問慢性腎炎怎樣治
病情描述:
慢性腎炎怎樣治
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果慢性腎炎單純表現(xiàn)為潛血陽性,不需要應(yīng)用藥物治療,定期復(fù)查就行。如果有尿蛋白,需要應(yīng)用沙坦類或普利類的藥物進(jìn)行降低尿蛋白降壓治療。如果病情比較嚴(yán)重,可能會用到免疫制劑,激素等治療。如果是糖尿病或高血壓導(dǎo)致的腎損傷,需要應(yīng)用藥物控制好血壓,血糖。
意見建議:
慢性腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,如果有嚴(yán)重的高血壓或者水腫,食鹽攝入量需要小于等于每日三克。
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慢性腎炎怎樣治慢性腎炎的治療也是一個(gè)復(fù)雜的、長期的過程。咱們總結(jié)起來有以下幾點(diǎn):第一,生活干預(yù),主要體現(xiàn)在一個(gè)是飲食上面,低鹽、低脂、低蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免高嘌呤飲食,避免攝入過多的鉀、磷。另外運(yùn)動(dòng)要適量,而不是完全不動(dòng)。第二,用藥,要盡可能地根據(jù)腎活檢病理來決定是不是用激素,是不是用免疫抑制劑。另外控制血壓,用一些ACEI、ARB之類的,有效地控制血壓。然后用利尿劑來控制水腫。對于腎功能不全的,或者腎功能減退的病人,還要用一些保腎的、排毒的藥物。第三,運(yùn)動(dòng),腎炎的病人運(yùn)動(dòng)尤其重要,適量的運(yùn)動(dòng)對于增強(qiáng)體質(zhì)、提高食欲、增強(qiáng)免疫力都有一定的好處。01:32
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慢性腎炎預(yù)后怎樣慢性腎炎的預(yù)后取決于它的病理類型,當(dāng)然還取決于治療是否得當(dāng)。比如輕度系膜增生性的腎炎的預(yù)后一般比較好,治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎,或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎,這類的患者病理類型就比較嚴(yán)重,因此它出現(xiàn)的高血壓和出現(xiàn)的腎功能不全也比較早,因此這類的患者預(yù)后就不太好。因此我們治療的時(shí)候也是根據(jù)病理類型,如果這種病理類型比較嚴(yán)重,我們治療的目標(biāo)也會適當(dāng)放寬。就不能說你這個(gè)病理類型這么差,你還追求的目標(biāo)是痊愈,或者尿蛋白轉(zhuǎn)陰,這是不太可能的。因此預(yù)后還是跟它的病理類型密切相關(guān)的。01:20
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慢性腎炎怎樣治慢性腎小球腎炎,簡稱為慢性腎炎,它是一組臨床的綜合征,一般主要是以蛋白尿,血尿,高血壓,水腫等為臨床表現(xiàn)的,起病的原因和方式也是不同的,病情遷延,緩慢進(jìn)展會進(jìn)入到慢性腎衰竭。因?yàn)槟I臟的病理損傷類型是不同的,而且疾病的分期也是不同的,在治療上也就有所不同。出現(xiàn)了慢性腎炎,一定要到專科去就診,在專科大夫的正規(guī)診療下,積極的了解腎小球疾病的病理損傷類型,尋找病因,等待結(jié)果回示以后,結(jié)合病因和病理,制定適合自己的治療方案,一般都會選擇ACEI,ARB類藥物積極的控制血壓,減少尿蛋白,對癥改善水腫等等,一定要找到適合自己的治療方案。語音時(shí)長 01:38”
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慢性腎炎怎樣治療慢性腎炎的治療要根據(jù)患者的病情來定,慢性腎炎雖然是與免疫功能紊亂有關(guān)系,腎小球內(nèi)發(fā)生異常的免疫應(yīng)答,但是并不是所有的患者都需要使用激素來進(jìn)行治療,只有患者的病理顯示比較嚴(yán)重,或者是24hUP定量超過1克以上,而且患者的血肌酐升高并不明顯這些情況下可能需要使用激素治療。否則,如果患者尿蛋白定量小于1克或者是腎臟病理顯示炎癥反應(yīng)不劇烈,這種情況往往選擇普利類或者沙坦類的降壓藥就可以。但是如果血肌酐已經(jīng)超過了264umol/L,就以保守治療控制慢性腎衰的并發(fā)癥為主。語音時(shí)長 01:12”
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怎樣治療慢性腎炎病情分析:慢性腎炎的治療主要包括一般治療和藥物治療。一般治療包括低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、規(guī)律作息等生活方式的調(diào)整。藥物治療包括降壓、減少尿蛋白及保腎等藥物。意見建議:慢性腎炎的患者平時(shí)應(yīng)注意作息規(guī)律,避免熬夜、感染等加重因素。平時(shí)應(yīng)注意限制含鈉鹽較高食物的攝入,包括咸菜、腌肉等,同時(shí)應(yīng)減少含油脂較多食物的攝入??蛇m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。規(guī)律服用藥物,定期監(jiān)測腎功、尿蛋白等相關(guān)指標(biāo)。
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慢性腎炎怎樣治療病情分析:慢性腎炎需要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和病理結(jié)果進(jìn)行對癥治療,不同類型的治療方案是不一樣的,比較常用的藥物有沙坦類或普利類藥物,糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑,細(xì)胞毒類藥物,生物制劑等。意見建議:慢性腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,尤其是方便面,咸菜,鹵肉等,同時(shí)少吃含鈉離子較多的調(diào)味品,比如味精,雞精,生抽,蠔油等。
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慢性腎炎怎樣劃分慢性腎炎目前國際上沒有明確的劃分要求。但是可以根據(jù)病情的特點(diǎn)進(jìn)行分類,比如根據(jù)腎小球病理表現(xiàn)特點(diǎn),24小時(shí)尿蛋白定量的多少以及腎功能情況進(jìn)行劃分。根據(jù)腎小球病理特點(diǎn)可以分成多種腎小球腎炎,如微小病變型腎炎,IgA腎病,膜性腎病,系膜增生性腎小球腎炎,局兆階段硬化型小球腎炎等病理類型。根據(jù)患者24小時(shí)
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怎樣查出慢性腎炎一般來說慢性腎炎常常合并有血尿、蛋白尿、高血壓和水腫的臨床表現(xiàn),所以患者往往可能出現(xiàn)了水腫、高血壓這個(gè)情況呢來到醫(yī)院體檢往往會發(fā)現(xiàn)可能有慢性腎炎。慢性?腎炎的診斷的主要包括:第一臨床診斷,第二是排他性的診斷,第三可能要腎臟穿刺活檢。第一,尿化檢驗(yàn)的異常,如患者有蛋白尿血尿,伴或不伴有水腫及高血壓病史