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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6283次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢問病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5183次

• 怎么處理上消化道出血
  對(duì)于上消化道出血患者的處理來說，首先要看患者上消化道出血的程度，如果患者上消化道出血的量比較多，而且在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)患者心率增快，血壓降低，那么多考慮出血量比較大，而且患者有失血性休克的可能性，此時(shí)建議患者及時(shí)的考慮抽血配血，并且建立2組以上的靜脈通路。首先進(jìn)行晶體以及膠體液的靜脈輸注，待抽血配血完成之后，積極的早期輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿進(jìn)行積極的擴(kuò)容治療。同時(shí)根據(jù)患者上消化道出血的病因，進(jìn)行進(jìn)一步的病因治療，最常見的情況就是肝硬化門靜脈高壓的患者，出現(xiàn)胃底食管曲張靜脈破裂之后，引起的消化道出血，這種情況下除了常規(guī)的擴(kuò)容治療以及補(bǔ)液治療之外，患者還需要使用三腔二囊管進(jìn)行局部的壓迫止血。另外患者還需要適量的考慮經(jīng)靜脈使用一些止血、抑酸的藥物進(jìn)行積極的治療。
  語音時(shí)長 01:19”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-22 3058次

• 如何護(hù)理上消化道出血患者
  首先出現(xiàn)了上消化道出血的患者，一定要住院進(jìn)行治療，在住院期間需要讓患者進(jìn)行絕對(duì)的臥床休息，不可以進(jìn)行活動(dòng)，否則有可能加重出血或者誘發(fā)新的出血。另外休息的時(shí)候要安靜的平臥位，需要把下肢抬高，對(duì)于緩解出血，效果是比較好的。另外需要注意保持呼吸道的通暢，出現(xiàn)了上消化道出血的患者，有可能嘔血比較嚴(yán)重，會(huì)堵塞呼吸道，所以保持呼吸道的通暢是特別重要的，必要的時(shí)候可以進(jìn)行吸氧的治療。如果在出血的活動(dòng)期，需要把患者的頭偏向一側(cè)，避免嘔血的時(shí)候，血液進(jìn)入呼吸道，引發(fā)一些窒息的情況出現(xiàn)。出現(xiàn)了出血的現(xiàn)象，需要密切的監(jiān)測患者的血壓和脈搏，以免發(fā)生休克的現(xiàn)象，而且需要不斷的檢查血常規(guī)，紅細(xì)胞的壓積，電解質(zhì)以及肝腎功能的情況。
  語音時(shí)長 01:12”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-22 1731次

• 如何護(hù)理上消化道出血
  病情分析：護(hù)理上消化道出血要嚴(yán)密觀察患者血壓，心率，血氧等生命體征的變化情況，觀察嘔血以及黑便的量。嘔血時(shí)應(yīng)當(dāng)將患者頭傾向一側(cè)，避免引起誤吸。意見建議：上消化道出血的治療最好能夠及時(shí)到醫(yī)院就診，完善血常規(guī)，胃鏡等相關(guān)的輔助檢查以明確出血的原因，根據(jù)病因針對(duì)性的進(jìn)行治療，以免延誤診治。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1003次

• 如何護(hù)理上消化道出血患者
  病情分析：護(hù)理上消化道出血的患者，首先要讓患者保持側(cè)臥的姿勢。同時(shí)要讓上消化道出血的患者減少運(yùn)動(dòng)量，避免出現(xiàn)窒息的現(xiàn)象。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)有這種病癥，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣才能夠使病情得到更快的康復(fù)。但是治療期間需要積極的配合醫(yī)生，不要有太大的反抗情緒。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 803次

• 如何護(hù)理上消化道出血
  一般來說，上消化道出血的護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：一，必須要對(duì)患者進(jìn)行良好的心理護(hù)理，上消化道出血的病情都是比較急，而且都是比較重，這時(shí)候良好的心理護(hù)理，能夠讓患者更好的配合醫(yī)生的治療，從而有利于患者的健康恢復(fù)。二，必須要對(duì)患者生命體征進(jìn)行良好的監(jiān)測，并且，要給予患者補(bǔ)液、止血、輸血等治療，而且要
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 60次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次