楚,強(qiáng)行做膽囊切除,可能引起副損傷。損傷膽總管引起膽瘺,損傷血管可以引起術(shù)中大出血,損傷十二指腸可以引起腸瘺,這樣的病人就不建議做膽囊切除,最好做個(gè)膽囊造瘺,等三個(gè)月半年以后,二次做膽囊切除更合適。01:32
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產(chǎn)婦膽囊結(jié)石怎么辦對于妊娠合并有膽囊結(jié)石的情況,在妊娠期間是不建議進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的,因?yàn)檫M(jìn)行膽囊切除手術(shù)需要進(jìn)行全身麻醉或者是相應(yīng)的一些其它的手術(shù)的處理,那么對于妊娠是會造成相應(yīng)的影響的,對于孕產(chǎn)婦合并有這些疾病,一般建議等到孕產(chǎn)婦分娩以后再考慮治療膽囊結(jié)石。如果在妊娠期間并發(fā)了膽囊的炎癥,那么是需要使用相應(yīng)的一些抗生素或者是其它的利膽的藥物,對產(chǎn)婦進(jìn)行炎癥的控制,如果炎癥遲遲不能控制,必須手術(shù)的情況下,也應(yīng)謹(jǐn)慎選擇手術(shù)和麻醉的方式,避免對胎兒造成影響,或者如果月份已經(jīng)接近產(chǎn)期,應(yīng)該先取出胎兒以后再治療膽囊的炎癥,進(jìn)行膽囊切除。語音時(shí)長 01:32”
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膽囊結(jié)石怎么辦臨床上膽囊結(jié)石的患者首選手術(shù)切除膽囊治療的方法,患者可能沒有任何癥狀,只是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)長的結(jié)石,部分膽囊結(jié)石由于進(jìn)食油膩后或者睡覺時(shí)體位位置變動或者繼發(fā)膽囊炎癥。患者會有不同程度的出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性的脹痛、隱痛等不適感,少數(shù)的患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥期可出現(xiàn)右上腹持續(xù)性的絞痛,也就是我們常說的膽絞痛。患者可伴有右肩膀、右后背的牽涉痛,右上腹明顯的壓痛,墨菲斯征陽性。對于臨床上有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石常采取手術(shù)切除膽囊的方法,臨床選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院日短的特點(diǎn)。如無特殊并發(fā)癥的發(fā)生,一般兩到三天即可康復(fù)出院。對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石,一般不采用手術(shù)治療,但要定期觀察,每隔半年復(fù)查一次腹部超聲。語音時(shí)長 01:34”
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膽囊結(jié)石膽管結(jié)石怎么辦病情分析:在臨床上患有膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的病人,首先一定要避免吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物,然后應(yīng)該立刻通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,期間可以配合吃一些中藥來進(jìn)行調(diào)理。意見建議:最后建議病人期間一定要糾正好水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的情況,然后要做一些抗感染、鎮(zhèn)痛的治療。
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膽囊結(jié)石萎縮怎么辦病情分析:一般情況之下膽囊結(jié)石如果造成患者出現(xiàn)膽囊萎縮的話,建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除。因?yàn)槟懩医Y(jié)石長期對患者膽囊黏膜進(jìn)行刺激的話,造成患者膽囊出現(xiàn)萎縮的情況之下,很容易造成患者出現(xiàn)膽囊的癌變。意見建議:一般來說建議患者選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù),這種手術(shù)方法屬于微創(chuàng)治療,對于患者來說是很適合的。
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膽囊結(jié)石飽脹怎么辦在臨床上,膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)飽脹,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好,除了飽脹之外,患者還會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí),患者不要貽誤了病情,為了患者的身體健康,及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,是患者很好的選擇。
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膽囊結(jié)石腹痛怎么辦膽囊結(jié)石的患者出現(xiàn)腹痛的話,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛,疼痛的性質(zhì)可以是隱痛,可以是脹痛,也可以是絞痛,除了疼痛之外,患者還會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,所以說,對于膽囊結(jié)石的臨床癥狀認(rèn)識上要全面。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí),建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極